Không có phương pháp điều trị ung thư âm đạo “tiêu chuẩn” nào. Bởi ung thư âm đạo là một trong những bệnh ung thư phụ khoa hiếm gặp nhất, chiếm khoảng 2% các trường hợp. Phụ nữ trên 50 tuổi thường bị ảnh hưởng nhất. Âm đạo là một phần của hệ thống sinh sản nữ. Ống cơ này dài khoảng 7,5 cm và kéo dài từ cổ tử cung (cổ tử cung) đến bộ phận sinh dục ngoài (âm hộ).
Nói chung, ung thư âm đạo có xu hướng là ung thư thứ phát, có nghĩa là các tế bào ung thư đã di chuyển đến âm đạo từ một nơi khác trong cơ thể, chẳng hạn như cổ tử cung hoặc âm hộ. Khoảng 95% ung thư bắt đầu từ âm đạo là ung thư biểu mô tế bào vảy, có nghĩa là ung thư bắt nguồn từ tế bào da.
Tổng quan về điều trị ung thư âm đạo
Trong chăm sóc ung thư, các loại bác sĩ khác nhau thường làm việc cùng nhau để tạo ra một kế hoạch điều trị tổng thể cho bệnh nhân kết hợp các loại phương pháp điều trị khác nhau. Đây được gọi là một nhóm đa ngành. Nhóm chăm sóc ung thư bao gồm nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác, chẳng hạn như trợ lý bác sĩ, y tá hành nghề, y tá ung thư, nhân viên xã hội, dược sĩ, cố vấn, chuyên gia dinh dưỡng và những người khác.
Mô tả về các loại phương pháp điều trị phổ biến được sử dụng cho ung thư âm đạo được liệt kê dưới đây. Ung thư âm đạo thường được điều trị bằng 1 hoặc kết hợp các phương pháp điều trị: phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị. Kế hoạch chăm sóc của bạn có thể bao gồm điều trị các triệu chứng và tác dụng phụ, một phần quan trọng của việc chăm sóc bệnh ung thư.
Các lựa chọn và khuyến nghị điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại và giai đoạn ung thư, các tác dụng phụ có thể xảy ra, sở thích và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Hãy dành thời gian để tìm hiểu về tất cả các lựa chọn điều trị của bạn và nhớ đặt câu hỏi về những điều chưa rõ ràng.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về mục tiêu của mỗi lần điều trị và những gì bạn có thể mong đợi trong khi điều trị. Những kiểu nói chuyện này được gọi là “ra quyết định chung”. Ra quyết định chung là khi bạn và bác sĩ của bạn làm việc cùng nhau để chọn phương pháp điều trị phù hợp với mục tiêu chăm sóc của bạn.
Xem thêm các bài viết liên quan đến cổ tử cung: Cổ Tử Cung
Phẫu thuật điều trị ung thư âm đạo
Tuyến đầu tiên trong việc điều trị ung thư âm đạo ở phụ nữ giai đoạn đầu là phẫu thuật. Các bác sĩ ung thư phụ khoa của chúng tôi thực hiện một số thủ thuật ung thư âm đạo. Chúng tôi cũng thực hiện phẫu thuật ung thư âm đạo cho những phụ nữ bị sarcom và u ác tính, và những bệnh ung thư không được điều trị bằng xạ trị.
Các thủ tục phẫu thuật để điều trị ung thư âm đạo bao gồm:
- Cắt bỏ cục bộ: Còn được gọi là cắt bỏ rộng, bác sĩ loại bỏ khối u và một số mô bình thường xung quanh (vùng rìa). Các hạch bạch huyết gần đó cũng có thể được loại bỏ và kiểm tra các dấu hiệu của tế bào ung thư.
- Cắt bỏ âm đạo: Các bác sĩ cắt bỏ âm đạo và trong một số trường hợp, các mô hỗ trợ xung quanh (cắt bỏ âm đạo triệt để).
