Các lựa chọn điều trị ung thư tử cung bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp hormone hoặc một số phương pháp kết hợp này. Khuyến nghị điều trị cuối cùng dựa trên một số yếu tố, trong đó quan trọng nhất là giai đoạn ung thư, sức khỏe của người phụ nữ như thế nào và liệu cô ấy có mong muốn có con trong tương lai hay không. Kế hoạch điều trị có thể phức tạp và một số bệnh nhân cần sự chăm sóc của nhiều bác sĩ. Kế hoạch chăm sóc bệnh nhân ung thư nội mạc tử cung nên được điều phối bởi bác sĩ chuyên khoa ung thư phụ khoa.
Tổng quan về điều trị ung thư tử cung
Trong lĩnh vực chăm sóc bệnh ung thư, các loại bác sĩ khác nhau, được gọi chung là một nhóm đa ngành, thường làm việc cùng nhau để tạo ra một kế hoạch điều trị tổng thể cho bệnh nhân. Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn nên bao gồm một bác sĩ ung thư phụ khoa, là một bác sĩ chuyên về các bệnh ung thư của hệ thống sinh sản nữ. Ngoài các bác sĩ, nhóm chăm sóc ung thư bao gồm nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác, chẳng hạn như trợ lý bác sĩ, y tá hành nghề, y tá ung thư, nhân viên xã hội, dược sĩ, cố vấn, chuyên gia dinh dưỡng và những người khác.
Mô tả về các loại phương pháp điều trị phổ biến được sử dụng cho bệnh ung thư tử cung được mô tả dưới đây. Kế hoạch chăm sóc của bạn cũng bao gồm điều trị các triệu chứng và tác dụng phụ, một phần quan trọng của chăm sóc bệnh ung thư.
Các lựa chọn và khuyến nghị điều trị phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại và giai đoạn ung thư, các tác dụng phụ có thể xảy ra, sức khỏe tổng thể, tuổi tác và sở thích cá nhân của bạn. Điều này bao gồm việc điều trị có ảnh hưởng đến khả năng có con của bạn hay không, được gọi là khả năng sinh sản. Ung thư tử cung được điều trị bằng 1 hoặc kết hợp các phương pháp điều trị, bao gồm phẫu thuật, xạ trị và điều trị toàn thân bằng thuốc. Việc kết hợp các phương pháp điều trị ung thư này thường được khuyến khích, nhưng chúng phụ thuộc vào giai đoạn và đặc điểm của ung thư.
Xem thêm các bài viết liên quan đến tử cung: Tử Cung
Phẫu thuật điều trị ung thư tử cung
Tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư, cũng như mối quan tâm về khả năng sinh sản của cá nhân bạn, chúng tôi có thể thực hiện nhiều quy trình phẫu thuật ung thư tử cung, bao gồm:
Cắt bỏ tử cung đơn giản: Đây là loại cắt bỏ tử cung phổ biến nhất đối với ung thư tử cung. Trong một cuộc cắt bỏ tử cung đơn giản, tử cung và cổ tử cung được loại bỏ.
Cắt bỏ tử cung triệt để: Loại phẫu thuật ung thư tử cung này bao gồm việc loại bỏ tử cung, cổ tử cung và buồng trứng, cũng như tất cả các mô xung quanh (các mô) và phần trên của âm đạo. Điều này đôi khi được sử dụng khi ung thư đã lan đến cổ tử cung.
Cắt bỏ hạch bạch huyết: Các hạch bạch huyết trong xương chậu cũng có thể được loại bỏ. Bác sĩ có thể loại bỏ các hạch bạch huyết như một phần của phẫu thuật cắt bỏ tử cung để phân giai đoạn ung thư để xác định xem ung thư đã lan rộng hay chưa và có cần điều trị bổ sung hay không.
Nếu bạn muốn bảo tồn khả năng sinh sản của mình, chuyên gia ung thư phụ khoa có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sinh sản để bảo tồn buồng trứng hoặc trứng của bạn. Những bệnh nhân đang chiến đấu với những căn bệnh phức tạp hơn có thể không phải là ứng cử viên cho lựa chọn này. Chúng tôi sẽ thảo luận với bạn về một loạt các thủ tục giúp giảm thiểu khả năng sinh sản.
