Hầu hết thời gian, điều trị ung thư bàng quang dựa trên giai đoạn lâm sàng của khối u khi nó được chẩn đoán lần đầu. Điều này bao gồm mức độ sâu được cho là nó đã phát triển vào thành bàng quang và liệu nó có lan ra ngoài bàng quang hay không. Các yếu tố khác, chẳng hạn như kích thước của khối u, tốc độ phát triển của tế bào ung thư (cấp độ), sức khỏe tổng thể và sở thích của một người, cũng ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị.
Tổng quan về điều trị ung thư bàng quang
Mô tả cơ bản về các loại phương pháp điều trị phổ biến nhất được sử dụng cho bệnh ung thư bàng quang được liệt kê dưới đây. Hãy dành thời gian để tìm hiểu về tất cả các lựa chọn điều trị của bạn và nhớ đặt câu hỏi về những điều chưa rõ ràng. Ngoài ra, hãy nói về mục tiêu của mỗi lần điều trị với bác sĩ của bạn và những gì bạn có thể mong đợi trong khi điều trị. Những kiểu nói chuyện này được gọi là “ra quyết định chung”. Ra quyết định chung là khi bạn và bác sĩ của bạn làm việc cùng nhau để chọn phương pháp điều trị phù hợp với mục tiêu chăm sóc của bạn. Việc đưa ra quyết định chung là đặc biệt quan trọng đối với bệnh ung thư bàng quang vì có các lựa chọn điều trị khác nhau. Tìm hiểu thêm về việc đưa ra quyết định điều trị.
Xem thêm các bài viết liên quan đến bệnh ung thư: Bàng Quang
Phẫu thuật điều trị ung thư bàng quang
Phẫu thuật là loại bỏ khối u và một số mô lành xung quanh trong một cuộc phẫu thuật. Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau cho bệnh ung thư bàng quang. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đề nghị một cuộc phẫu thuật cụ thể dựa trên giai đoạn và mức độ của bệnh.
Cắt bỏ khối u bàng quang xuyên miệng (TURBT) điều trị ung thư bàng quang
Thủ tục này được sử dụng để chẩn đoán và phân giai đoạn, cũng như điều trị. Trong quá trình TURBT, một bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một ống soi bàng quang qua niệu đạo vào bàng quang. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ khối u bằng cách sử dụng một công cụ có vòng dây nhỏ, tia laser hoặc fulguration (điện năng lượng cao). Bệnh nhân được tiêm thuốc tê, thuốc để ngăn chặn nhận thức về cơn đau, trước khi thủ thuật bắt đầu.
Đối với những người bị ung thư bàng quang không xâm lấn cơ, TURBT có thể loại bỏ ung thư. Tuy nhiên, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị bổ sung để giảm nguy cơ ung thư quay trở lại, chẳng hạn như hóa trị liệu nội khoa hoặc liệu pháp miễn dịch (xem bên dưới). Đối với những người bị ung thư bàng quang xâm lấn cơ, các phương pháp điều trị bổ sung liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ bàng quang hoặc ít phổ biến hơn là xạ trị thường được khuyến khích. Hóa trị thường được sử dụng trong ung thư bàng quang xâm lấn cơ.
Cắt u nang tận gốc và bóc tách hạch bạch huyết điều trị ung thư bàng quang
Cắt bỏ u nang tận gốc là loại bỏ toàn bộ bàng quang và có thể cả các mô và cơ quan lân cận. Đối với nam giới, tuyến tiền liệt và một phần niệu đạo cũng thường bị cắt bỏ. Đối với phụ nữ, tử cung, ống dẫn trứng, buồng trứng và một phần âm đạo có thể bị cắt bỏ. Đối với tất cả các bệnh nhân, các hạch bạch huyết trong xương chậu được loại bỏ. Đây được gọi là sự bóc tách hạch bạch huyết vùng chậu. Bóc tách hạch bạch huyết vùng chậu mở rộng là cách chính xác nhất để tìm ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết. Trong một số trường hợp hiếm gặp, rất cụ thể, có thể thích hợp chỉ cắt bỏ một phần bàng quang, được gọi là phẫu thuật cắt u nang một phần. Tuy nhiên, phẫu thuật này không phải là tiêu chuẩn chăm sóc cho những người bị bệnh xâm lấn cơ.
