Phẫu thuật ung thư tuyến giáp là phương pháp điều trị chính trong hầu hết mọi trường hợp ung thư tuyến giáp, ngoại trừ một số trường hợp ung thư tuyến giáp bất sản. Nếu ung thư tuyến giáp được chẩn đoán bằng sinh thiết chọc hút kim nhỏ (FNA), phẫu thuật cắt bỏ khối u và toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp còn lại thường được khuyến khích.
Trước khi phẫu thuật ung thư tuyến giáp
Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ được kiểm tra trong phòng thí nghiệm và hình ảnh. Chúng giúp bác sĩ biết càng nhiều càng tốt về bệnh ung thư . Bạn có thể có các bài kiểm tra hoặc xét nghiệm khác để kiểm tra sức khỏe tổng thể của mình.
Bạn sẽ được hướng dẫn về những gì nên ăn và uống, và những loại thuốc cần dùng vào ngày trước khi phẫu thuật.
Xem thêm các bài viết liên quan đến bệnh ung thư: Tuyến Giáp
Trong khi phẫu thuật ung thư tuyến giáp
Bạn có thể sẽ được gây mê toàn thân trong quá trình phẫu thuật. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ qua toàn bộ sự việc.
Bác sĩ có thể tạo một hoặc nhiều vết rạch (vết cắt) ở cổ của bạn, nhưng điều đó sẽ phụ thuộc vào loại phẫu thuật mà bạn thực hiện.
Cắt bỏ thùy
Phẫu thuật cắt bỏ thùy là một phẫu thuật loại bỏ thùy chứa ung thư, thường là cùng với eo đất (phần nhỏ của tuyến hoạt động như một cầu nối giữa thùy trái và phải). Đôi khi nó được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp thể biệt hóa (thể nhú hoặc thể nang) nhỏ và không có dấu hiệu lan ra ngoài tuyến giáp. Nó cũng đôi khi được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến giáp nếu kết quả sinh thiết FNA không cung cấp chẩn đoán rõ ràng (xem Xét nghiệm ung thư tuyến giáp ).
Một ưu điểm của phẫu thuật này là một số bệnh nhân có thể không cần uống thuốc hormone tuyến giáp sau đó vì nó để lại một phần của tuyến. Nhưng việc còn lại một số tuyến giáp có thể gây trở ngại cho một số xét nghiệm tìm tái phát ung thư sau khi điều trị, chẳng hạn như quét phóng xạ và xét nghiệm máu thyroglobulin.
Cắt bỏ tuyến giáp
Cắt tuyến giáp là phẫu thuật để loại bỏ tuyến giáp. Đây là phẫu thuật phổ biến nhất cho bệnh ung thư tuyến giáp. Giống như phẫu thuật cắt thùy, điều này thường được thực hiện thông qua một vết rạch dài vài inch ở phía trước cổ. Bạn sẽ có một vết sẹo nhỏ ở phía trước cổ sau khi phẫu thuật, nhưng điều này sẽ ít được chú ý hơn theo thời gian.
Nếu toàn bộ tuyến giáp bị loại bỏ, nó được gọi là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp. Đôi khi bác sĩ phẫu thuật có thể không thể loại bỏ toàn bộ tuyến giáp. Nếu gần như tất cả các tuyến được cắt bỏ, nó được gọi là phẫu thuật cắt gần toàn bộ tuyến giáp.
Sau khi phẫu thuật cắt gần toàn bộ hoặc toàn bộ tuyến giáp, bạn sẽ cần uống thuốc hormone tuyến giáp (levothyroxine) hàng ngày. Nhưng một lợi thế của phẫu thuật này so với phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy là bác sĩ của bạn sẽ có thể kiểm tra sự tái phát (ung thư tái phát) sau đó bằng cách sử dụng phương pháp quét phóng xạ và xét nghiệm máu thyroglobulin.
