Có rất nhiều cách để điều trị ung thư tuyến giáp. Phương pháp điều trị bạn nhận được sẽ phụ thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư. Nó cũng phụ thuộc vào độ tuổi của bạn, sức khỏe chung và những thứ khác dành riêng cho bạn.
Cách điều trị ung thư tuyến giáp
Trong nhiều trường hợp, một nhóm bác sĩ làm việc cùng nhau để tạo ra một kế hoạch điều trị tổng thể của bệnh nhân kết hợp các loại phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp khác nhau. Đây được gọi là một nhóm đa ngành.
Đối với ung thư tuyến giáp, nhóm này có thể bao gồm bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ ung thư y tế, bác sĩ ung thư bức xạ, bác sĩ X quang, bác sĩ y học hạt nhân và bác sĩ nội tiết. Nhóm chăm sóc bệnh ung thư bao gồm nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác, chẳng hạn như trợ lý bác sĩ, y tá hành nghề, y tá ung thư, nhân viên xã hội, dược sĩ, cố vấn, chuyên gia dinh dưỡng, nhà trị liệu ngôn ngữ và những người khác.
Ung thư tuyến giáp thường được điều trị bằng 1 hoặc kết hợp nhiều phương pháp điều trị. Các loại phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp phổ biến được sử dụng cho bệnh ung thư tuyến giáp được liệt kê dưới đây, tiếp theo là phác thảo các phương pháp điều trị ung thư phổ biến theo giai đoạn bệnh.
Các lựa chọn và khuyến nghị điều trị ung thư tuyến giáp phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại và giai đoạn của ung thư tuyến giáp, các tác dụng phụ có thể xảy ra, sở thích và sức khỏe tổng thể của bệnh nhân. Dành thời gian để tìm hiểu về các lựa chọn điều trị của bạn và nhớ đặt câu hỏi về những điều chưa rõ ràng.
Nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về mục tiêu của mỗi lần điều trị và những gì bạn có thể mong đợi trong khi điều trị ung thư tuyến giáp. Những kiểu nói chuyện này được gọi là “ra quyết định chung”. Ra quyết định chung là khi bạn và bác sĩ của bạn làm việc cùng nhau để chọn phương pháp điều trị phù hợp với mục tiêu chăm sóc của bạn. Việc ra quyết định chung đặc biệt quan trọng đối với bệnh ung thư tuyến giáp vì có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau.
Điều trị ung thư thường được lựa chọn dựa trên các hướng dẫn đã được khuyến nghị bởi các hội đồng chuyên gia bác sĩ. Mặc dù hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp đều có thể chữa khỏi, nhưng có thể có nhiều ý kiến khác nhau về cách điều trị ung thư tuyến giáp, đặc biệt là về việc sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp nào và thời gian thực hiện các phương pháp điều trị.
Xem thêm các bài viết liên quan đến bệnh ung thư: Tuyến Giáp
Hóa trị liệu điều trị ung thư tuyến giáp
Hóa trị đôi khi được sử dụng để làm nhạy cảm ung thư tuyến giáp không tăng sinh với xạ trị tia ngoài (EBRT).
Các tác dụng phụ tiềm ẩn của hóa trị có thể bao gồm buồn nôn, nôn, rụng tóc và lở miệng. Nhóm chăm sóc của bạn sẽ sử dụng nhiều biện pháp để giúp giảm hoặc điều chỉnh các triệu chứng liên quan đến hóa trị. Trước khi được hóa trị ung thư tuyến giáp, bạn có thể nhận được tiền thuốc để giúp các triệu chứng dễ chịu hơn.
Liệu pháp hormone điều trị ung thư tuyến giáp
Bệnh nhân ung thư tuyến giáp đã cắt bỏ hầu hết hoặc toàn bộ tuyến giáp bằng phẫu thuật cần phải bổ sung hormone hàng ngày để duy trì sự trao đổi chất bình thường của cơ thể.
Duy trì mức bình thường hoặc trên mức bình thường của hormone tuyến giáp trong máu có thể giúp giảm lượng hormone kích thích tuyến giáp (TSH) do tuyến yên tạo ra. TSH là một hormone điều hòa kích thích sự phát triển của tuyến giáp và cũng có thể kích thích các tế bào ung thư tuyến giáp. Thông thường, tuyến yên tạo ra nhiều TSH hơn khi nồng độ hormone tuyến giáp thấp, do đó, việc tăng mức độ này có thể gửi tín hiệu giảm sản xuất hormone kích thích tuyến giáp và có khả năng giúp ngăn ngừa một số bệnh ung thư tuyến giáp tái phát.