Trong quá trình phẫu thuật nội soi hoặc cắt u nang bằng robot, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo một số vết rạch nhỏ hoặc vết cắt, thay vì 1 vết rạch lớn hơn được sử dụng cho phẫu thuật mở truyền thống. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sử dụng thiết bị lồng soi có hoặc không có sự hỗ trợ của robot để loại bỏ bàng quang. Bác sĩ phẫu thuật phải rạch để loại bỏ bàng quang và các mô xung quanh. Loại phẫu thuật này đòi hỏi một bác sĩ phẫu thuật rất có kinh nghiệm trong loại phẫu thuật này. Bác sĩ có thể thảo luận với bạn về những lựa chọn này và giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt.
Sự chuyển hướng nước tiểu điều trị ung thư bàng quang
Nếu cắt bỏ bàng quang, bác sĩ sẽ tạo ra một cách mới để thải nước tiểu ra ngoài cơ thể. Một cách để làm điều này là sử dụng một phần của ruột non hoặc ruột già để chuyển nước tiểu đến lỗ thoát hoặc lỗ thoát (lỗ thông) ở bên ngoài cơ thể. Sau đó bệnh nhân phải đeo một túi gắn vào lỗ thoát để lấy và thoát nước tiểu.
Xem thêm các bài viết liên quan: Ung thư bàng quang là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
Tác dụng phụ của phẫu thuật ung thư bàng quang
Sống không có bàng quang có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tìm cách giữ lại toàn bộ hoặc một phần bàng quang là một mục tiêu điều trị quan trọng. Đối với một số người bị ung thư bàng quang xâm lấn cơ, các kế hoạch điều trị liên quan đến hóa trị và xạ trị sau TURBT tối có thể được sử dụng thay thế cho việc cắt bỏ bàng quang.
Các tác dụng phụ của phẫu thuật ung thư bàng quang phụ thuộc vào quy trình. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng có một bác sĩ phẫu thuật có chuyên môn về ung thư bàng quang có thể cải thiện kết quả của những người bị ung thư bàng quang. Bệnh nhân nên trao đổi chi tiết với bác sĩ để hiểu chính xác những tác dụng phụ có thể xảy ra, bao gồm tác dụng phụ về tiết niệu và tình dục, và cách xử trí. Nói chung, các tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Thời gian chữa bệnh kéo dài
- Sự nhiễm trùng
- Cục máu đông hoặc chảy máu
- Khó chịu sau phẫu thuật và chấn thương các cơ quan lân cận
- Nhiễm trùng hoặc rò rỉ nước tiểu sau khi cắt u nang hoặc chuyển hướng tiết niệu. Nếu một túi tân sinh đã được tạo ra, bệnh nhân đôi khi có thể không đi tiểu được hoặc làm rỗng bàng quang hoàn toàn.
- Dương vật không có khả năng cương cứng, được gọi là rối loạn cương dương , sau khi cắt bỏ u nang. Đôi khi, phẫu thuật cắt u nang loại bỏ dây thần kinh có thể được thực hiện. Khi điều này được thực hiện thành công, nam giới có thể cương cứng bình thường.
- Tổn thương các dây thần kinh trong xương chậu và làm mất cảm giác tình dục và cực khoái cho nam và nữ. Những vấn đề này có thể được khắc phục bằng cách điều trị thêm.
- Rủi ro do gây mê hoặc các vấn đề y tế khác cùng tồn tại
- Mất khả năng chịu đựng hoặc sức mạnh thể chất trong một thời gian
Trước khi phẫu thuật, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các tác dụng phụ có thể có từ cuộc phẫu thuật cụ thể mà bạn sẽ gặp phải. Tìm hiểu thêm về những điều cơ bản của phẫu thuật ung thư .
Các liệu pháp sử dụng thuốc điều trị ung thư bàng quang
Liệu pháp toàn thân là sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư. Loại thuốc này được đưa qua đường máu hoặc từ miệng để tiếp cận các tế bào ung thư khắp cơ thể. Các liệu pháp toàn thân thường được bác sĩ chuyên khoa ung thư, bác sĩ chuyên điều trị ung thư bằng thuốc kê đơn.
Các cách phổ biến để cung cấp các liệu pháp toàn thân bao gồm một ống tiêm tĩnh mạch (IV) được đặt vào tĩnh mạch bằng kim tiêm hoặc trong viên thuốc hoặc viên con nhộng được nuốt (bằng miệng).
