Điều trị ung thư trẻ em chủ yếu dựa vào loại và giai đoạn (mức độ) của ung thư. Ung thư là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em, với ít nhất 300.000 ca mắc mới được chẩn đoán mỗi năm ở trẻ em từ 0-19 tuổi. Trẻ em mắc bệnh ung thư ở các nước thu nhập thấp và trung bình có nguy cơ tử vong vì căn bệnh này cao hơn khoảng 4 lần so với trẻ em ở các nước thu nhập cao. Một số lý do bao gồm việc họ không được chẩn đoán bệnh tật, không được tiếp cận với phương pháp điều trị và chăm sóc hỗ trợ.
Tổng quan về điều trị ung thư trẻ em
Trong nhiều trường hợp, một đội ngũ bác sĩ làm việc với một đứa trẻ và gia đình để chăm sóc. Đây được gọi là một nhóm đa ngành. Các trung tâm ung thư nhi thường có thêm các dịch vụ hỗ trợ cho trẻ em và gia đình của chúng, chẳng hạn như chuyên gia, chuyên gia dinh dưỡng, nhà trị liệu thể chất và nghề nghiệp, nhân viên xã hội và cố vấn. Các hoạt động và chương trình đặc biệt để giúp con bạn và gia đình đối phó cũng có thể có sẵn.
Dưới đây liệt kê các mô tả về các loại phương pháp điều trị ung thư trẻ em phổ biến được sử dụng cho bệnh ung thư ở trẻ em. Kế hoạch chăm sóc của con bạn cũng bao gồm điều trị các triệu chứng và tác dụng phụ, một phần quan trọng của việc chăm sóc bệnh ung thư.
Các lựa chọn và khuyến nghị điều trị ung thư trẻ em phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại và giai đoạn ung thư, các tác dụng phụ có thể xảy ra, sở thích và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Hãy dành thời gian để tìm hiểu về tất cả các lựa chọn điều trị của con bạn và nhớ đặt câu hỏi về những điều chưa rõ ràng.
Ra quyết định chung là khi bạn và bác sĩ của bạn làm việc cùng nhau để chọn phương pháp điều trị ung thư trẻ em phù hợp với mục tiêu chăm sóc của con bạn. Việc đưa ra quyết định chung là đặc biệt quan trọng đối với bệnh ung thư trẻ em vì có các lựa chọn điều trị ung thư trẻ em khác nhau. Tìm hiểu thêm về việc đưa ra quyết định điều trị ung thư trẻ em.
Xem thêm các bài viết liên quan đến bệnh ung thư: Trẻ em
Phẫu thuật điều trị ung thư trẻ em
Phẫu thuật là loại bỏ khối u, có thể là ung thư hoặc không phải ung thư và một số mô lành xung quanh trong quá trình phẫu thuật. Nhiều trẻ em có khối u sẽ cần phẫu thuật vào một thời điểm nào đó như một phần trong quá trình điều trị của chúng. Bác sĩ chuyên khoa ung thư phẫu thuật là bác sĩ chuyên điều trị khối u bằng phương pháp phẫu thuật.
Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ toàn bộ khối u và vùng rìa (mô xung quanh khối u), để lại một bờ âm, nghĩa là không để lại khối u nào trong mô lành. Đối với hầu hết các khối u thời thơ ấu, có các tế bào khối u cực nhỏ còn sót lại sau khi phẫu thuật. Sau đó, các bác sĩ có thể sẽ đề nghị hóa trị, xạ trị hoặc các phương pháp điều trị ung thư trẻ em khác.
Tác dụng phụ của phẫu thuật có thể phụ thuộc vào vị trí, tuổi của con bạn, loại khối u và liệu nó đã di căn hay chưa. Trước khi phẫu thuật, hãy nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn về các tác dụng phụ có thể xảy ra từ cuộc phẫu thuật cụ thể mà con bạn sẽ gặp phải. Tìm hiểu thêm về những điều cơ bản của phẫu thuật ung thư.
Các liệu pháp sử dụng thuốc điều trị ung thư trẻ em
Liệu pháp toàn thân là sử dụng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư. Loại thuốc này được đưa qua đường máu để tiếp cận các tế bào ung thư khắp cơ thể. Các liệu pháp toàn thân thường được bác sĩ chuyên khoa ung thư nhi khoa kê đơn.
Các cách phổ biến để cung cấp các liệu pháp toàn thân bao gồm một ống tiêm tĩnh mạch (IV) được đặt vào tĩnh mạch bằng kim tiêm hoặc trong viên thuốc hoặc viên nang được nuốt (bằng miệng).
