Chẩn đoán ung thư tuyến tụy có thể khó, điều này là do nó thường không gây ra nhiều triệu chứng cụ thể trong giai đoạn đầu và các triệu chứng có thể khá mơ hồ. Chẩn đoán chính xác ung thư tuyến tụy thường cần nhiều loại xét nghiệm khác nhau. Nhóm chăm sóc của bạn sẽ sử dụng các xét nghiệm máu, xét nghiệm hình ảnh , sinh thiết và có thể là xét nghiệm phân tử, để có được hình ảnh hoàn chỉnh nhất có thể. Quá trình này cũng giúp bác sĩ xác định các lựa chọn điều trị thích hợp.
Lịch sử y tế và khám sức khỏe
Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bạn để tìm hiểu thêm về các triệu chứng của bạn. Bác sĩ cũng có thể hỏi về các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra, bao gồm hút thuốc và tiền sử gia đình của bạn.
Bác sĩ cũng sẽ khám cho bạn để tìm các dấu hiệu của ung thư tuyến tụy hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Ung thư tuyến tụy đôi khi có thể khiến gan hoặc túi mật sưng lên mà bác sĩ có thể cảm nhận được trong quá trình khám. Da và lòng trắng của mắt cũng sẽ được kiểm tra xem có bị vàng da (vàng da) hay không.
Nếu kết quả của bài kiểm tra là bất thường, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu các xét nghiệm để giúp tìm ra vấn đề. Bạn cũng có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa (bác sĩ điều trị các bệnh về hệ tiêu hóa) để được kiểm tra và điều trị thêm.
Xem thêm các bài viết liên quan đến bệnh ung thư: Tuyến Tụy
Phương pháp chuẩn đoán ung thư tuyến tụy
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu có thể cung cấp manh mối, mặc dù không phải là chẩn đoán xác định. Các bài kiểm tra có thể tìm kiếm cụ thể:
Bilirubin: Mức độ cao của bilirubin có thể cho thấy một khối u đang chặn ống mật, do đó làm suy giảm chức năng gan.
Kháng nguyên carbohydrate 19-9 (CA19-9) và ở mức độ thấp hơn là kháng nguyên carcinoembryonic (CEA): Đây là những chất hoặc chất chỉ điểm khối u, có liên quan đến một số loại ung thư. Tuy nhiên, không phải tất cả những người có mức độ cao của các dấu hiệu khối u này đều bị ung thư tuyến tụy và không phải tất cả những người bị ung thư tuyến tụy đều có mức độ cao. Nếu bạn bị ung thư tuyến tụy và mức độ của các dấu hiệu này cao, việc lặp lại các xét nghiệm máu có thể giúp cho biết liệu việc điều trị có hiệu quả hay không.
Nghiên cứu hình ảnh
Sàng lọc hình ảnh cung cấp hình ảnh chụp nhanh trực quan của tuyến tụy để chỉ ra những bất thường tiềm ẩn. Loại xét nghiệm được sử dụng có thể tùy thuộc vào tình trạng và triệu chứng của bạn.
Các bài kiểm tra có thể bao gồm:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) tạo ra hình ảnh chi tiết, thường là 3D bằng cách sử dụng tia X được chụp từ các góc độ khác nhau. Thuốc cản quang được tiêm khi bắt đầu thủ thuật có thể giúp đánh giá tuyến tụy và hình dung các khu vực bị ảnh hưởng.
- Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) theo dõi ảnh hưởng của chất đường được tiêm vào tĩnh mạch. Bởi vì các tế bào ung thư sử dụng nhiều đường hơn các tế bào bình thường, chúng sẽ xuất hiện sáng hơn trong hình ảnh.
- Chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP) tạo ra hình ảnh bằng cách sử dụng một ống soi đưa vào cổ họng. Thuốc nhuộm được tiêm để làm cho đường mật nhìn thấy được.
- Chụp đường mật qua da (PTC) là một thủ thuật X quang can thiệp, trong đó thuốc nhuộm được tiêm vào ống mật kết nối với gan dưới hướng dẫn của nội soi.
- Siêu âm nội soi (EUS) sử dụng một ống nội soi để đưa một đầu dò siêu âm vào gần tuyến tụy để thu được hình ảnh chi tiết.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng sóng vô tuyến và nam châm để tạo ra hình ảnh chi tiết của tuyến tụy và đường mật.
Sinh thiết
Một sinh thiết kiểm tra mô nghi ngờ có dấu hiệu của bệnh ung thư và là một phần quan trọng trong quá trình chẩn đoán. Một mẫu mô được lấy, trong một trong các quy trình hình ảnh nội soi hoặc sinh thiết bằng kim (trong đó một kim nhỏ được đưa vào tuyến tụy để lấy các tế bào), sau đó được gửi đến một nhà nghiên cứu bệnh học để nghiên cứu nó dưới kính hiển vi.