Các loại liệu pháp toàn thân được sử dụng cho bệnh ung thư bàng quang bao gồm:
- Hóa trị liệu
- Liệu pháp miễn dịch
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
Mỗi loại trong số các liệu pháp này sẽ được thảo luận chi tiết hơn bên dưới. Một người có thể nhận được 1 loại liệu pháp toàn thân tại một thời điểm hoặc kết hợp các liệu pháp toàn thân được đưa ra cùng một lúc. Chúng cũng có thể được đưa ra như một phần của kế hoạch điều trị bao gồm phẫu thuật và / hoặc xạ trị.
Hóa trị liệu điều trị ung thư bàng quang
Hóa trị là việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư, thường là bằng cách giữ cho tế bào ung thư không phát triển, phân chia và tạo ra nhiều tế bào hơn. Một chế độ hóa trị hoặc lịch trình, thường bao gồm một số chu kỳ cụ thể được đưa ra trong một khoảng thời gian nhất định. Bệnh nhân có thể nhận 1 loại thuốc cùng một lúc hoặc kết hợp nhiều loại thuốc khác nhau được tiêm trong cùng một ngày.
Có 2 loại hóa trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang. Loại bác sĩ đề nghị và thời điểm tiêm tùy thuộc vào giai đoạn ung thư. Bệnh nhân nên nói chuyện với bác sĩ của họ về hóa trị trước hoặc sau khi phẫu thuật.
Hóa trị nội khoa. Hóa trị liệu nội khoa hoặc cục bộ thường do bác sĩ tiết niệu đưa ra. Trong loại liệu pháp này, thuốc được đưa vào bàng quang thông qua một ống thông đã được đưa qua niệu đạo. Điều trị tại chỗ chỉ tiêu diệt các tế bào khối u bề ngoài tiếp xúc với giải pháp hóa trị. Nó không thể tiếp cận các tế bào khối u trong thành bàng quang hoặc các tế bào khối u đã di căn đến các cơ quan khác. Mitomycin-C (có sẵn dưới dạng thuốc gốc), gemcitabine (Gemzar), docetaxel (Taxotere), và valrubicin (Valstar) là những loại thuốc được sử dụng thường xuyên nhất cho hóa trị liệu tại chỗ. Vào năm 2020, FDA cũng đã phê duyệt mitomycin (Jelmyto) để điều trị ung thư biểu mô đường trên mức độ thấp.
Hóa trị liệu toàn thân. Các phác đồ phổ biến nhất cho hóa trị liệu toàn thân hoặc toàn thân để điều trị ung thư bàng quang bao gồm:
- Cisplatin và gemcitabin
- Carboplatin (có sẵn dưới dạng thuốc gốc) và gemcitabine
- MVAC, kết hợp 4 loại thuốc: methotrexate (Rheumatrex, Trexall), vinblastine (Velban), doxorubicin và cisplatin
- Liều lượng đậm đặc (DD) -MVAC với sự hỗ trợ của yếu tố tăng trưởng: Đây là chế độ tương tự như MVAC, nhưng có ít thời gian hơn giữa các lần điều trị và hầu như đã thay thế MVAC
- Docetaxel hoặc paclitaxel (có sẵn dưới dạng thuốc gốc)
- Pemetrexed (Alimta 100mg)
Nhiều liệu pháp hóa trị liệu toàn thân tiếp tục được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng để giúp tìm ra loại thuốc hoặc kết hợp thuốc nào hiệu quả nhất để điều trị ung thư bàng quang. Thông thường, sự kết hợp của các loại thuốc sẽ hoạt động tốt hơn so với một loại thuốc đơn lẻ. Bằng chứng ủng hộ mạnh mẽ việc sử dụng hóa trị liệu dựa trên cisplatin trước khi phẫu thuật triệt để ung thư bàng quang xâm lấn cơ.
Liệu pháp miễn dịch điều trị ung thư bàng quang
Liệu pháp miễn dịch, còn được gọi là liệu pháp sinh học, được thiết kế để tăng cường khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể để chống lại bệnh ung thư. Nó sử dụng các vật liệu được tạo ra bởi cơ thể hoặc trong phòng thí nghiệm để cải thiện, nhắm mục tiêu hoặc phục hồi chức năng của hệ thống miễn dịch. Nó có thể được cung cấp tại chỗ hoặc khắp cơ thể.