Các loại liệu pháp toàn thân được sử dụng cho bệnh ung thư ở trẻ em bao gồm:
- Hóa trị liệu
- Liệu pháp miễn dịch
Mỗi liệu pháp này sẽ được thảo luận chi tiết hơn bên dưới. Một người có thể nhận được 1 loại liệu pháp toàn thân tại một thời điểm hoặc kết hợp các liệu pháp toàn thân được đưa ra cùng một lúc. Chúng cũng có thể được đưa ra như một phần của kế hoạch điều trị ung thư trẻ em bao gồm phẫu thuật và / hoặc xạ trị.
Các loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư trẻ em liên tục được đánh giá. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn thường là cách tốt nhất để tìm hiểu về các loại thuốc được kê cho con bạn, mục đích của chúng và các tác dụng phụ hoặc tương tác tiềm ẩn của chúng với các loại thuốc khác.
Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung theo toa hoặc không kê đơn nào khác. Các loại thảo mộc, chất bổ sung và các loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc điều trị ung thư trẻ em. Tìm hiểu thêm về đơn thuốc của con bạn bằng cách sử dụng cơ sở dữ liệu thuốc có thể tìm kiếm.
Hóa trị liệu điều trị ung thư trẻ em
Hóa trị là việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư, thường là bằng cách giữ cho tế bào ung thư không phát triển, phân chia và tạo ra nhiều tế bào hơn.
Một chế độ hóa trị, hoặc lịch trình, thường bao gồm một số chu kỳ cụ thể được đưa ra trong một khoảng thời gian nhất định.
Các tác dụng phụ của hóa trị phụ thuộc vào từng người và loại thuốc và liều lượng sử dụng, nhưng chúng có thể bao gồm mệt mỏi, nguy cơ nhiễm trùng, buồn nôn và nôn, rụng tóc, chán ăn và tiêu chảy. Những tác dụng phụ này thường biến mất sau khi điều trị xong. Nói chuyện với nhóm chăm sóc ung thư của trẻ về những tác dụng phụ có thể xảy ra với hóa trị liệu đang được sử dụng, và chúng sẽ được ngăn ngừa hoặc quản lý như thế nào. Tìm hiểu thêm về những điều cơ bản của hóa trị .
Liệu pháp miễn dịch điều trị ung thư trẻ em
Liệu pháp miễn dịch, còn được gọi là liệu pháp sinh học, được thiết kế để tăng cường khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể để chống lại bệnh ung thư. Nó sử dụng các vật liệu được tạo ra bởi cơ thể hoặc trong phòng thí nghiệm để cải thiện, nhắm mục tiêu hoặc phục hồi chức năng của hệ thống miễn dịch. Ví dụ về liệu pháp miễn dịch bao gồm vắc xin ung thư, kháng thể đơn dòng và interferon.
Các loại liệu pháp miễn dịch khác nhau có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm phản ứng da, các triệu chứng giống cúm, tiêu chảy và thay đổi cân nặng. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về các tác dụng phụ có thể xảy ra đối với liệu pháp miễn dịch cụ thể được khuyến nghị. Tìm hiểu thêm về những điều cơ bản của liệu pháp miễn dịch .
Xạ trị điều trị ung thư trẻ em
Xạ trị là việc sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các hạt khác như photon để tiêu diệt các tế bào ung thư. Một bác sĩ chuyên về xạ trị để điều trị ung thư được gọi là bác sĩ ung thư bức xạ. Bởi vì các cơ quan và mô khỏe mạnh trong trường bức xạ có nguy cơ bị tổn thương và ung thư thứ hai, đặc biệt là ở trẻ nhỏ, các bác sĩ thường cố gắng tránh sử dụng xạ trị bất cứ khi nào có thể trong điều trị ung thư ở trẻ em.
Loại điều trị bức xạ phổ biến nhất được gọi là bức xạ tia bên ngoài, là bức xạ được đưa ra từ một máy bên ngoài cơ thể. Khi điều trị bức xạ được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị cấy ghép, nó được gọi là liệu pháp bức xạ bên trong hoặc liệu pháp brachytherapy. Những cách mới hơn để cung cấp bức xạ đã được phát triển trong những năm gần đây.
Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ ung thư bức xạ về kế hoạch xạ trị cho con bạn. Một phác đồ hoặc lịch trình xạ trị thường bao gồm một số phương pháp điều trị ung thư trẻ em cụ thể được đưa ra trong một khoảng thời gian nhất định.
Các tác dụng phụ do xạ trị có thể bao gồm mệt mỏi, phản ứng nhẹ trên da, đau bụng và đi tiêu phân lỏng. Hầu hết các tác dụng phụ sẽ biến mất ngay sau khi điều trị xong. Hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe những tác dụng phụ nào có thể xảy ra và cách xử trí. Tìm hiểu thêm về những điều cơ bản của xạ trị.
