Thuốc pradaxa 110mg dabigatran chống đông máu

Pradaxa 110mg dabigatran chống đông máu hiệu quả giá bao nhiêu? Thuốc Pradaxa là thuốc gì? Vui lòng liên hệ Nhà Thuốc Hồng Đức Online ☎️ 0901771516 chúng tôi để được tư vấn điều trị các căn bệnh ung thư, với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực thuốc đặc trị, sẽ giúp mọi người hiểu nhiều hơn về những loại Pradaxa.

Thông tin cơ bản Pradaxa 110mg dabigatran

• Tên thương hiệu: Pradaxa
• Thành phần hoạt chất: Dabigatran etexilate
• Hãng sản xuất: Boehringer Ingelheim
• Hàm lượng: 110mg
• Dạng: Viên nén
• Đóng gói: Hộp 30 viên nén
• Điều trị: Đây là một loại thuốc giúp điều trị chống đông máu (ngăn chặn hay làm giảm sự đông máu, kéo dài thời gian hình thành các cục máu đông). 

Xem thêm các bài viết liên quan đến huyết học: Huyết học

Pradaxa 110mg dabigatran là gì?

• Pradaxa 110mg (dabigatran) là một loại thuốc giúp chống đông máu hoạt động bằng cách ngăn chặn thrombin protein đông máu.
• Pradaxa này được dùng để ngăn ngừa cục máu đông hình thành do nhịp tim không đều (rung tâm nhĩ), ngăn chặn các cục máu đông giúp giảm nguy cơ đột quỵ.
• Pradaxa cũng được dùng sau phẫu thuật thay khớp háng để ngăn ngừa một loại cục máu đông hay còn được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu ( DVT ), có thể dẫn đến cục máu đông ở trong phổi (thuyên tắc phổi).
• Thuốc cũng được sử dụng để điều trị DVT hoặc thuyên tắc phổi (PE), để giảm nguy cơ bị DVT hoặc PE lặp lại.

Dược lực học Pradaxa

• Đang cập nhật

Dược động học Pradaxa

• Khi dùng đường uống, pradaxa nhanh chóng được chuyển đổi thành dạng huyết tương có hoạt tính. Sự phân cắt của prodrug dabigatran etexilate thông qua quá trình thủy phân có xúc tác esterase và sự phân cắt của thành phần dược hoạt tính là phản ứng chuyển hóa chính. Sinh khả dụng tuyệt đối của thuốc khi uống Pradaxa là khoảng 6,5%.
• Khi Pradaxa 110 mg được dùng bằng đường uống ở những người tình nguyện khỏe mạnh, dược động học trong huyết tương được đặc trưng bởi sự gia tăng nhanh chóng nồng độ trong huyết tương, đạt Cmax 0,5 đến 2,0 giờ sau khi pradaxa 110 mg.

Khả năng hấp thụ:

• Một nghiên cứu đánh giá sự hấp thụ của dabigatran etexilate 1-3 giờ sau khi phẫu thuật cho thấy sự hấp thu tương đối chậm so với những người tình nguyện khỏe mạnh, cho thấy một hồ sơ thời gian tập trung. Huyết tương mịn, không có đỉnh nồng độ trong huyết tương.
• Thức ăn không ảnh hưởng đến sinh khả dụng của thuoc dabigatran 110 mg, nhưng đã làm chậm thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương 2 giờ.

Khả năng phân phối:

• Đã quan sát thấy sự gắn kết độc lập của thuốc với nồng độ thấp (34-35%) của protein huyết tương người.
• Thể tích phân bố của Pradaxa 60 607070 L vượt quá thể tích của nước toàn cơ thể, cho thấy sự phân bố thuốc ở mức độ vừa phải.

Chuyển đổi sinh học:

• Sự chuyển hóa và bài tiết của dabigatran 110 mg đã được nghiên cứu ở những đối tượng nam giới khỏe mạnh sau khi tiêm tĩnh mạch. Sau khi tiêm tĩnh mạch, hoạt độ phóng xạ có nguồn gốc từ dabigatran được thải trừ chủ yếu (85%) trong nước tiểu.
• Bài tiết qua phân chiếm 6% liều dùng. Sự phục hồi của tổng hoạt độ phóng xạ nằm trong khoảng 88-94% của liều dùng trong vòng 168 giờ sau khi dùng.
• Thuốc là một chế phẩm tạo thành một acyl glucuronid có hoạt tính dược lý. Có bốn đồng phân vị trí, 1-O, 2-O, 3-O, 4-O-acyl glucuronid, mỗi đồng phân chứa ít hơn 10% tổng số thuốc trong huyết tương.
• Thuốc được thải trừ chủ yếu dưới dạng không đổi trong nước tiểu với tốc độ xấp xỉ 100 mL / phút, tương ứng với mức lọc cầu thận.