Liệu pháp tại chỗ điều trị ung thư bàng quang
Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Thuốc điều trị miễn dịch tiêu chuẩn cho bệnh ung thư bàng quang là một loại vi khuẩn mycobacterium suy yếu được gọi là BCG, tương tự như vi khuẩn gây bệnh lao. BCG được đặt trực tiếp vào bàng quang thông qua một ống thông. Đây được gọi là liệu pháp nội khoa. BCG gắn vào niêm mạc bên trong của bàng quang và kích thích hệ thống miễn dịch tiêu diệt các tế bào khối u. BCG có thể gây ra các triệu chứng giống như cúm, sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, cảm giác nóng trong bàng quang, chảy máu từ bàng quang, trong số những triệu chứng khác.
Interferon (Roferon-A, Intron A, Alferon). Interferon là một loại liệu pháp miễn dịch khác hiếm khi được sử dụng ưới dạng liệu pháp nội khoa. Đôi khi nó được kết hợp với BCG nếu chỉ sử dụng BCG không giúp điều trị ung thư nhưng ngày nay cực kỳ phổ biến.
Liệu pháp toàn thân điều trị ung thư bàng quang
Thuốc ức chế điểm kiểm tra miễn dịch ( cập nhật 06/2021 ). Một lĩnh vực tích cực của nghiên cứu liệu pháp miễn dịch đang xem xét các loại thuốc ngăn chặn một loại protein được gọi là PD-1, hoặc phối tử của nó, PD-L1. PD-1 được tìm thấy trên bề mặt tế bào T, là một loại tế bào bạch cầu trực tiếp giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại bệnh tật. Bởi vì PD-1 giữ cho hệ thống miễn dịch không tiêu diệt các tế bào ung thư, việc ngừng hoạt động của PD-1 sẽ cho phép hệ thống miễn dịch loại bỏ ung thư tốt hơn.
Atezolizumab (Tecentriq 1200mg/20ml) . Atezolizumab là một chất ức chế PD-L1. Thuốc có thể được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô giai đoạn muộn ở những người không thể điều trị hóa chất dựa trên cisplatin và những người có khối u biểu hiện quá mức PD-L1. Ở Hoa Kỳ, những người không thể nhận bất kỳ phương pháp hóa trị dựa trên bạch kim nào cũng có thể nhận atezolizumab bất kể khối u của họ có biểu hiện quá mức PD-L1 hay không.
Avelumab (Bavencio). Nếu hóa trị liệu đã làm chậm hoặc thu nhỏ ung thư biểu mô tiến triển, có thể dùng avelumab ức chế PD-L1 sau khi hóa trị, bất kể khối u có biểu hiện PD-L1 hay không, vì nó đã được chứng minh là có thể kéo dài sự sống và giảm nguy cơ ung thư xấu đi. Loại điều trị này được gọi là liệu pháp duy trì chuyển đổi . Avelumab cũng có thể được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô đường niệu tiến triển hoặc di căn chưa khỏi bằng hóa trị liệu bạch kim.
Nivolumab (Opdivo). Nivolumab là một chất ức chế PD-1 có thể được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô đường niệu tiến triển hoặc di căn mà vẫn chưa dừng lại bằng hóa trị liệu bạch kim.
Pembrolizumab (keytruda 100mg/4ml). Pembrolizumab là một chất ức chế PD-1 có thể được sử dụng để điều trị ung thư bàng quang trong những trường hợp này.
- Ung thư biểu mô urothelial tiến triển hoặc di căn chưa được điều trị bằng hóa trị liệu bạch kim. Đây là liệu pháp miễn dịch duy nhất đã được chứng minh là có thể giúp những người trong tình trạng này sống lâu hơn (so với hóa trị liệu bằng taxane hoặc vinflunine).
- Ung thư bàng quang không xâm lấn cơ (Tis) chưa ngừng điều trị bằng BCG ở những người không thể tiếp nhận hoặc không chọn phẫu thuật cắt u nang triệt để.
- Ung thư biểu mô giai đoạn muộn ở những người không thể điều trị hóa chất dựa trên cisplatin và những người có khối u biểu hiện quá mức PD-L1.