Nếu bạn cần dùng liệu pháp hormone tuyến giáp , nhóm chăm sóc của bạn tại Trung tâm Điều trị Ung thư Hoa Kỳ (CTCA) sẽ làm việc với bạn để tìm ra liều lượng phù hợp và sẽ giúp bạn kiểm soát các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Xạ trị điều trị ung thư tuyến giáp
Các lựa chọn điều trị bức xạ cho bệnh ung thư tuyến giáp bao gồm:
Xạ trị chùm tia bên ngoài (EBRT) hướng một chùm bức xạ từ bên ngoài cơ thể vào các mô ung thư bên trong cơ thể. Đây là một lựa chọn điều trị ung thư sử dụng liều lượng bức xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư và thu nhỏ các khối u. Các ví dụ về EBRT bao gồm xạ trị 3D, IMRT, IGRT, TomoTherapy và xạ phẫu lập thể. Những ưu điểm cụ thể của EBRT đối với ung thư tuyến giáp có thể bao gồm:
- EBRT là một thủ tục ngoại trú. Kỹ thuật này không mang các rủi ro hoặc biến chứng tiêu chuẩn liên quan đến phẫu thuật lớn đối với ung thư tuyến giáp, có thể bao gồm chảy máu trong phẫu thuật, đau sau phẫu thuật hoặc nguy cơ đột quỵ, đau tim hoặc cục máu đông.
- Bản thân thủ tục này không gây đau đớn.
- EBRT không gây nguy cơ phóng xạ cho bạn hoặc những người khác mà bạn có liên hệ. Vì vậy, khi trải qua EBRT, bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường với gia đình và bạn bè.
Xem thêm các bài viết liên quan: Phẫu thuật ung thư tuyến giáp trong điều trị ung thư
Xạ trị điều biến cường độ (IMRT) điều trị ung thư tuyến giáp
Sử dụng phần mềm tiên tiến để lập kế hoạch liều lượng bức xạ chính xác, dựa trên kích thước, hình dạng và vị trí của khối u. Một thiết bị được điều khiển bằng máy tính được gọi là máy gia tốc tuyến tính cung cấp bức xạ với liều lượng được điêu khắc phù hợp với hình dạng hình học 3D của khối u, bao gồm cả hình dạng lõm và phức tạp. Nếu trước đây bạn đã từng xạ trị ung thư tuyến giáp và đang gặp các khối u tái phát trong vùng được điều trị, IMRT có thể là một lựa chọn cho bạn.
So với phương pháp xạ trị tiêu chuẩn, IMRT cho phép các bác sĩ ung thư bức xạ của chúng tôi sử dụng liều lượng bức xạ cao hơn so với các liệu pháp truyền thống cho phép ở những khu vực này. Đồng thời, IMRT giúp giải phóng nhiều mô khỏe mạnh xung quanh khỏi các liều bức xạ có hại.
Liệu pháp iốt phóng xạ điều trị ung thư tuyến giáp
Cho bệnh ung thư tuyến giáp có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp khác, chẳng hạn như phẫu thuật. Điều trị bằng iốt phóng xạ được sử dụng thường xuyên nhất đối với ung thư tuyến giáp đã di căn đến các hạch bạch huyết và các bộ phận khác của cơ thể.
Bởi vì hầu như tất cả i-ốt trong máu của bạn được tuyến giáp hấp thụ, i-ốt phóng xạ (I-131) có thể được sử dụng để tiêu diệt tuyến giáp và các tế bào ung thư tuyến giáp trong các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Đối với quy trình này, iốt phóng xạ được đưa vào cơ thể ở dạng lỏng hoặc viên nang.
Liệu pháp iốt phóng xạ chỉ được khuyến cáo đối với ung thư đã biệt hóa, chẳng hạn như ung thư tuyến giáp thể nhú hoặc thể nang. Nó không được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc ung thư tuyến giáp bất sản, vì những loại tế bào ung thư này không hấp thụ iốt.
I-ốt phóng xạ đối với bệnh ung thư tuyến giáp sẽ khiến cơ thể bạn phát ra bức xạ trong một khoảng thời gian, và điều này cần có những biện pháp phòng ngừa đặc biệt để người khác không bị phơi nhiễm. Nếu các bác sĩ của bạn cho rằng điều trị bằng I-131 có thể là một lựa chọn cho bạn, họ sẽ thảo luận về những rủi ro và lợi ích có thể có với bạn, cũng như các biện pháp phòng ngừa cần thiết và giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt.