Hóa trị liệu điều trị ung thư tử cung
Hóa trị , sử dụng các loại thuốc được thiết kế để tiêu diệt tế bào ung thư và thu nhỏ khối u, là một phần quan trọng trong điều trị cho nhiều bệnh nhân ung thư tử cung tại CTCA, cho dù họ đã từng điều trị hóa trị trước đó ở nơi khác hay chưa.
Các bác sĩ ung thư phụ khoa của chúng tôi điều trị ung thư tử cung bằng phương pháp tiếp cận toàn diện và cá nhân hóa, có thể bao gồm sử dụng các kết hợp thuốc hóa trị khác nhau.
Một lựa chọn điều trị ung thư tử cung khác mà chúng tôi cung cấp là liệu pháp hormone, giúp làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư bằng cách giảm lượng hormone trong cơ thể. Loại liệu pháp hormone này có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với phẫu thuật và các liệu pháp khác, tùy thuộc vào loại và giai đoạn của bệnh.
Tại CTCA, chúng tôi sử dụng các phương pháp tiếp cận sáng tạo trong liệu pháp hormone ung thư tử cung, tấn công căn bệnh này trên nhiều phương diện với nhiều loại thuốc khác nhau. Một chế độ điều trị phổ biến có thể bao gồm progestin, là một dạng progesterone tổng hợp có tác dụng làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư tử cung. Các loại thuốc khác làm giảm mức độ estrogen hoặc ngăn chặn tác động của nó đối với tế bào ung thư, bao gồm cả tamoxifen và chất chủ vận hormone giải phóng gonadoptropin.
Các dịch vụ chăm sóc hỗ trợ của chúng tôi giúp kiểm soát các tác dụng phụ của liệu pháp hormone ung thư, như bốc hỏa và ham muốn tình dục thấp. Chúng tôi dự đoán các tác dụng phụ bằng cách tập trung vào việc phòng ngừa và quản lý chúng bằng nhiều cách tiếp cận nếu chúng xảy ra. Tất cả những điều này được tích hợp vào kế hoạch điều trị ung thư tử cung tổng thể của bạn, với sự hỗ trợ được cá nhân hóa cho bạn và gia đình bạn.
Xem thêm các bài viết liên quan: Bệnh ung thư nội mạc tử cung có chữa khỏi không?
Liệu pháp miễn dịch điều trị ung thư tử cung
Thuốc trị liệu miễn dịch được thiết kế để kích thích hệ thống miễn dịch giúp nó hoạt động tốt hơn hoặc bằng cách làm cho các tế bào ung thư dễ dàng nhận ra hơn, khiến chúng dễ bị tấn công.
Các chất ức chế điểm kiểm soát hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể cho phép tế bào ung thư tự ngụy trang khỏi hệ thống miễn dịch. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một loại thuốc ức chế điểm kiểm soát để điều trị bệnh nhân ung thư nội mạc tử cung di căn không thể phẫu thuật với các đặc điểm di truyền được gọi là sự không ổn định của tế bào vi mô-cao (MSI-H) hoặc sự thiếu hụt sửa chữa không phù hợp (dMMR). Những đặc điểm này có thể khiến DNA trong một số tế bào khó tự sửa chữa, điều này có thể dẫn đến sự phát triển không kiểm soát của tế bào tạo ra khối u .MSI-H và dMMR có thể được tìm thấy ở những bệnh nhân mắc hội chứng Lynch, một tình trạng làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư, bao gồm cả ung thư nội mạc tử cung .
Liệu pháp miễn dịch có thể không được sử dụng để điều trị cho tất cả bệnh nhân và trong một số trường hợp, nó chỉ có thể được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như hóa trị, không mang lại kết quả tích cực. Trong một số trường hợp, thuốc điều trị miễn dịch có thể được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư khác, chẳng hạn như phẫu thuật.
Xạ trị điều trị ung thư tử cung
Chúng tôi sử dụng hình thức xạ trị nhắm mục tiêu cao để điều trị ung thư tử cung, cùng với các phương pháp điều trị sáng tạo khác, như hóa trị và liệu pháp hormone, để chống lại sự phát triển của các tế bào ung thư mới.
Bằng cách tập trung bức xạ trực tiếp vào khối u hoặc giường khối u, các liệu pháp này làm giảm nguy cơ phát triển các tác dụng phụ bức xạ thông thường, bao gồm các vấn đề liên quan đến chức năng tiêu hóa và tình dục.