Các chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch tiếp tục được nghiên cứu trong một số thử nghiệm lâm sàng trên tất cả các giai đoạn của ung thư bàng quang.
Xem thêm các bài viết liên quan: Các phương pháp chẩn đoán ung thư bàng quang chính xác
Liệu pháp nhắm mục tiêu điều trị ung thư bàng quang
Liệu pháp nhắm mục tiêu là phương pháp điều trị nhắm vào các gen, protein hoặc môi trường mô cụ thể của bệnh ung thư góp phần vào sự phát triển và sống sót của ung thư. Loại điều trị này ngăn chặn sự phát triển và lây lan của các tế bào ung thư và cố gắng hạn chế thiệt hại cho các tế bào khỏe mạnh.
Không phải tất cả các khối u đều có cùng mục tiêu. Để tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm gen để xác định gen, protein và các yếu tố khác trong khối u của bạn. Điều này giúp các bác sĩ phù hợp hơn với từng bệnh nhân với phương pháp điều trị tiêu chuẩn hiệu quả nhất và các thử nghiệm lâm sàng liên quan bất cứ khi nào có thể. Ngoài ra, các nghiên cứu tiếp tục tìm hiểu thêm về các mục tiêu phân tử cụ thể và các phương pháp điều trị mới hướng vào chúng.
Erdafitinib (Balversa) điều trị ung thư bàng quang
Erdafitinib là một loại thuốc được đưa vào cơ thể qua đường miệng (uống) được chấp thuận để điều trị những người bị ung thư biểu mô đường niệu tiến triển tại chỗ hoặc di căn với những thay đổi di truyền FGFR3 hoặc FGFR2 đã tiếp tục phát triển hoặc lây lan trong hoặc sau khi hóa trị liệu bạch kim. Có một thử nghiệm đồng hành cụ thể được FDA chấp thuận để tìm ra ai có thể được lợi khi điều trị bằng erdafitinib.
Enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) điều trị ung thư bàng quang
Enfortumab vedotin-ejfv được phê duyệt để điều trị ung thư biểu mô tiến triển tại chỗ (không thể cắt bỏ) hoặc di căn ở những người đã dùng chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch PD-L1 (xem “Liệu pháp miễn dịch” ở trên) và hóa trị liệu bạch kim. Enfortumab vedotin-ejfv là một liên hợp kháng thể-thuốc nhằm vào Nectin-4, có trong tế bào ung thư biểu mô. Các liên hợp thuốc kháng thể gắn vào các mục tiêu trên tế bào ung thư và sau đó giải phóng một lượng nhỏ thuốc điều trị ung thư trực tiếp vào tế bào khối u. Các tác dụng phụ thường gặp của enfortumab vedotin-ejfv bao gồm mệt mỏi, bệnh thần kinh ngoại vi, phát ban, rụng tóc, thay đổi khẩu vị và cảm giác thèm ăn, buồn nôn, tiêu chảy, khô mắt, ngứa, khô da và tăng đường huyết, trong số những tác dụng khác.
Sacituzumab govitecan (Trodelvy) điều trị ung thư bàng quang
Sacituzumab govitecan được chấp thuận để điều trị ung thư biểu mô biểu mô tiến triển tại chỗ hoặc di căn đã được điều trị trước đó bằng hóa trị liệu bạch kim và chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch PD-1 hoặc PD-L1, áp dụng cho nhiều người bị ung thư biểu mô biểu mô. Giống như enfortumab vedotin-ejfv, sacituzumab govitecan là một liên hợp kháng thể-thuốc nhưng có cấu trúc, thành phần và cơ chế hoạt động rất khác nhau. Các tác dụng phụ thường gặp của sacituzumab govitecan có thể bao gồm số lượng bạch cầu thấp (giảm bạch cầu), buồn nôn, tiêu chảy, mệt mỏi, rụng tóc, thiếu máu, nôn mửa, táo bón, giảm cảm giác thèm ăn, phát ban, đau bụng và một số tác dụng khác ít phổ biến hơn.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tác dụng phụ có thể xảy ra đối với một loại thuốc cụ thể và cách chúng có thể được quản lý.