TomoTherapy điều trị ung thư tuyến giáp
kết hợp một hình thức xạ trị điều biến cường độ (IMRT), với độ chính xác của công nghệ quét cắt lớp vi tính (CT), trong một máy. Với công nghệ này, chúng tôi cung cấp bức xạ chính xác hơn để phù hợp với các hình dạng khối u phức tạp trong khi tránh các cấu trúc nhạy cảm. Sử dụng phương pháp quét CT tích hợp để xác nhận hình dạng và vị trí của khối u trước mỗi lần điều trị, Liệu pháp TomoTherapy có thể giảm tiếp xúc với bức xạ đối với các mô và cơ quan khỏe mạnh.
Liệu pháp TomoTherapy có thể mang lại lợi ích tiềm năng sau cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp:
- Nó sử dụng tính năng quét CT tích hợp để xác nhận hình dạng và vị trí chính xác của khối u tử cung vài giây trước khi bắt đầu điều trị ung thư tuyến giáp.
- Nó nhắm mục tiêu các khối u tuyến giáp khó tiếp cận bằng cách điêu khắc các chùm bức xạ nhỏ, mạnh và chính xác vào các khối u từ một góc 360 độ đầy đủ.
- Nó làm giảm các tác dụng phụ liên quan đến điều trị ung thư tuyến giáp bằng cách giảm thiệt hại cho các mô khỏe mạnh lân cận.
- Nó tránh tiếp xúc bức xạ với mô cơ, cột sống, phổi và các cơ quan nhạy cảm khác.
Phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp
Một số loại phẫu thuật khác nhau có thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp:
- Cắt bỏ thùy: Đối với các khối u nhỏ, biệt hóa tốt chưa lan ra ngoài tuyến giáp, đôi khi có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thùy. Trong loại phẫu thuật ung thư tuyến giáp này, thùy chứa ung thư sẽ bị loại bỏ, để lại thùy khỏe mạnh khác. Điều này có thể làm giảm nhu cầu điều trị hormone tuyến giáp sau khi phẫu thuật, vì một phần hoạt động của tuyến giáp vẫn còn.
- Cắt bỏ tuyến giáp: Trong thủ thuật này, hầu hết hoặc toàn bộ tuyến giáp được loại bỏ bằng phẫu thuật (cắt tuyến giáp toàn bộ, gần toàn bộ hoặc tổng cộng). Đây là loại phẫu thuật ung thư tuyến giáp được áp dụng cho hầu hết các bệnh nhân. Tuy nhiên, do mô tuyến giáp còn lại rất ít hoặc không còn hoạt động nên bệnh nhân sẽ phải uống thuốc thay thế hormone tuyến giáp hàng ngày sau đó.
- Loại bỏ các hạch bạch huyết: Khi bác sĩ phẫu thuật nghi ngờ rằng các tế bào ung thư tuyến giáp đã di căn đến các hạch bạch huyết gần đó, họ sẽ loại bỏ các hạch đã mở rộng hoặc nghi ngờ để loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt. Phương pháp phẫu thuật ung thư tuyến giáp này thường được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật khối u nguyên phát.
Xem thêm các bài viết liên quan: Những nguyên nhân ung thư tuyến giáp bạn cần phải biết
Liệu pháp nhắm mục tiêu điều trị ung thư tuyến giáp
Thuốc điều trị ung thư tuyến giáp nhắm mục tiêu được thiết kế để tìm ra một đặc tính cụ thể trong tế bào ung thư, chẳng hạn như đột biến gen hoặc protein và tự gắn vào các tế bào đó. Sau khi được gắn vào, những loại thuốc này có thể giết chết các tế bào hoặc có thể giúp các liệu pháp khác, chẳng hạn như hóa trị, hoạt động tốt hơn.
Trong số các loại thuốc được sử dụng trong liệu pháp nhắm mục tiêu có cái gọi là chất ức chế kinase, nhắm mục tiêu vào các enzym cụ thể được gọi là protein kinase giúp điều chỉnh sự phát triển của tế bào. Các loại thuốc nhắm mục tiêu khác, được gọi là thuốc ức chế hình thành mạch, được thiết kế để ngăn khối u thiết lập nguồn cung cấp máu mới.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
Nguồn Tham Khảo
- Wikipedia.org: https://en.wikipedia.org/wiki/Thyroid_cancer, Cập nhật ngày 05/07/2021.
- Nguồn cancercenter.com: https://www.cancercenter.com/cancer-types/thyroid-cancer/treatments, Cập nhật ngày 05/07/2021.