- Cắt cổ tử cung: Thủ thuật này loại bỏ cổ tử cung trong khi vẫn giữ nguyên tử cung. Điều này có thể được thực hiện để điều trị ung thư âm đạo xảy ra ở phần trên của âm đạo, gần với cổ tử cung.
- Cắt bỏ tử cung: Trong phẫu thuật này, cổ tử cung và tử cung được cắt bỏ. Trong phẫu thuật cắt bỏ tử cung triệt để, tất cả các mô xung quanh (các mô), phần trên của âm đạo và các hạch bạch huyết trong khung chậu cũng được loại bỏ. Đối với phụ nữ trẻ có thể để lại buồng trứng để bảo tồn chức năng buồng trứng. Đối với phụ nữ lớn tuổi, chúng được loại bỏ.
- Tái tạo âm đạo: Trong trường hợp phải cắt bỏ âm đạo, các mô từ các bộ phận khác của cơ thể có thể được sử dụng để tái tạo lại âm đạo mới.
- Cắt bỏ vùng chậu: Trong quá trình phẫu thuật ung thư âm đạo rộng rãi này, tử cung, cổ tử cung, âm đạo, buồng trứng, bàng quang, trực tràng và các hạch bạch huyết lân cận có thể bị loại bỏ, tùy thuộc vào mức độ của ung thư. Mô từ nơi khác trong cơ thể được sử dụng để tái tạo âm đạo, nước tiểu và phân được đưa vào các túi bên ngoài. Phẫu thuật này hiếm khi được sử dụng để điều trị ung thư âm đạo nhưng có thể cần thiết nếu ung thư tái phát sau khi xạ trị, hoặc trong trường hợp không thể sử dụng xạ trị.
Hóa trị liệu điều trị ung thư âm đạo
Liệu pháp toàn thân là sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư. Loại thuốc này được đưa qua đường máu để tiếp cận các tế bào ung thư khắp cơ thể. Các liệu pháp toàn thân thường được bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ chuyên điều trị ung thư bằng thuốc kê đơn. Các cách phổ biến để cung cấp các liệu pháp toàn thân bao gồm một ống tiêm tĩnh mạch (IV) được đặt vào tĩnh mạch bằng kim tiêm hoặc trong viên thuốc hoặc viên nang được nuốt (bằng miệng).
Loại liệu pháp toàn thân được sử dụng cho ung thư âm đạo là hóa trị. Hóa trị là việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư, thường là bằng cách giữ cho tế bào ung thư không phát triển, phân chia và tạo ra nhiều tế bào hơn.
Một chế độ hóa trị, hoặc lịch trình, thường bao gồm một số chu kỳ cụ thể được đưa ra trong một khoảng thời gian nhất định. Mục tiêu của hóa trị có thể là tiêu diệt ung thư còn sót lại sau phẫu thuật, làm chậm sự phát triển của khối u hoặc giảm tác dụng phụ. Bệnh nhân có thể nhận 1 loại thuốc cùng một lúc hoặc kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau được đưa ra cùng một lúc.
Mặc dù hóa trị có thể được dùng bằng đường uống (qua đường miệng), hầu hết các loại thuốc đều được dùng qua đường tĩnh mạch (IV) đối với ung thư âm đạo. Hóa trị IV được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc qua ống thông , ống mỏng đưa tạm thời vào tĩnh mạch lớn để tiêm thuốc dễ dàng hơn. Hóa trị liệu trong âm đạo (thuốc đặt trực tiếp vào âm đạo) có thể được sử dụng để điều trị ung thư âm đạo giai đoạn đầu.
Thông thường, khi xạ trị (xem ở trên) cho xương chậu được sử dụng, một liều hóa trị thấp sẽ được đưa ra để làm cho việc xạ trị hiệu quả hơn. Sự kết hợp điều trị này được gọi là “hóa trị liệu”.
