Việc chẩn đoán ung thư mắt vô cùng quan trọng. Khối u là một tập hợp các tế bào phát triển bất thường và nó có thể là ác tính (ung thư) hoặc lành tính (không phải ung thư). Năm 2016, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ dự đoán 3.130 trường hợp ung thư mắt sẽ xảy ra vào năm 2017 tại Hoa Kỳ. Ngoài ra, họ ước tính rằng 330 người sẽ chết vì các bệnh ung thư liên quan. Tình trạng này hiếm gặp nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và có nhiều khả năng ảnh hưởng đến người cao niên.
Xem thêm các bài viết liên quan đến bệnh ung thư: Mắt
Kiểm tra chẩn đoán ung thư mắt
Khám mắt bởi bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ y khoa chuyên về các bệnh về mắt) thường là bước đầu tiên quan trọng nhất để chẩn đoán u ác tính của mắt. Bác sĩ sẽ hỏi bạn có đang có bất kỳ triệu chứng nào không và kiểm tra thị lực cũng như chuyển động của mắt. Bác sĩ cũng sẽ tìm kiếm các mạch máu mở rộng ở bên ngoài mắt, đây có thể là dấu hiệu của một khối u bên trong mắt.
Bác sĩ nhãn khoa cũng có thể sử dụng các dụng cụ đặc biệt để quan sát bên trong mắt để tìm khối u hoặc bất thường khác. Bạn có thể nhỏ thuốc vào mắt để làm giãn đồng tử trước khi bác sĩ sử dụng những dụng cụ này.
Một kính soi đáy mắt (còn được gọi là kính soi đáy mắt trực tiếp) là một công cụ cầm tay bao gồm một ánh sáng và một ống kính lúp nhỏ.
Để có cái nhìn chi tiết hơn so với kính soi trực tiếp, có thể sử dụng kính soi đáy mắt gián tiếp hoặc đèn khe. Với một trong hai thiết bị, bác sĩ sẽ nhìn vào mắt bạn qua một thấu kính phóng đại mạnh hơn, nhưng đèn khe có xu hướng phóng đại nhiều hơn và nằm yên trên bệ trước mặt bạn. Với ống soi đáy mắt gián tiếp, bác sĩ sẽ cho bạn ngả người một chút, mở mắt và giữ ống kính lúp thật gần trong khi ánh sáng chiếu vào mắt.
Một ống kính gonioscopy là một thấu kính đặc biệt nhân đôi được đặt trên giác mạc (phần ngoài của mắt) sau khi được gây tê. Nó có thể được sử dụng để tìm kiếm sự phát triển của khối u vào những vùng mắt khó nhìn thấy.
Ngay cả khi gần đây bạn đã đi khám mắt, nếu bạn bắt đầu có bất kỳ triệu chứng nào, hãy đi khám lại. Đôi khi những khối u này bị bỏ sót hoặc phát triển quá nhanh mà chúng không có ở đó khi bạn khám lần cuối.
Nếu khám mắt cho thấy bạn có thể bị ung thư mắt, có thể thực hiện thêm các xét nghiệm khác như xét nghiệm hình ảnh hoặc các thủ thuật khác để xác định chẩn đoán ung thư mắt.
Kiểm tra hình ảnh chẩn đoán ung thư mắt
Các xét nghiệm hình ảnh sử dụng sóng âm thanh, tia X, hoặc từ trường, hoặc các hạt phóng xạ để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn. Những thử nghiệm này có thể được thực hiện vì một số lý do, bao gồm:
- Để giúp tìm ra khu vực đáng ngờ có thể là ung thư
- Để giúp xác định giai đoạn (mức độ) của ung thư
- Để giúp cho biết liệu điều trị có hiệu quả hay không
- Để tìm các dấu hiệu ung thư có thể tái phát sau khi điều trị.
Siêu âm chẩn đoán ung thư mắt
Siêu âm là một xét nghiệm rất phổ biến được sử dụng để giúp chẩn đoán các khối u ác tính ở mắt. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh và tiếng vang của chúng để tạo ra hình ảnh của các cơ quan nội tạng hoặc khối lượng. Đối với thử nghiệm này, một công cụ nhỏ giống như cây đũa được đặt lên trên mí mắt hoặc nhãn cầu, gửi sóng âm thanh qua mắt và thu nhận những tiếng vang khi chúng dội lại từ các cơ quan. Các tiếng vọng được chuyển thành hình ảnh trên màn hình máy tính.
