Thuốc xarelto 15mg rivaroxaban điều trị kháng đông

Xarelto 15mg rivaroxaban được dùng để ngăn ngừa hoặc điều trị một loại cục máu đông được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Chúng tôi Nhà Thuốc Hồng Đức Online tư vấn điều trị những căn bệnh ung thư, với nhiều năm kinh nghiệm ở trên thị trường trong lĩnh vực thuốc đặc trị, sẽ giúp mọi người hiểu nhiều hơn về những loại thuốc này.

Thông tin cơ bản của thuốc Xarelto 15mg Rivaroxaban

• Tên thương mại: Xarelto 15mg
• Thành phần hoạt chất: Rivaroxaban
• Hàm lượng: 15mg
• Đóng gói: 14 viên/hộp (thuốc ở thị trường khác Việt Nam có thể có 1 hộp khoảng 28 viên).
• Nhà sản xuất: Bayer

Xem thêm các bài viết liên quan đến huyết học: Huyết học

Xarelto 15mg Rivaroxaban là gì?

Thuốc Xarelto 15mg được sử dụng để:

• Giúp giảm nguy cơ bị đột quỵ và cục máu đông ở những bệnh nhân mắc bệnh rung tâm nhĩ mà không phải do các vẫn đề về van tim. Với chứng rung tâm nhĩ, một phần của tim sẽ không đập theo đúng nghĩa của nó.
• Sử dụng điều trị cục máu đông ở tĩnh mạch chân và phổi (thuyên tắc phổi hoặc PE).
• Giúp giảm nguy cơ bị máu đông trở lại ở những bệnh nhân có nguy cơ mắc DVT hoặc PE sau khi được điều trị cục máu đông ít nhất 6 tháng.
• Thuốc Xarelto giúp ngăn ngừa cục máu đông ở phổi và chân ở những bệnh nhân vừa phổi thuật thay khớp háng hoặc khớp gối.
• Thuốc xarelto 15mg cũng được dùng chung với aspirin liều thấp để làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng về tim như đau tim hoặc đột quỵ ở những bệnh nhân mắc bệnh động mạch ngoại biên (tình trạng lưu lượng máu đến chân bị giảm), bệnh mạch vành (tình trạng cung cấp máu cho tim đang bị giảm hoặc chặn).

• Bấm vào đây để xem hình ảnh thuốc: Ảnh thuốc Xarelto 15mg Rivaroxaban

Dược lực học xarelto 15mg

Sự ức chế hoạt động của FXa sẽ phụ thuộc vào liều lượng đã được quan sát thấy ở người. Thời gian prothrombin của Neoplastin (PT), thời gian thromboplastin từng phần được kích hoạt (aPTT) và HepTest cũng được kéo dài phụ thuộc vào liều lượng. Hoạt động chống những yếu tố Xa cũng sẽ bị ảnh hưởng bởi rivaroxaban.

Dược động học xarelto 15mg

Hấp thu và sinh khả dụng 

Hoạt chất Rivaroxaban hấp thu qua đường uống và sinh khả dụng đường uống cao từ 80% – 100%. Nồng độ tối đa (Cmax) sau 2 – 4 giờ dùng thuốc.

Phân bố 

Gắn kết protein trong huyết tương khoảng 92 – 95%. Thể tích phân bố Vss khoảng 50L.

Chuyển hóa và thải trừ

Hoạt chất Rivaroxaban được chuyển hóa qua cơ chế CYP 2J2, CYP 3A4 và cơ chế không phụ thuộc vào CYP. Thời gian bán thải khoảng  5 – 9 giờ ở người trẻ và 11 – 13 giờ ở người lớn tuổi.

Cơ chế hoạt động của hoạt chất

Thuốc Xarelto 15mg ức chế cả yếu tố Xa liên kết và yếu tố Xa tự do ở trong phức hợp prothrombinase. Nó là một chất ức chế Factor Xa trực tiếp, có tính chọn lọc cao hơn so với công dụng khởi phát nhanh chóng. Sự ức chế yếu tố Xa sẽ làm gián đoạn còn đường ngoại tại và nội tại của dòng thác máu, ức chế sự phát triển của huyết khối và hình thành thrombin.

Rivaroxaban không ức chế thrombin và cũng không có bất cứ tác dụng trên tiểu cầu đã được chứng minh. Nó cho phép điều chỉnh liều và kháng đông có thể dự đoán trước và theo dõi đông máu thường quy, hạn chế sự ăn kiêng là điều không cần thiết.