Các tác dụng phụ của hóa trị phụ thuộc vào từng người và liều lượng sử dụng, nhưng có thể bao gồm mệt mỏi, nguy cơ nhiễm trùng, buồn nôn và nôn, rụng tóc, chán ăn và tiêu chảy. Những tác dụng phụ này thường biến mất sau khi điều trị xong. Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác bao gồm không có khả năng mang thai và các triệu chứng mãn kinh sớm.
Xem thêm các bài viết liên quan: Cách ngăn ngừa ung thư cổ tử cung cho chị em phụ nữ
Xạ trị điều trị ung thư âm đạo
Xạ trị là việc sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các hạt khác để tiêu diệt các tế bào ung thư. Một bác sĩ chuyên về xạ trị để điều trị ung thư được gọi là bác sĩ ung thư bức xạ. Xạ trị có thể được sử dụng một mình hoặc sau khi phẫu thuật. Loại điều trị bức xạ phổ biến nhất được gọi là liệu pháp bức xạ tia bên ngoài, là bức xạ được đưa ra từ một máy bên ngoài cơ thể. Một phác đồ hoặc lịch trình xạ trị thường bao gồm một số phương pháp điều trị cụ thể được đưa ra trong một khoảng thời gian nhất định.
Xạ trị bên trong. Khi điều trị bức xạ được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị cấy ghép, nó được gọi là liệu pháp bức xạ bên trong, còn được gọi là liệu pháp brachytherapy. Các loại liệu pháp điều trị não bao gồm xạ trị nội tuyến và kỹ thuật xạ trị kẽ.
Xem thêm các bài viết liên quan: Dấu hiệu ung thư âm hộ bạn cần nhận biết sớm
Liệu pháp Brachytherapy rất hữu ích để điều trị ung thư âm đạo và thường được sử dụng kết hợp với xạ trị tia bên ngoài. Một nghiên cứu gần đây cho thấy những phụ nữ bị ung thư âm đạo được điều trị bằng liệu pháp brachytherapy sẽ sống lâu hơn.
Một cách để điều trị bằng bức xạ trong buồng trứng là đặt các ống rỗng trong âm đạo bên cạnh khối u để một liều bức xạ chính xác có thể được đưa vào các ống và áp dụng trực tiếp vào khối u. Chất phóng xạ được giữ nguyên trong âm đạo trong vài phút và bệnh nhân phải nằm trên giường trong thời gian này. Chúng thường được thực hiện như các thủ tục ngoại trú.
Một phương pháp khác là xạ trị kẽ, trong đó chất phóng xạ được đưa trực tiếp vào khối u. Đối với thủ tục này, bệnh nhân được nhập viện.
Tác dụng phụ của xạ trị. Các tác dụng phụ từ xạ trị phụ thuộc vào liều lượng sử dụng, khu vực được nhắm mục tiêu và loại xạ trị. Các tác dụng phụ có thể bao gồm mệt mỏi, phản ứng da nhẹ, đau bụng và đi tiêu lỏng. Hầu hết các tác dụng phụ này sẽ biến mất ngay sau khi điều trị xong.
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm thu hẹp âm đạo, tổn thương mô âm đạo khỏe mạnh, khô âm đạo và kích ứng ruột. Âm đạo có thể bị ngắn và hẹp lại rất nhiều khiến cho việc giao hợp không thực hiện được. Để ngăn chặn điều này, âm đạo có thể cần được kéo căng bằng một ống nhựa được gọi là dụng cụ làm giãn âm đạo vài lần một tuần.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
Nguồn Tham Khảo
- Wikipedia.org: https://en.wikipedia.org/wiki/Vaginal_cancer, Cập nhật ngày 22/07/2021.
- Nguồn cancercenter.com: https://www.cancer.net/cancer-types/vaginal-cancer/types-treatment, Cập nhật ngày 22/07/2021.