Xét nghiệm chẩn đoán ung thư mắt này đặc biệt hữu ích để chẩn đoán các khối u ác tính ở mắt vì chúng nhìn theo một cách nhất định trên siêu âm. Sử dụng xét nghiệm này, các bác sĩ có thể xác định chẩn đoán u ác tính của mắt trong hầu hết các trường hợp. Xét nghiệm này cũng có thể cho biết vị trí và kích thước của khối u. Nếu bạn đã được chẩn đoán ung thư mắt mắc bệnh u ác tính ở mắt, bạn có thể siêu âm vùng bụng để tìm các khối u trong gan, đây là vị trí lây lan phổ biến của loại ung thư này.
Nội soi sinh học siêu âm (UBM) : Đây là một loại siêu âm đặc biệt sử dụng sóng âm năng lượng cao để tạo ra hình ảnh rất chi tiết của các bộ phận phía trước của mắt.
Chụp cắt lớp kết hợp quang học (OCT) chẩn đoán ung thư mắt
Thử nghiệm này tương tự như siêu âm, nhưng nó sử dụng sóng ánh sáng thay vì sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh rất chi tiết về phía sau của mắt.
Chụp mạch huỳnh quang chẩn đoán ung thư mắt
Đối với xét nghiệm chẩn đoán ung thư mắt này, thuốc nhuộm huỳnh quang màu da cam (fluorescein) được tiêm vào máu qua tĩnh mạch ở cánh tay. Hình ảnh phía sau của mắt sau đó được chụp bằng cách sử dụng một ánh sáng đặc biệt làm cho thuốc nhuộm phát quang (phát sáng). Điều này cho phép bác sĩ nhìn thấy các mạch máu bên trong mắt. Mặc dù khối u ác tính không có biểu hiện đặc biệt với xét nghiệm này, nhưng một số vấn đề về mắt khác lại có. Các bác sĩ có thể sử dụng phương pháp này để biết liệu thứ gì đó không phải là khối u ác tính.
X quang ngực chẩn đoán ung thư mắt
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc u ác tính ở mắt, bạn có thể chụp X-quang ngực để xem liệu ung thư có di căn đến phổi hay không.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) chẩn đoán ung thư mắt
Một CT scan kết hợp nhiều x-quang để làm cho chi tiết hình ảnh cắt ngang của các bộ phận của cơ thể. Phương pháp quét này đôi khi được sử dụng để xem liệu khối u ác tính có lan ra bên ngoài mắt vào các cấu trúc lân cận hay không. Nó cũng có thể được sử dụng để tìm kiếm sự lây lan của ung thư đến các cơ quan ở xa như gan.
Chụp cộng hưởng từ (MRI) chẩn đoán ung thư mắt
Chụp MRI chẩn đoán ung thư mắt đặc biệt hữu ích để xem xét các khối u ở mắt và sự lan rộng của khối u ra ngoài quỹ đạo mắt ở những nơi như gan. MRI cung cấp hình ảnh chi tiết của các mô mềm trong cơ thể, nhưng sử dụng sóng vô tuyến và nam châm mạnh thay vì chụp X-quang.
Xem thêm các bài viết liên quan: Bệnh ung thư mắt ở trẻ em
Chẩn đoán u ác tính nội nhãn
Các xét nghiệm thường được sử dụng để chẩn đoán u ác tính nội nhãn bao gồm:
- Nội soi nhãn khoa – Kính soi mắt là một dụng cụ nhỏ cầm tay có thể được sử dụng để nhìn vào khoang bên trong của mắt thông qua thủy tinh thể.
- Quét siêu âm – Thiết bị này là một thiết bị nhỏ sử dụng sóng âm thanh để xem xét các cấu trúc khác nhau trong mắt. Đầu dò được cọ xát xung quanh mắt.
- Nó phát ra sóng âm thanh gửi lại tiếng vọng có thể được máy tính chuyển đổi thành hình ảnh X quang. Mảng đen, trắng và xám có thể tiết lộ cấu trúc bên trong của mắt.
- Chụp ảnh nền – Phương pháp này chụp ảnh màu phía sau của mắt hoặc võng mạc. Điều này có thể cho thấy khối u trước và sau khi điều trị trong một số trường hợp. Máy ảnh sẽ chụp ảnh sau khi đồng tử được giãn hoặc mở rộng hoàn toàn bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mắt đặc biệt.