Ghép tủy xương/cấy ghép tế bào gốc
Cấy ghép tủy xương là một thủ tục y tế, trong đó tủy xương chứa ung thư được thay thế bằng các tế bào chuyên biệt cao. Những tế bào này, được gọi là tế bào gốc tạo máu phát triển thành tủy xương khỏe mạnh. Tế bào gốc tạo máu là tế bào tạo máu được tìm thấy cả trong máu và trong tủy xương. Ngày nay, thủ tục này thường được gọi là cấy ghép tế bào gốc hơn là cấy ghép tủy xương. Điều này là do tế bào gốc trong máu thường được cấy ghép, không phải là mô tủy xương thực sự.
Trước khi đề nghị cấy ghép, các bác sĩ sẽ nói chuyện với bệnh nhân và gia đình về những rủi ro của phương pháp điều trị ung thư trẻ em này. Họ cũng sẽ xem xét một số yếu tố khác, chẳng hạn như loại ung thư, kết quả của bất kỳ phương pháp điều trị nào trước đó, tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.
Có 2 hình thức cấy ghép tế bào gốc tùy thuộc vào nguồn tế bào gốc thay thế máu: toàn thể (ALLO) và tự thân (AUTO). ALLO sử dụng tế bào gốc được hiến tặng, trong khi AUTO sử dụng tế bào gốc của chính bệnh nhân. Ở cả hai loại, mục tiêu là tiêu diệt tất cả các tế bào ung thư trong tủy, máu và các bộ phận khác của cơ thể bằng cách sử dụng hóa trị và / hoặc xạ trị liều cao, sau đó cho phép các tế bào gốc máu thay thế tạo ra tủy xương khỏe mạnh.
Các tác dụng phụ phụ thuộc vào loại cấy ghép, sức khỏe chung của con bạn và các yếu tố khác. Tìm hiểu thêm về những kiến thức cơ bản về cấy ghép tế bào gốc và tủy xương.
Ảnh hưởng về thể chất
Ung thư và cách điều trị của nó gây ra các triệu chứng và tác dụng phụ về thể chất, cũng như ảnh hưởng đến tình cảm, xã hội và tài chính. Quản lý tất cả những tác động này được gọi là chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc hỗ trợ. Đó là một phần quan trọng trong việc chăm sóc con bạn cùng với các phương pháp điều trị ung thư trẻ em nhằm làm chậm, ngăn chặn hoặc loại bỏ ung thư.
Chăm sóc giảm nhẹ tập trung vào việc cải thiện cảm giác của con bạn trong quá trình điều trị ung thư trẻ em bằng cách quản lý các triệu chứng và hỗ trợ bệnh nhân và gia đình của họ với các nhu cầu khác, không liên quan đến y tế. Bất kỳ người nào, bất kể tuổi tác hoặc loại và giai đoạn ung thư, đều có thể nhận được hình thức chăm sóc này.
Và nó thường hoạt động tốt nhất khi nó được bắt đầu ngay sau khi được chẩn đoán ung thư. Những người được chăm sóc giảm nhẹ trong quá trình điều trị ung thư thường ít tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chất lượng cuộc sống tốt hơn và cho biết họ hài lòng hơn với điều trị của mình.
Các phương pháp điều trị ung thư trẻ em giảm nhẹ rất đa dạng và thường bao gồm thuốc, thay đổi dinh dưỡng, kỹ thuật thư giãn, hỗ trợ tinh thần và cảm xúc, và các liệu pháp khác. Con bạn cũng có thể nhận được các phương pháp điều trị giảm nhẹ tương tự như những liệu pháp nhằm loại bỏ ung thư, chẳng hạn như hóa trị, phẫu thuật hoặc xạ trị.
Trước khi bắt đầu điều trị ung thư trẻ em, hãy nói chuyện với bác sĩ của con bạn về các mục tiêu của từng phương pháp điều trị trong kế hoạch điều trị. Bạn cũng nên nói về các tác dụng phụ có thể có của kế hoạch điều trị cụ thể và các lựa chọn chăm sóc giảm nhẹ.
Trong quá trình điều trị ung thư trẻ em, nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể yêu cầu bạn trả lời các câu hỏi về các triệu chứng và tác dụng phụ của con bạn và mô tả từng vấn đề. Hãy chắc chắn cho nhóm chăm sóc sức khỏe biết nếu con bạn đang gặp vấn đề. Điều này giúp điều trị mọi triệu chứng và tác dụng phụ càng nhanh càng tốt. Nó cũng có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hơn trong tương lai.
Loại bỏ và cơ hội tái phát khi điều trị ung thư trẻ em
Sự thuyên giảm là khi ung thư không thể được phát hiện trong cơ thể và không có triệu chứng. Điều này cũng có thể được gọi là “không có bằng chứng về bệnh” hoặc NED.