Khả năng loại bỏ:

• Ở những người cao tuổi khỏe mạnh, nồng độ pradaxa 150 mg trong huyết tương giảm theo cấp số nhân với thời gian bán thải trung bình là 11 giờ. Sau khi sử dụng nhiều liều, thời gian bán thải cuối khoảng 12-14 giờ được quan sát.
• Thời gian bán thải không phụ thuộc vào liều pradaxa. Tăng thời gian bán thải nếu chức năng thận bị suy giảm.

Cơ chế hoạt động của hoạt chất

Dabigatran liên kết thuận nghịch với vị trí hoạt động trên phân tử thrombin, ngăn cản sự kích hoạt các yếu tố đông máu qua trung gian thrombin. Ngoài ra, dabigatran làm bất hoạt thrombin ngay cả khi thrombin liên kết với fibrin; nó làm giảm sự ức chế phân hủy fibrin qua trung gian thrombin và do đó có thể tăng cường quá trình phân hủy fibrin.

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc Medsamic 500mg: Công dụng và cách dùng

Pradaxa 110mg chỉ định điều trị cho ai?

• Phòng ngừa ban đầu những biến cố huyết khối tĩnh mạch ở các bệnh nhân người lớn được phẫu thuật tạo hình khớp háng toàn phần hoặc phẫu thuật tạo hình khớp gối toàn bộ.
• Phòng ngừa bệnh đột quỵ và thuyên tắc hệ thống ở các bệnh nhân rung nhĩ không do van tim (NVAF) người lớn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ như đột quỵ hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), 75 tuổi, suy tim (NYHA độ II), đái tháo đường; tăng huyết áp .
• Điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE) ở người lớn, phòng ngừa DVT và PE tái phát.

Thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc Pradaxa

Lưu ý 1: Không sử dụng Pradaxa 110mg nếu bạn bị dị ứng hoặc có tiền sử dị ứng với dabigatran.

Van tim nhân tạo

• Chảy máu tích cực do phẫu thuật, chấn thương hoặc các nguyên nhân khác.
• Nếu bạn bị vòi tủy sống hoặc được gây tê tủy sống (ngoài màng cứng), thuốc này có thể gây nên những cục máu đông rất nghiêm trọng xung quanh tủy sống.

Lưu ý 2: Loại cục máu đông này có thể gây tê liệt lâu dài và có nhiều khả năng xảy ra khi:

• Bạn có một khiếm khuyết di truyền trong cột sống của bạn
• Bạn có một ống thông cột sống
• Có tiền sử phẫu thuật cột sống hoặc vòi cột sống lặp đi lặp lại.
• Gần đây bạn đã được gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng.
• Bạn đang sử dụng NSAID – Advil, Motrin, Aleve, và những người khác.
• Bạn đang dùng những loại thuốc khác để điều trị hoặc ngăn ngừa những cục máu đông.

Lưu ý 3: Pradaxa thuốc có thể khiến cho bạn dễ chảy máu hơn, đặc biệt là:

• Bạn đang bị viêm loét dạ dày hoặc chảy máu ở trong dạ dày hoặc ruột.
• Bạn đang bị bệnh thận.
• Bạn sử dụng một số loại thuốc khác làm tăng nguy cơ chảy máu, chẳng hạn như aspirin , clopidogrel ( Plavix ), prasugrel, heparin.
• Bạn thường xuyên sử dụng NSAID (thuốc chống viêm không steroid), chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin), diclofenac, naproxen (Aleve), indomethacin, meloxicam và các loại khác.
• Bạn đã hơn 75 tuổi.

Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Pradaxa?

Cho bác sĩ biết về tất cả loại thuốc mà bạn đang sử dụng và các loại thuốc mà bạn bắt đầu hoặc ngừng dùng trong suốt quá trình điều trị với Pradaxa. Đặc biệt, các loại thuốc khác được dùng để điều trị hoặc ngăn ngừa cục máu đông, chẳng hạn như:

• Abciximab, clopidogrel, eptifibatide, dipyridamole, ticlopidine, tirofiban;
• Alteplase, reteplase, urokinase, tenecteplase,
• Apixaban, argatroban, bivalirudin, desirudin, lepirudin, rivaroxaban
• Dalteparin, enoxaparin, heparin, tinzaparin.