- Sinh thiết ung thư hoặc khối u – Đôi khi một mẫu mô nhỏ được hút bằng kim hoặc lấy ra dưới kính hiển vi.
- Các khối u ác tính ở mắt thường không yêu cầu sinh thiết để xác định chẩn đoán. Sau khi sinh thiết được thực hiện, các tế bào có thể nhìn thấy dưới kính hiển vi có thể cho thấy các tế bào hình thoi (tế bào thon dài) (Lớp 1), tế bào biểu mô (tế bào hình bầu dục) (Lớp 3) hoặc tế bào hỗn hợp (Lớp 2). (4)
- Chụp CT hoặc chụp cắt lớp vi tính trục – Đây là một kỹ thuật tiêu chuẩn chụp hình ảnh ba chiều của bên trong mắt. Đôi khi có thể tiêm thuốc cản quang trước khi chụp. Điều này cũng làm nổi bật các mạch máu trên bản quét và giúp xác định khối u và vị trí của nó.
- Chụp mạch Fluorescein – Kỹ thuật này sử dụng một loại thuốc nhuộm có tên là flourescein được tiêm tĩnh mạch trên cánh tay. Thuốc nhuộm đi trong máu qua các mạch máu của mắt. Một máy ảnh đặc biệt sẽ chụp ảnh các mạch máu của mắt, màng mạch và mống mắt với thuốc nhuộm làm nổi bật các mạch máu.
- Chụp MRI (chụp cộng hưởng từ) – Phương pháp này cho hình ảnh chi tiết hơn về các cấu trúc bên trong của mắt.
Xem thêm các bài viết liên quan: Dấu hiệu, triệu chứng ung thư mắt
Chẩn đoán u lympho nội nhãn
Các xét nghiệm thường được sử dụng để chẩn đoán u lympho nội nhãn bao gồm:
- Nghiên cứu hình ảnh – Chụp siêu âm, chụp CT và quét MRI được sử dụng để chẩn đoán các bệnh ung thư. Chúng cho thấy kích thước, vị trí và hình dạng của các khối u và cũng cho thấy bất kỳ hạch bạch huyết nào bị mở rộng hoặc bị ảnh hưởng xung quanh mắt. Các hạch bạch huyết này có thể mang tế bào ung thư.
- Sinh thiết – Thông thường, một cây kim nhỏ được sử dụng để hút một số dịch thủy tinh thể từ trong mắt. Mẫu được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm tế bào ung thư hạch bạch huyết.
- Chọc dò thắt lưng hoặc vòi tủy sống – Vì u lympho ở mắt có thể là phần mở rộng của u lympho của hệ thần kinh trung ương, nên có thể cần một vòi tủy sống để kiểm tra Dịch não tủy. CSF tắm rửa não và cột sống, do đó có thể cung cấp manh mối về tình trạng cột sống hoặc não bị ung thư hạch.
- Kiểm tra tủy xương có thể được thực hiện để loại trừ sự lây lan hoặc các vị trí khác của ung thư hạch.
- Chụp PET hoặc chụp cắt lớp phát thải Positron. Đây cũng là một kỹ thuật hình ảnh nhìn vào các cấu trúc bên trong của mắt.
- Đôi khi ở những cá nhân có mẫu sinh thiết u ác tính di truyền có thể phải làm xét nghiệm nhiễm sắc thể hoặc di truyền để chẩn đoán ung thư mắt.
- Xét nghiệm máu định kỳ – Các khối u ác tính ở mắt có thể lan sang các cơ quan khác – thường là gan. Các xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra sức khỏe tổng quát, kiểm tra chức năng gan và thận là rất quan trọng để loại trừ lây lan.
Các nghiên cứu hình ảnh như CT scan, PET scan hoặc MRI bụng, xương hoặc các bộ phận khác của cơ thể thường được chỉ định để loại trừ sự lây lan của ung thư đến các bộ phận khác của cơ thể.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
Nguồn Tham Khảo
- Wikipedia.org: https://en.wikipedia.org/wiki/Eye_neoplasm, Cập nhật ngày 14/07/2021.
- Nguồn: https://www.news-medical.net/health/Diagnosis-of-eye-cancer.aspx, Cập nhật ngày 14/07/2021.