Không phân đoạn heparin (ÙH), thấp phân tử heparin trọng lượng (LMWH) và fondaparinux cũng giúp sự ức chế hoạt động của các yếu tố Xa gián tiếp bằng cách gắn vào lưu hàng antithrombin và phải được tiêm, trong khi những hoạt động uống phenprocoumon, warfarin và ACENOCOUMAROL là một chất đối kháng vitamin K, làm giảm một vài yếu tố đông máy bao gồm X Factor.

Thuốc Xarelto có dược động học dự đoán ở nhiều bệnh nhân (giới tính, tuổi, cân nặng, chủng tộc) và đáp ứng được liều ổn định ở phạm vi lều gấp 8 lần (5mg – 40mg). Sinh khả dụng đường uống sẽ giảm khi dùng liều cao hơn và tăng khi dùng chung với thức ăn.

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc pradaxa 110mg dabigatran chống đông máu

Thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc xarelto 15mg

• Hãy nói với bác sĩ nếu bạn có tình trạng chảy máu bất thường trước khi sử dụng thuốc Xarelto 15mg.
• Không nên sử dụng thuốc nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.
• Nói với bác sĩ tất cả các loại thuốc mà bạn đang dùng bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược.
• Một số loại thuốc khác có thể gây ảnh hưởng đến hoạt động của thuốc Xarelto và gây ra những tác dụng phụ. Một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ chảy máu.

Trước khi sử dụng thuốc xarelto 15mg hãy nói cho bác sĩ của bạn về tất cả những tình trạng y tế của bạn, bao gồm cả nếu bạn:

• Có tiền sử liên quan đến các vấn đề chảy máu.
• Mắc các vấn đề liên qua đến gan hoặc thận.
• Phụ nữ đang mang thai hoặc so dự định mang thai.
• Phụ nữ đang cho con bú.

Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Xarelto?

Một số loại thuốc có thể tương tác với Xarelto 15mg bao gồm:

• Thuốc trị nhiễm nấm như: fluconazole, itraconazole, voriconazole, posaconazole, trừ khi chúng được bôi ngoài da viên ketoconazole.
• Thuốc trị nhiễm trùng do vi khuẩn như: clarithromycin, erythromycin.
• Thuốc chống vi rút HIV/ AIDS như ritonavir.
• Thuốc giảm đông máu như: enoxaparin, clopidogrel hoặc thuốc kháng vitamin K như warfarin và acenocoumarol.
• Thuốc chống viêm và giảm đau như: naproxen, axit acetylsalicylic, dronedarone và một số loại thuốc điều trị nhịp tim bất thường.
• Một số loại thuốc điều trị bệnh trầm cảm như: Thuốc ức chế hấp thu chọn lọc serotonin hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine.

Ai không nên sử dụng thuốc xarelto 15mg?

• Bệnh nhân quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc Xarelto 15mg.
• Bệnh nhân bị chảy máu quá nhiều.
• Bệnh nhân mắc bệnh hoặc gặp vấn đề ở một cơ quan khác của cơ thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng như: Bị chấn thương, loét dạ dày, chảy máu trong não, phẫu thuật mắt hoặc não trong thời gian gần đây).
• Bệnh nhân đang sử dụng thuốc khác để ngăn đông máu như: apixaban, warfarin, dabigatran, heparin, ngoại trừ khi thay đổi điều trị thuốc chống đông máu hoặc khi truyền heparin qua đường tĩnh mạch hoặc động mạch để giữ cho nó thông thoáng.
• Bệnh nhân bị bệnh han dẫn đến tăng nguy cơ bị chảy máu.
• Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú.

Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú

Không được sử dụng thuốc Xarelto 15mg nếu bạn đang trong thời kỳ mang thai hoặc đang cho con bú. Nếu phụ nữ vẫn còn khả năng mang thai thì phải sử dụng các biện pháp tráng thai hiệu quả trong quá trình sử dụng thuốc Xarelto . Nếu bạn lỡ mang thai khi đang sử dụng thuốc thì phải báo cho bác sĩ ngay lập tức, bác sĩ sẽ quyết định bạn điều trị như thế nào để tốt cho cả mẹ và con.

Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc

Thuốc Xarelto có thể gây chóng mặt hoặc ngất xỉu trong quá trình sử dụng thuốc. Bạn không nên lái xe hoặc vận hành máy móc khi đang được điều trị bằng thuốc này.

Liều dùng và cách sử dụng Xarelto 15mg như thế nào?

Xarelto 15mg liều dùng 

Đối với bệnh rung nhĩ không phải vấn đề về van tim:

• Sử dụng thuốc Xarelto 15mg 1 lần/ngày với bữa ăn tối.

Đối với những cục máu đông trong tĩnh mạch chân hoặc phổi:

• Dùng Xarelto 15mg 1 hoặc 2 lần/ngày theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Đối với liều dùng là 15mg và 20mg, nên uống cùng với thức ăn.
• Đối với liều 10mg, có thể uống cùng hoặc không cùng với thức ăn.

Đối với phẫu thuật thay khớp háng hoặc khớp gối:

• Dùng thuốc Xarelto 15mg mỗi ngày 1 lần, có hoặc không có thức ăn.
• Giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tim, đột quỵ, bệnh động mạch ngoại biên hoặc động mạch vàng.

Cách sử dụng thuốc xarelto 15mg

• Sử dụng thuốc Xarelto theo chỉ định của bác sĩ.
• Dùng thuốc này cùng với thức ăn.
• Uống thuốc với nước cùng một lúc.
• Nếu bệnh nhân gặp khó khăn khi nuốt nguyên viên thuốc, hãy thảo luận với bác sĩ đưa ra những cách uống khác để sử dụng rivaroxaban. 
• Nếu cần thiết bác sĩ sẽ chỉ định cho bạn những viên thuốc uống chông đông máy thế hệ mới của xarelto đã được nghiền nhỏ thông qua ống dạ dày.

Nên làm gì trong trường hợp sử dụng quá liều xarelto 15mg?

Nếu bạn lỡ sử dụng quá liều thì phải ngay lập tức mang theo đơn thuốc đến bệnh viên hoặc trạm y tế gần nhất để được bác sĩ thăm khám và hỗ trợ kịp thời.

Nên làm gì nếu quên một liều xarelto 15mg?

Nếu bạn quên dùng một liều thì phải uống ngay sau khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục sử dụng thuốc theo lịch trình bình thường. Không được tự ý sử dụng gấp đôi liều để thay thế cho liều đã quên.

Xarelto thuốc chứa gì?

• Thuốc Xarelto 15mg có chứa thành phần chính là rivaroxaban, Mỗi viên nén sẽ chứa 10mg, 15mg hoặc 20mg rivaroxaban.
• Những thành phần khác có trong thuốc như: Cellulose vi tinh thể, natri croscarmelloza, monohydrat lactose, magiê stearate, hypromellose 2910, natri laurilsulphate.
• Xarelto 15mg chứa những hoạt chất là rivaroxaban. Mỗi viên nén sẽ chứa khoảng 15 mg hoặc 20mg rivaroxaban.
• Những thành phần khác như: Cellulose vi tinh thể, monohydrat lactose, natri croscarmelloza, hypromellose 2910, magiê stearate, natri laurilsulphate.

Những yếu tố nguy cơ xuất huyết khác khi sử dụng Xarelto 15mg

Cũng giống như những loại thuốc chống huyết khối khác, thuốc Xarelto 15mg không được khuyến cáo sử dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao như:

• Bệnh võng mạc mạch máu.
• Bệnh nhân có tiền sử chảy máy ở phôi và giãn phế quản.
• Bị rồi loạn chảy máy bẩm sinh.
• Tăng huyết áp động mạch nghiêm trọng không thể kiểm soát.
• Bệnh đường tiêu hóa mà không loét hoạt động có thể dẫn đến cấc biến chứng chảy máu. Ví dụ như viêm ruột, viêm dạ dày, trào ngược dạ dày, viêm thực quản.

Xarelto một số lưu ý về mẫu sản xuất 

Nhà sản xuất có thể xác định thuốc Xarelto bằng số lô in tên nắp thùng carton và trên mỗi chai hoặc vỉ.

Nếu những ký tự đầu tiên và thứ hai của số lô là BX, nhà sản xuất là:

• Nhà sản xuất Bayer AG
• Kaiser-Wilhelm-Allee
• 51368 Leverkusen
• Nhà sản xuất ở đức
• Tên thuốc: Xarelto 15mg.