Sự thuyên giảm có thể là tạm thời hoặc vĩnh viễn. Sự không chắc chắn này khiến nhiều người lo lắng rằng bệnh ung thư sẽ quay trở lại. Trong khi nhiều trường hợp thuyên giảm là vĩnh viễn, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của con bạn về khả năng ung thư quay trở lại. Hiểu được nguy cơ tái phát và các lựa chọn điều trị ung thư trẻ em có thể giúp bệnh nhân và gia đình họ cảm thấy chuẩn bị hơn nếu ung thư tái phát. Tìm hiểu thêm về cách đối phó với nỗi sợ tái phát .
Nếu ung thư trở lại sau khi điều trị ung thư trẻ em ban đầu, nó được gọi là bệnh tái phát. Nó có thể trở lại ở cùng một nơi (được gọi là tái phát cục bộ), gần đó (tái phát khu vực), hoặc ở một nơi khác trong cơ thể (tái phát xa).
Khi điều này xảy ra, một chu kỳ kiểm tra mới sẽ bắt đầu lại để tìm hiểu càng nhiều càng tốt về sự tái diễn. Sau khi xét nghiệm này được thực hiện, bác sĩ của con bạn sẽ nói chuyện với bạn về các lựa chọn điều trị.
Thông thường, kế hoạch điều trị ung thư trẻ em sẽ bao gồm các phương pháp điều trị ung thư trẻ em được mô tả ở trên, chẳng hạn như phẫu thuật, hóa trị và xạ trị, nhưng chúng có thể được sử dụng kết hợp khác nhau hoặc được đưa ra theo một lịch trình khác.
Bác sĩ của con bạn có thể đề xuất các thử nghiệm lâm sàng đang nghiên cứu các phương pháp mới để điều trị loại ung thư tái phát này. Cho dù bạn chọn kế hoạch điều trị ung thư trẻ em nào, chăm sóc giảm nhẹ sẽ rất quan trọng để làm giảm các triệu chứng và tác dụng phụ.
Bệnh nhân và gia đình của họ bị ung thư tái phát thường trải qua những cảm xúc như không tin hoặc sợ hãi. Các gia đình được khuyến khích nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe về những cảm giác này và hỏi về các dịch vụ hỗ trợ để giúp đối phó. Tìm hiểu thêm về cách đối phó với tái phát ung thư .
Nếu điều trị ung thư trẻ em không hiệu quả
Mặc dù điều trị ung thư trẻ em thành công đối với hầu hết trẻ em bị ung thư, nhưng đôi khi không phải vậy. Nếu bệnh ung thư của trẻ không thể chữa khỏi hoặc không thể kiểm soát, thì đây được gọi là ung thư giai đoạn cuối hoặc giai đoạn cuối. Chẩn đoán này gây căng thẳng và ung thư tiến triển có thể khó thảo luận.
Tuy nhiên, điều quan trọng là phải có những cuộc trò chuyện cởi mở và trung thực với nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn để bày tỏ cảm xúc, sở thích và mối quan tâm của gia đình bạn. Đội ngũ chăm sóc sức khỏe có các kỹ năng, kinh nghiệm và kiến thức đặc biệt để hỗ trợ bệnh nhân, gia đình của họ và luôn sẵn sàng giúp đỡ.
Hospice care được thiết kế để cung cấp chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể cho những người dự kiến sống dưới 6 tháng. Cha mẹ và người giám hộ được khuyến khích trao đổi với nhóm chăm sóc sức khỏe về các lựa chọn chăm sóc sức khỏe cuối cùng, bao gồm chăm sóc cuối cùng tại nhà, trung tâm chăm sóc sức khỏe cuối cùng đặc biệt hoặc các địa điểm chăm sóc sức khỏe khác.
Chăm sóc y tá và trang thiết bị đặc biệt có thể làm cho việc ở nhà trở thành một lựa chọn khả thi đối với nhiều gia đình. Một số trẻ em có thể hạnh phúc hơn nếu chúng có thể đi học bán thời gian hoặc duy trì các hoạt động và kết nối xã hội khác. Nhóm chăm sóc sức khỏe của trẻ có thể giúp cha mẹ hoặc người giám hộ quyết định mức độ hoạt động thích hợp. Đảm bảo một đứa trẻ được thoải mái về thể chất và không bị đau là một phần cực kỳ quan trọng của việc chăm sóc cuối đời.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
Nguồn Tham Khảo
- Wikipedia.org: https://www.cancer.net/cancer-types/childhood-cancer/types-treatment, Cập nhật ngày 21/07/2021.
- Nguồn cancercenter.com: https://en.wikipedia.org/wiki/Childhood_cancer, Cập nhật ngày 08/07/2021.