Xem thêm các bài viết liên quan: Những nguyên nhân ung thư tuyến giáp bạn cần phải biết
Loại bỏ hạch bạch huyết
Nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó ở cổ, chúng sẽ được loại bỏ cùng lúc phẫu thuật tuyến giáp được thực hiện. Điều này đặc biệt quan trọng đối với điều trị ung thư tuyến giáp thể tủy và ung thư không tái sản xuất (khi phẫu thuật là một lựa chọn).
Đối với ung thư thể nhú hoặc ung thư nang mà chỉ có 1 hoặc 2 hạch bạch huyết mở rộng được cho là chứa ung thư, các hạch to có thể được cắt bỏ và bất kỳ chất lắng đọng nhỏ nào của tế bào ung thư có thể còn sót lại sau đó sẽ được điều trị bằng iốt phóng xạ. Thường xuyên hơn, một số hạch bạch huyết gần tuyến giáp được loại bỏ trong một cuộc phẫu thuật được gọi là bóc tách cổ khoang trung tâm . Loại bỏ nhiều hạch bạch huyết hơn, bao gồm cả những hạch bạch huyết ở bên cổ, được gọi là phẫu thuật bóc tách cổ triệt để.
Rủi ro và tác dụng phụ của phẫu thuật tuyến giáp
Các biến chứng ít có khả năng xảy ra hơn khi phẫu thuật của bạn được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật tuyến giáp có kinh nghiệm. Bệnh nhân phẫu thuật tuyến giáp thường sẵn sàng xuất viện trong vòng một ngày sau khi phẫu thuật. Các biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật tuyến giáp bao gồm:
- Khàn tiếng hoặc mất giọng tạm thời hoặc vĩnh viễn. Điều này có thể xảy ra nếu thanh quản (hộp thoại) hoặc khí quản bị kích thích bởi ống thở được sử dụng trong phẫu thuật. Nó cũng có thể xảy ra nếu dây thần kinh thanh quản (hoặc dây thanh âm) bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Bác sĩ nên kiểm tra dây thanh của bạn trước khi phẫu thuật để xem chúng có cử động bình thường không.
- Tổn thương tuyến cận giáp (các tuyến nhỏ phía sau tuyến giáp giúp điều chỉnh mức canxi). Điều này có thể dẫn đến lượng canxi trong máu thấp, gây co thắt cơ và cảm giác tê, ngứa ran.
- Chảy máu quá nhiều hoặc hình thành cục máu đông lớn ở cổ (gọi là tụ máu )
- Sự nhiễm trùng
Xem thêm các bài viết liên quan: Ung thư tuyến giáp là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
Sau khi phẫu thuật
Phẫu thuật tuyến giáp thường diễn ra mà không có vấn đề gì. Bạn sẽ bị đau ở vùng cổ, nhưng thuốc sẽ đỡ. Bạn cũng có thể bị khàn giọng hoặc đau họng trong vài ngày. Có thể có một ống dẫn lưu từ vị trí vết mổ. Nó giúp chữa bệnh và sau đó sẽ được loại bỏ.
Bạn sẽ ở lại bệnh viện qua đêm hoặc về nhà vào ngày phẫu thuật. Một lần nữa, nó phụ thuộc vào loại hoạt động bạn có và bạn làm tốt. Bạn sẽ nhận được hướng dẫn về cách chăm sóc bản thân sau khi phẫu thuật và khi nào nên đến gặp bác sĩ để theo dõi. Các phương pháp điều trị ung thư khác có thể bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật.
Nếu tất cả các tuyến giáp bị cắt bỏ, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc thay thế hormone tuyến giáp để thay thế các hormone tuyến giáp. Bạn có thể cần dùng thuốc này trong suốt phần đời còn lại của mình và bác sĩ có thể sẽ phải thực hiện một số thay đổi trong quá trình này để đảm bảo bạn nhận được đúng liều lượng.
Nếu chỉ cắt bỏ một phần tuyến giáp, bạn có thể không cần dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
Nguồn Tham Khảo
- Wikipedia.org: https://en.wikipedia.org/wiki/Thyroid_cancer, Cập nhật ngày 09/062021.
- Nguồn cancer.org: https://www.cancer.org/cancer/thyroid-cancer/treating/surgery.html, Cập nhật ngày 09/062021.