Ai không nên dùng thuốc Pradaxa?

• Bệnh nhân đang bị suy thận nặng (CrCL <30 mL / phút).
• Chảy máu đáng kể trên lâm sàng.
• Người đang bị viêm loét đường tiêu hóa, khối u ác tính đang có nguy cơ chảy máu cao, cột sống hoặc chấn thương não.
• Điều trị kết hợp với bất kỳ chất chống đông máu nào khác pradaxa 110, chẳng hạn như heparin không phân đoạn (UFH), heparin trọng lượng phân tử thấp (enoxaparin, dalteparin,…) dẫn xuất heparin (fondaparinux,…), thuốc chống đông máu đường uống.
• Suy gan hoặc bệnh gan được cho là không ảnh hưởng đến khả năng sống sót
• Điều trị đồng thời với các chất ức chế P-gp mạnh sau: ketoconazole toàn thân, cyclosporine, itraconazole và dronedarone.
• Van tim giả cần có thuốc kháng đông.

Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ:

Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên tránh mang thai trong thời gian điều trị bằng pradaxa 110mg.

Phụ nữ mang thai:

Dữ liệu hạn chế có sẵn về việc sử dụng dabigatran 110 mg ở phụ nữ có thai.

Phụ nữ có khả năng sinh con:

• Phụ nữ có khả năng mang thai và sinh con thì nên tránh mang thai khi đang điều trị bằng thuốc pradaxa 110mg.
• Các nghiên cứu ở trên động vật đã chỉ ra rằng độc tính sinh sản các nguy cơ tiềm ẩn cho con người là không thể xác định.
• Pradaxa không nên được dùng trong thời gian mang thai trừ khi thật sự cần thiết.

Phụ nữ cho con bú:

• Không có bất kỳ dữ liệu lâm sàng nào nói về tác dụng của dabigatran 110 mg đối với trẻ sơ sinh trong thời gian cho con bú.
• Nên dừng cho con bú khi đang điều trị bằng thuốc này.

Khả năng sinh sản:

• Không có bất cứ dữ liệu của con người.
• Không gây ảnh hưởng khác đến khả năng sinh sản của nữ đã được quan sát.
• Không có bất cứ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới.

Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc

• Thuốc pradaxa 75mg không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và điều khiển máy móc.

Thuốc dabigatran có những tác dụng phụ nào?

• Khó tiêu, ợ nóng và buồn nôn.
• Đau bụng, đau dạ dày hoặc bệnh tiêu chảy.
• Phát ban da hoặc ngứa.
• Chảy máu quanh cột sống và những phản ứng như dị ứng hoặc sốc phản vệ.
• Bầm tím và chảy máu nhỏ (như chảy máu cam hoặc chảy máu do vết cắt).

Nếu xuất hiện bất cứ tác dụng phụ nghiêm trọng khi sử dụng Pradaxa 110mg sau đây thì hãy nói với bác sĩ của bạn ngay:

• Chảy máu không ngừng lại.
• Đau khớp hoặc bị sưng.
• Đau đầu, chóng mặt, yếu.
• Dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường (mũi, âm đạo, miệng hoặc trực tràng).
• Máu có trong nước tiểu, phân đen hoặc hắc ín.
• Ho có chứa chất nhầy, dính máu hoặc nôn trông giống như bã cà phê
• Nước tiểu có màu hồng hoặc màu nâu.
• Chảy máu kinh nguyệt nặng.

Liều dùng và cách sử dụng Pradaxa như thế nào?

Liều dùng thuốc Pradaxa

• Pradaxa giúp phòng chống tai biến, thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sau khi thực hiện phẫu thuật.
• Người lớn dùng sau khi hoàn tất phẫu thuật từ 1 đến 4 giờ thì dùng khoảng 1 viên 110 mg, tiếp tục sử dụng 2 viên/ lần/ ngày, sử dụng liên tiếp trong vòng 10 ngày. Tùy vào tình trạng bệnh và sức khỏe để kéo dài thời gian sử dụng thuốc. Nếu việc cầm máu không được đảm bảo thì nên hoãn sử dụng thuốc này.
• Không khuyến cáo sử dụng cho trẻ dưới 18 tuổi.

Cách sử dụng thuốc Pradaxa

• Sử dụng Pradaxa chính xác theo như quy định của bác sĩ. Thực hiện theo tất cả những hướng dẫn có trên nhãn thuốc và đọc tất cả hướng dẫn Pradaxa 110mg.
• Sử dụng thuốc Pradaxa cùng với một ly nước đầy. 
• Nuốt cả viên nang thuốc, không nên nghiền nát hoặc phá vỡ chúng.

Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều pradaxa?

• Liều sử dụng của Pradaxa 110mg vượt quá khuyến cáo khiến bệnh nhân tăng nguy cơ chảy máu.
• Trong trường hợp nghi ngờ sử dụng quá liều, xét nghiệm đông máu sẽ giúp xác định nguy cơ chảy máu.
• Chống đông quá mức có thể làm gián đoạn điều trị với dabigatran 110 mg. Vì thuốc thải trừ chủ yếu qua đường thận nên phải duy trì bài niệu đầy đủ. Khi liên kết với protein thấp, dabigatran có thể được thẩm tách; kinh nghiệm lâm sàng hạn chế chứng minh công dụng của phương pháp này trong các nghiên cứu lâm sàng.

Nên làm gì nếu quên một liều?

• Nếu bạn quên dùng một liều pradaxa 75, hãy uống càng sớm càng tốt.
• Nếu như gần đến lúc sử dụng liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo vào thời gian đã định.
• Không sử dụng gấp đôi liều lượng quy định. 

Các biến chứng chảy máu nên xử trí như thế nào?

Nếu xảy ra biến chứng chảy máu, nên ngừng điều trị bằng Pradaxa 110mg và điều tra nguồn chảy máu. Chăm sóc hỗ trợ phù hợp, chẳng hạn như cầm máu trong phẫu thuật và thay thế thể tích, nên được thực hiện theo quyết định của bác sĩ kê đơn, tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng.

• Đối với những khi sự đảo ngược nhanh chóng của tác dụng chống đông máu của pradaxa 150 phải có tác nhân đảo ngược cụ thể (Praxbind, idarucizumab) đối kháng với tác dụng dược lực học của thuốc.
• Có thể nói đến yếu tố đông máu (yếu tố kích hoạt hoặc không kích hoạt), yếu tố tái tổ hợp VIIa. Những xét nghiệm đông máu có thể trở nên không đáng tin cậy sau khi sử dụng các chất cô đặc được đề nghị.

Pradaxa mua thuốc ở đâu?

Người bệnh cần lưu ý mua và sử dụng thuốc Pradaxa 110mg tại các nhà thuốc eliquis pfizer uy tín trên thị trường. Kiểm tra nhãn mác, tem, mã sản phẩm trước khi mua và sử dụng để giảm tác dụng phụ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe bệnh nhân.

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc Melamin 0,5mg Mecobalamin: Công dụng và cách dùng

Thuốc Pradaxa giá bao nhiêu?

Lưu ý giá thuốc có thể thay đổi tùy theo thời điểm và địa điểm, giá thuốc mà Chuyên Khoa 247 đưa ra chỉ mang tính chất tham khảo. Để biết giá thuốc Pradaxa cụ thể vui lòng liên hệ Nhà Thuốc Hồng Đức Online ĐT: 0901771516

Cách bảo quản thuốc

• Bảo quản thuốc ở trong nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp của mặt trời.
• Không nên bảo quản thuốc ở trong tủ lạnh.
• Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em.
• Không vứt bỏ thuốc xuống bồn cầu hay đường ống. 

Hướng dẫn mua hàng và thanh toán

Nhấp vào tìm nhà thuốc để tìm ngay địa chỉ nhà thuốc gần bạn nhất. Nếu có bất kì câu hỏi nào hãy nhấp vào BÌNH LUẬN bên dưới thông tin và câu hỏi của bạn về bài viết thuốc Pradaxa. Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc cho bạn.

Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Pradaxa 110mg dabigatran tại Nhà Thuốc Hồng Đức Online với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc Pradaxa, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

Bác sĩ: Võ Mộng Thoa

Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online

---

Tài liệu tham khảo

1. What Is Pradaxa (dabigatran etexilate) https://www.pradaxa.com/what-is-pradaxa. Truy cập ngày 17/10/2020
2. Drugs.com (bằng tiếng Anh). American Society of Health-System Pharmacists https://www.drugs.com/monograph/dabigatran-etexilate-mesylate.html. Truy cập ngày 17/10/2020
3. Dabigatran etexilate, a new oral direct thrombin inhibitor, for stroke prevention in patients with atrial fibrillation https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20446854/. Truy cập 17/10/2020
4. Ezekowitz MD, Connolly S, Parekh A et al. Rationale and design of RE-LY: randomized evaluation of long-term anticoagulant therapy, warfarin, compared with dabigatran. Am Heart J. 2009; 157:205-10.e2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19185626