Xạ trị điều trị ung thư bàng quang
Xạ trị là việc sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các hạt khác để tiêu diệt các tế bào ung thư. Một bác sĩ chuyên cho xạ trị để điều trị ung thư được gọi là bác sĩ ung thư bức xạ. Loại điều trị bức xạ phổ biến nhất được gọi là xạ trị tia bên ngoài, là liệu pháp bức xạ được đưa ra từ một máy bên ngoài cơ thể. Khi liệu pháp bức xạ được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị cấy ghép, nó được gọi là liệu pháp bức xạ bên trong hoặc liệu pháp điều trị não. Tuy nhiên, liệu pháp brachytherapy không được sử dụng trong ung thư bàng quang. Một phác đồ hoặc lịch trình xạ trị thường bao gồm một số phương pháp điều trị cụ thể được đưa ra trong một khoảng thời gian nhất định.
Xạ trị thường không được sử dụng như một phương pháp điều trị chính cho ung thư bàng quang, nhưng nó thường được thực hiện kết hợp với hóa trị liệu toàn thân. Một số người không thể hóa trị có thể được xạ trị một mình. Xạ trị kết hợp và hóa trị có thể được sử dụng để điều trị ung thư chỉ nằm ở bàng quang
- Để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào có thể còn sót lại sau khi TURBT tối ưu, do đó, tất cả hoặc một phần bàng quang không cần phải cắt bỏ, khi thích hợp.
- Để giảm các triệu chứng do khối u gây ra, chẳng hạn như đau, chảy máu hoặc tắc nghẽn.
Ảnh hưởng về thể chất, tình cảm và xã hội của bệnh ung thư
Ung thư và cách điều trị của nó gây ra các triệu chứng và tác dụng phụ về thể chất, cũng như ảnh hưởng đến tình cảm, xã hội và tài chính. Quản lý tất cả các tác động này được gọi là chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc hỗ trợ. Đây là một phần quan trọng trong quá trình chăm sóc của bạn, bao gồm cả các phương pháp điều trị nhằm làm chậm, ngăn chặn hoặc loại bỏ ung thư.
Chăm sóc giảm nhẹ tập trung vào việc cải thiện cảm giác của bạn trong quá trình điều trị bằng cách quản lý các triệu chứng và hỗ trợ bệnh nhân và gia đình của họ với các nhu cầu khác, không liên quan đến y tế. Bất kỳ người nào, bất kể tuổi tác hoặc loại và giai đoạn ung thư, đều có thể nhận được hình thức chăm sóc này. Và nó thường hoạt động tốt nhất khi nó được bắt đầu ngay sau khi được chẩn đoán ung thư giai đoạn muộn. Những người được chăm sóc giảm nhẹ cùng với điều trị ung thư thường có các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn, chất lượng cuộc sống tốt hơn, cho biết họ hài lòng hơn với việc điều trị và họ có thể sống lâu hơn.
Các phương pháp điều trị giảm nhẹ rất đa dạng và thường bao gồm thuốc, thay đổi dinh dưỡng, kỹ thuật thư giãn, hỗ trợ tinh thần và cảm xúc, và các liệu pháp khác. Bạn cũng có thể nhận được các phương pháp điều trị giảm nhẹ tương tự như những phương pháp giúp loại bỏ ung thư, chẳng hạn như hóa trị, phẫu thuật hoặc xạ trị.
Trước khi bắt đầu điều trị, hãy trao đổi với bác sĩ về mục tiêu của từng phương pháp điều trị trong kế hoạch điều trị. Bạn cũng nên nói về các tác dụng phụ có thể có của kế hoạch điều trị cụ thể và các lựa chọn chăm sóc giảm nhẹ.
Trong quá trình điều trị, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể yêu cầu bạn trả lời các câu hỏi về các triệu chứng và tác dụng phụ của bạn và mô tả từng vấn đề. Hãy chắc chắn cho nhóm chăm sóc sức khỏe biết nếu bạn đang gặp sự cố. Điều này giúp nhóm chăm sóc sức khỏe điều trị mọi triệu chứng và tác dụng phụ nhanh nhất có thể. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hơn trong tương lai.
Loại bỏ và cơ hội tái phát
Sự thuyên giảm là khi ung thư không thể được phát hiện trong cơ thể và không có triệu chứng. Điều này cũng có thể được gọi là “không có bằng chứng về bệnh” hoặc NED.