Nếu ký tự thứ nhất và thứ hai của số lô là CNTT, nhà sản xuất là:

• Công ty sản xuất y tế Bayer HealthCare.
• Đây của Groane, 126
• 20024 Garbagnate Milanese
• Nhà sản xuất ở Ý
• Tên thuốc: Xarelto 15mg

Nếu ký tự thứ nhất và thứ hai là BT, nhà sản xuất là:

• Nhà sản xuất Bayer Bitterfeld GmbH
• huyện Greppin
• Salegaster Chaussee 1
• 06804 Bitterfeld-Wolfen
• Nhà sản xuất Đức
• Tên thuốc: Xarelto 15mg

Nguyên nhân chính của rối loạn đông máu

1. Yếu tố V Leiden

• Trong trường hợp rối loạn di truyền này, một số loại protein đông máu được gọi là yếu tố V Leiden phản ứng thái quá sẽ khiến máu đóng cực thường xuyên hoặc nhiều lần.

2. Thiếu hụt antithrombin III (ATIII)

• ATIII hỗ trợ điều chỉnh hệ thống chảy máu và đông máu. Đây cũng là một rối loạn di truyền và nồng độ ATIII thấp khiến máu đóng cục quá nhiều.

3. Protein C hoặc thiếu hụt protein S

• Protein C và protein S hỗ trợ điều chỉnh hệ thống đông máu và chảy máu .
• Nồng độ protein thấp có thể khiến máu đóng cục quá nhiều.

4. Đột biến gen prothrombin (PT)

• Đây cũng được gọi là đột biến yếu tố II. Đột biến gen PT là một rối loạn di truyền.
• Đột biến này sẽ dẫn đến nhiều yếu tố đông máu được tạo ra và nhiều yếu tố đông máu có thể dẫn đến quá nhiều cục máu đông.

5. Hội chứng kháng thể kháng phospholipid

• Đây là một bệnh gây rối loạn tự miễn dịch, dẫn đến gia tăng một vài protein trong máu cảu người bệnh, có thể gây tăng nguy cơ đông máu.

Các triệu chứng rối loạn đông máu

1. Các triệu chứng của DVT bao gồm

• Bị đau ở một vị trí cụ thể trên cơ thể.
• Bị sưng tay hoặc chân.
• Bị đỏ hoặc đổi màu.
• Da bị nóng.
• Một số cục máu động sẽ đi đến phôi được gọi là PE hoặc thuyên tắc phổi.

2. Các triệu chứng của PE bao gồm

• Đau ngực, khó thở
• Tim đập không đều.
• Bị đột quỵ hoặc đau tim khi còn trẻ.
• Mất thai tái phát hoặc thai bị chết lưu.

Điều trị rối loạn đông máu với xarelto 15mg

1. Nghỉ ngơi, băng, nén và nâng cao

Những can thiệp đơn giản nhưng mạnh mẽ này có thể giúp giảm đau, sưng khi chảy máu và cầm máu.

2. Liệu pháp thay thế

• Truyền những yếu tố đông máu tập trung có thể được sử dụng để điều trị chảy máu và ngăn ngừa chảy máu.
• Liệu pháp thay thế có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật.

3. Desmopressin

• Thuốc Xarelto 15mg là một loại hormone tổng hợp tương tự hormone vasopressin tự nhiên.
• Desmopressin giúp kích thích cơ thể sản xuất ra nhiều yếu tố von Willebrand và kiểm soát chảy máu.

4. Ngừng aspirin và thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

Đây là các chất có thể giúp làm loãng máu và làm giảm khả năng đông máu.

5. Phẫu thuật

Khi máu bị tích tụ trong khớp, việc phẫu thuật có thể giúp giảm sưng do xuất huyết.

6. Truyền máu

Nếu bệnh nhân có lượng tiểu cầu thấp hoặc không còn hoạt động, việc truyền tiểu cầu có thể thay thế chúng.

7. Chăm sóc răng miệng dự phòng

Việc vệ sinh răng miệng sạch sẽ làm hỗ trợ ngăn ngừa các vấn đề về nha khoa và chảy máu.

8. Tiêm dưới da

Tiêm dưới da chứ không vào cơ sẽ làm giảm khả năng chảy máu trong cơ.

9. Tăng cường khớp

Hoạt động thể dục thường xuyên để giữ cho khớp khỏe mạnh và giúp ngăn ngừa chảy máu.

10. Tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng

Tùy vào tình trạng sức khỏe và đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân, việc tham gia thử nghiệm lâm sàng cho các loại thuốc mới hoặc chiến lược quản lý là một lựa chọn điều trị.

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc Medsamic 500mg: Công dụng và cách dùng

Xarelto 15mg lưu ý về rối loạn đông máu 

• Rối loạn đông máy là tình trạng cơ thể bị rối loạn khả năng kiểm soát quá trình đông máu.
• Rối loạn đông máy có thể dẫn đến việc bị chảy máu hoặc huyết khối.
• Rối loạn đông máu sẽ được chẩn đoán qua hình ảnh hoặc xét nghiệm máu. Tư vấn di truyền cũng có thể được yêu cầu để chẩn đoán đông máu di truyền.
• Những lựa chọn điều trị rối loạn chảy máu bao gồm thuốc để kiểm soát chảy máy và chườm đá, nghỉ ngơi, băng ép và nâng cao, chẳng hạn như Xarelto 15mg.

Cách bảo quản thuốc xarelto 15mg

• Nên bảo quản thuốc ở nơi có nhiệt độ phòng, khô thoáng, tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời.
• Không được bảo quản thuốc này trong tủ lạnh.
• Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em.
• Không được vứt thuốc vào ống dẫn nước hoặc toilet.

Câu hỏi thường gặp về thuốc Xarelto 15mg

Câu 1: Thuốc xarelto 15mg giá bao nhiêu?

Thuốc Xarelto 15mg sẽ có giá tùy thuộc vào thời gian và địa điểm mà bạn mua thuốc. Để biết giá cụ thể của thuốc xarelto 15mg bao nhiêu? Xarelto 15mg và hộp 28 viên giá bao nhiêu? thì bạn hãy liên hệ với Nhà Thuốc Hồng Đức Online thông qua hotline: 0901771516 để được nhân viên tư vấn và hỗ trơ trực tiếp.

Câu 2: Mua thuốc Xarelto ở đâu uy tín, giá rẻ?

Nhà Thuốc Hồng Đức Online là địa chỉ uy tín chuyên bán thuốc Xarelto 15mg giá rẻ. Liên hệ Nhà Thuốc Hồng Đức Online 0901771516 mua bán thuốc Xarelto 15mg uy tín tại Tp HCM, Hà nội, Tp Đà Nẵng, Tp Cần Thơ,… toàn quốc.

Câu 3: Thuốc Xarelto 15mg có làm tăng hay giảm huyết áp không?

Huyết áp cao và huyết áp thấp không được liệt kê là tác dụng phụ của thuốc Xarelto (rivaroxaban), thuốc chống đông máu đường uống trực tiếp (DOAC) và chất ức chế yếu tố Xa dùng để điều trị và ngăn ngừa cục máu đông. Tuy nhiên, thuốc có thể làm giảm hoặc giảm huyết áp đột ngột nếu gây chảy máu quá nhiều hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng. 

Câu 4: Nên ngừng Xarelto bao lâu trước khi phẫu thuật?

Nên ngừng sử dụng thuốc Xarelto (rivaroxaban) ít nhất 24 giờ trước khi phẫu thuật ở người có chức năng thận bình thường đang trải qua thủ thuật có nguy cơ chảy máu thấp. Đối với người bị suy giảm chức năng thận (CLCR 30-50 ml/phút) đang thực hiện thủ thuật có nguy cơ chảy máu thấp, nên ngừng dùng thuốc từ 48 đến 72 giờ trước nếu thủ thuật có nguy cơ cao.

Hướng dẫn mua hàng và thanh toán

Nhấp vào tìm nhà thuốc để tìm ngay địa chỉ nhà thuốc gần bạn nhất. Nếu có bất kì câu hỏi nào hãy nhấp vào BÌNH LUẬN bên dưới thông tin và câu hỏi của bạn về bài viết thuốc Xarelto. Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc cho bạn.

Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Xarelto 15mg rivaroxaban với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc xarelto 15mg, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

Bác sĩ: Võ Mộng Thoa

Tài liệu tham khảo

1. Bài viết: https://www.practo.com/medicine-info/xarelto-15-mg-tablet-44278. Truy cập 14/09/2020
2. Bài viết: https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/index.cfm. Truy cập ngày 14/09/2020