Các công nghệ cụ thể bao gồm:
Xạ trị chùm tia bên ngoài (EBRT) hướng một chùm bức xạ từ bên ngoài cơ thể vào các mô ung thư bên trong cơ thể. Đây là một lựa chọn điều trị ung thư sử dụng liều lượng bức xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư và thu nhỏ các khối u. EBRT mục tiêu giúp giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ về đường tiêu hóa và chức năng tình dục thường liên quan đến điều trị bức xạ ung thư tử cung. Một số lợi thế bổ sung của EBRT có thể bao gồm:
- Đây là một thủ tục ngoại trú nhanh chóng, không đau.
- Nó không mang các rủi ro hoặc biến chứng tiêu chuẩn của phẫu thuật, chẳng hạn như chảy máu trong phẫu thuật, đau sau phẫu thuật, hoặc nguy cơ đột quỵ, đau tim hoặc cục máu đông.
- Không giống như hóa trị, tuần hoàn trong cơ thể, ERBT được nhắm mục tiêu đến khu vực được điều trị.
Liệu pháp điều trị não tốc độ liều cao (HDR) là một loại liệu pháp bức xạ bên trong truyền bức xạ từ các thiết bị cấy ghép được đặt gần hoặc bên trong (các) khối u trong cơ thể. Vì ung thư thường ảnh hưởng đến các cơ quan và các cấu trúc thiết yếu khác, điều quan trọng là điều trị bức xạ phải tập trung chặt chẽ vào các khối u để giảm thiểu các tác dụng phụ nghiêm trọng. Kỹ thuật này đảm bảo liều bức xạ tối đa được cung cấp cho các mô ung thư, đồng thời giảm thiểu sự tiếp xúc với các mô lành xung quanh. Tại CTCA, chúng tôi có thể kết hợp liệu pháp điều trị não HDR với EBRT và hóa trị để điều trị ung thư tử cung.
Xạ trị điều biến cường độ (IMRT) sử dụng phần mềm tiên tiến để lập kế hoạch liều lượng bức xạ chính xác, dựa trên kích thước, hình dạng và vị trí của khối u. Một thiết bị điều khiển bằng máy tính được gọi là máy gia tốc tuyến tính cung cấp bức xạ với liều lượng được điêu khắc phù hợp với hình dạng hình học 3D của khối u, bao gồm cả hình dạng lõm và phức tạp.
Nếu trước đây bạn đã từng xạ trị ung thư tử cung và đang gặp các khối u tái phát trong khu vực được điều trị, IMRT có thể là một lựa chọn cho bạn. So với phương pháp xạ trị tiêu chuẩn, IMRT cho phép các bác sĩ ung thư bức xạ của chúng tôi sử dụng liều lượng bức xạ cao hơn so với các liệu pháp truyền thống cho phép ở những khu vực này. Đồng thời, IMRT giúp giải phóng nhiều mô tử cung khỏe mạnh xung quanh khỏi các liều bức xạ có hại.
Phương pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung và sarcoma tử cung
Các lựa chọn điều trị cho ung thư nội mạc tử cung và sarcoma tử cung rất giống nhau. Phẫu thuật là một lựa chọn điều trị chính cho cả hai loại ung thư tử cung. Hóa trị cũng là một lựa chọn điều trị, mặc dù có sự khác biệt trong các loại thuốc và phác đồ hóa trị có thể được khuyến nghị cho mỗi loại. Các lựa chọn điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh, có thể được xác định trong quá trình phẫu thuật và liệu bệnh đã lan ra ngoài tử cung đến các bộ phận khác của cơ thể hay chưa.
Xem thêm các bài viết liên quan: Xét nghiệm ung thư cổ tử cung
Phương pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung
Phương pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung bao gồm:
- Phẫu thuật
- Xạ trị
- Hóa trị liệu
- Liệu pháp hormone
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Liệu pháp miễn dịch
Phương pháp điều trị sarcoma tử cung
Phương pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung bao gồm:
- Phẫu thuật
- Xạ trị
- Hóa trị liệu
- Liệu pháp hormone
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
Nguồn Tham Khảo
- Wikipedia.org: https://en.wikipedia.org/wiki/Uterine_cancer, Cập nhật ngày 08/07/2021.
- Nguồn cancercenter.com: https://www.cancercenter.com/cancer-types/uterine-cancer/treatments, Cập nhật ngày 08/07/2021.