Sự thuyên giảm có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Sự không chắc chắn này khiến nhiều người lo lắng rằng bệnh ung thư sẽ quay trở lại. Trong khi nhiều trường hợp thuyên giảm là vĩnh viễn, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về khả năng ung thư quay trở lại. Hiểu rõ nguy cơ tái phát của bạn và các lựa chọn điều trị có thể giúp bạn cảm thấy sẵn sàng hơn nếu ung thư tái phát. Tìm hiểu thêm về cách đối phó với nỗi sợ tái phát.
Nếu ung thư quay trở lại sau khi điều trị ban đầu, nó được gọi là ung thư tái phát. Nó có thể trở lại ở cùng một nơi (được gọi là tái phát cục bộ), gần đó (tái phát khu vực), hoặc ở một nơi khác (tái phát xa, còn được gọi là di căn).
Khi điều này xảy ra, một chu kỳ kiểm tra mới sẽ bắt đầu lại để tìm hiểu càng nhiều càng tốt về sự tái diễn. Sau khi xét nghiệm này được thực hiện, bạn và bác sĩ của bạn sẽ nói về các lựa chọn điều trị.
Nói chung, ung thư bàng quang không xâm lấn cơ tái phát trở lại cùng vị trí với khối u ban đầu hoặc ở một nơi khác trong bàng quang có thể được điều trị theo cách tương tự như ung thư đầu tiên. Tuy nhiên, nếu ung thư tiếp tục quay trở lại sau khi điều trị, phẫu thuật cắt u nang triệt để có thể được khuyến nghị. Ung thư bàng quang tái phát bên ngoài bàng quang khó loại trừ bằng phẫu thuật hơn và thường được điều trị bằng các liệu pháp sử dụng liệu pháp toàn thân, xạ trị hoặc cả hai. Bác sĩ cũng có thể đề xuất các thử nghiệm lâm sàng đang nghiên cứu các phương pháp mới để điều trị loại ung thư tái phát này. Cho dù bạn chọn kế hoạch điều trị nào, chăm sóc giảm nhẹ có thể quan trọng để làm giảm các triệu chứng và tác dụng phụ.
Những người bị ung thư tái phát thường trải qua những cảm xúc như không tin hoặc sợ hãi. Bạn được khuyến khích nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe về những cảm giác này và hỏi về các dịch vụ hỗ trợ để giúp bạn đối phó.
Nếu điều trị ung thư bàng quang không hiệu quả
Không phải lúc nào cũng có thể phục hồi hoàn toàn sau ung thư bàng quang. Nếu bệnh ung thư không thể được chữa khỏi hoặc kiểm soát, bệnh có thể được gọi là tiến triển hoặc di căn.
Chẩn đoán này gây căng thẳng và đối với nhiều người, ung thư giai đoạn cuối rất khó để thảo luận. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải trò chuyện cởi mở và trung thực với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn để bày tỏ cảm xúc, sở thích và mối quan tâm của bạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe có các kỹ năng, kinh nghiệm, chuyên môn và kiến thức đặc biệt để hỗ trợ bệnh nhân và gia đình của họ, và luôn sẵn sàng trợ giúp. Đảm bảo một người được thoải mái về thể chất, không bị đau và được hỗ trợ về mặt tinh thần là điều vô cùng quan trọng.
Những bệnh nhân bị ung thư giai đoạn cuối và dự kiến sống dưới 6 tháng có thể muốn xem xét dịch vụ chăm sóc cuối cùng. Hospice care là một loại hình chăm sóc giảm nhẹ cụ thể được thiết kế để mang lại chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể cho những người gần cuối đời. Bạn và gia đình của bạn được khuyến khích nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe về các lựa chọn chăm sóc cuối cùng, bao gồm chăm sóc cuối cùng tại nhà, một trung tâm chăm sóc cuối cùng đặc biệt hoặc các địa điểm chăm sóc sức khỏe khác. Chăm sóc y tá và thiết bị đặc biệt có thể làm cho việc ở nhà trở thành một lựa chọn khả thi đối với nhiều gia đình.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
Nguồn Tham Khảo
- Wikipedia.org: https://en.wikipedia.org/wiki/Bladder_cancer, Cập nhật ngày 30/06/2021.
- Nguồn cancer.net: https://www.cancer.net/cancer-types/bladder-cancer/types-treatment, Cập nhật ngày 30/06/2021.