Nếu các xét nghiệm khác cho thấy nhiều khả năng khối u là ung thư, bệnh nhân có thể tiến hành phẫu thuật để loại bỏ nó. Trong trường hợp này, mô có thể được phân tích sau khi phẫu thuật, thay vì thông qua sinh thiết.
Kiểm tra phân tử
Xét nghiệm phân tử là một phân tích phức tạp hơn đối với các mẫu mô và tế bào, tìm kiếm các đột biến gen hoặc protein cụ thể có thể giúp điều trị trực tiếp. Hỏi nhóm chăm sóc của bạn xem bạn có phải là ứng cử viên cho xét nghiệm này hay không và liệu nó có thể được thực hiện trên mẫu mô của bạn hay không.
Xem thêm các bài viết liên quan: Ung thư tuyến tụy là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
Các giai đoạn ung thư tuyến tụy
Việc xem xét kết quả xét nghiệm của bạn cho phép nhóm chăm sóc của bạn có được bức tranh toàn cảnh hơn về tình trạng của bạn, bao gồm cả giai đoạn ung thư và các lựa chọn điều trị.
Việc xác định giai đoạn ung thư tuyến tụy dựa trên 3 yếu tố quan trọng:
- Kích thước của khối u và liệu nó có phát triển ra ngoài tuyến tụy hay không
- Liệu ung thư có di căn đến các hạch bạch huyết hay không
- Liệu ung thư có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như các cơ quan khác hoặc xương hay không.
Phát hiện sớm ung thư tuyến tụy
Chẩn đoán ung thư tuyến tụy trong giai đoạn sớm nhất cho phép có nhiều lựa chọn điều trị hơn và cơ hội thành công cao hơn. Thách thức chính là các triệu chứng thường không bắt đầu trong thời kỳ đầu.
Khi các triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:
- Vàng da (vàng da và mắt; cũng có đặc điểm là nước tiểu sẫm màu, phân màu sáng hoặc nhờn và ngứa da)
- Đau bụng hoặc lưng
- Giảm cân và kém ăn
- Buồn nôn và ói mửa
- Túi mật hoặc gan to
- Các cục máu đông
- Bệnh tiểu đường
Hãy nhớ rằng những triệu chứng này không phải lúc nào cũng do ung thư tuyến tụy và có thể là kết quả của các bệnh lý khác. Tuy nhiên, tốt hơn hết bạn nên báo cáo chúng với bác sĩ của bạn và đưa đi kiểm tra.
Dưới đây là một số thách thức khác để phát hiện sớm ung thư tuyến tụy:
- Rất khó để nhìn thấy hoặc sờ thấy khối u tuyến tụy vì tuyến tụy nằm rất sâu trong cơ thể.
- Các cơ quan khác có thể chặn khối u hoặc khó nhìn thấy chúng trên các xét nghiệm hình ảnh.
- Không có một phương pháp sàng lọc nào được khuyến nghị cho hầu hết mọi người.
- Có sẵn sàng lọc phòng ngừa ung thư tuyến tụy nhưng thường hướng tới những bệnh nhân được coi là có nguy cơ cao do mắc các hội chứng di truyền hoặc tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tụy. Khoảng 10% các trường hợp ung thư tuyến tụy có tính chất gia đình, nghĩa là có nhiều thành viên trong gia đình mắc bệnh ung thư tuyến tụy, theo Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO).
- Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc các loại ung thư khác ngoài tuyến tụy cũng như bất kỳ đột biến gen nào liên quan đến ung thư tuyến tụy, bạn có thể muốn nói chuyện với chuyên gia tư vấn di truyền và bác sĩ của bạn về việc khám sàng lọc.
Xem thêm các bài viết liên quan: Những triệu chứng ung thư tuyến tụy bạn cần biết
Điều trị ung thư tuyến tụy
Các lựa chọn điều trị ung thư tuyến tụy phụ thuộc vào giai đoạn của nó và các yếu tố như tuổi tác và các tình trạng sức khỏe khác. Chúng bao gồm:
- Phẫu thuật
- Hóa trị liệu
- Xạ trị
- Liệu pháp tán huyết C
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
Ngoài các phương pháp điều trị hiện có, các thử nghiệm lâm sàng có thể cung cấp các hình thức trị liệu mới hơn. Miễn là bạn đáp ứng các nguyên tắc nhất định, một trong những thử nghiệm này có thể là một lựa chọn trong quá trình chăm sóc bệnh ung thư của bạn.
ASCO khuyến nghị xét nghiệm di truyền cho những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tụy, vì nó có thể xác định quá trình điều trị phù hợp. Các thành viên thân thiết trong gia đình cũng có thể muốn trải qua cuộc kiểm tra này để tìm hiểu thêm về nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tụy của họ.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
Nguồn Tham Khảo
- Wikipedia.org: https://en.wikipedia.org/wiki/Pancreatic_cancer, Cập nhật ngày 03/07/2021.
- Nguồn cancercenter.com: https://www.cancercenter.com/cancer-types/pancreatic-cancer/diagnosis-and-detection, Cập nhật ngày 03/07/2021.
