Erbitux 100mg/20ml (cetuximab) là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị một số loại ung thư biểu mô hiệu quả. Giá thuốc, liều dùng và các thông tin chi tiết về công dụng của thuốc này?
Hãy liên hệ với Nhà Thuốc Hồng Đức Online qua hotline 0901771516. Chúng tôi có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực thuốc đặc trị, sẵn sàng tư vấn và giải đáp mọi thắc mắc của bạn về Erbitux và các loại thuốc điều trị ung thư khác.
Erbitux thông tin cơ bản thuốc
- Tên thương mại: Erbitux
- Thành phần hoạt chất: Cetuximab
- Hàm lượng: 100mg/20ml
- Dạng: Dung dịch tiêm truyền
- Đóng gói: 100mg/20ml 1 hộp
- Hãng sản xuất : Merck, là một công ty đa quốc gia của Đức có trụ sở chính tại Darmstadt
Erbitux 100mg là gì?
Erbitux 100mg chứa cetuximab, một loại kháng thể đơn dòng. Kháng thể đơn dòng là các protein đặc biệt nhận diện và kết nối với các kháng nguyên đặc biệt khác trên các tế bào.
Erbitux kết nối với thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu mô (EGFR), một loại kháng nguyên có trên bề mặt của một số tế bào ung thư. Điều này kích hoạt một loạt các protein gọi là RAS.
Protein RAS đóng vai trò then chốt trong đường dẫn EGFR – một hệ thống tín hiệu phức tạp liên quan đến sự phát triển và tiến triển của bệnh ung thư.
Xem thêm các bài viết liên quan đến ung thư trực tràng: Thuốc điều trị ung thư trực tràng
Dược lực học Erbitux
Cetuximab là một loại thuốc chống ung thư hoạt động bằng cách ức chế sự phát triển và tồn tại của thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) – một biểu hiện phân tử trên bề mặt tế bào ung thư với đặc tính độ chọn cao hơn so với các yếu tố tăng trưởng biểu mô như EGF và TGF-α, các ligand tự nhiên của EGFR.
Cetuximab không chỉ ức chế sự phát triển và tồn tại của các khối u ung thư dương tính có EGFR mà còn thúc đẩy tác dụng tử vong tế bào phụ thuộc vào kháng thể (ADCC) chống lại một số loại khối u ở người trong các thử nghiệm. Tuy nhiên, cetuximab không có tác dụng chống khối u đối với các khối u mà thiếu biểu hiện EGFR.
Cetuximab cũng có thể tăng cường hiệu quả của liệu pháp hóa học và xạ trị khi được sử dụng kết hợp. Trên mô hình chuột xenograft về ung thư biểu mô tuyến giáp ở người, cetuximab và irinotecan có thể ngăn chặn sự phát triển của xenografts ung thư trực tiếp cả trong điều kiện in vitro và in vivo.
Kết hợp cetuximab và irinotecan đã cho thấy khả năng ức chế sự phát triển của khối u in vivo lên tới 93%, cao hơn so với sự ức chế đạt 77% và 79% khi chỉ sử dụng cetuximab hoặc irinotecan mỗi mình.
Dược động học Erbitux
- Đang cập nhật
Cơ chế hoạt động của hoạt chất
Thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) là một loại glycoprotein có mặt trên màng tế bào và là một loại thụ thể tyrosine kinase loại I, được tìm thấy cả trong tế bào bình thường và tế bào ung thư. Được nghiên cứu nhiều nhất làm mục tiêu trong điều trị ung thư, EGFR thường bị điều chỉnh quá mức trong nhiều loại ung thư như ung thư vòm họng, đại trực tràng và ruột kết.
Khi được kích hoạt bởi phối tử của mình, EGFR trải qua quá trình biến đổi cấu trúc và hình thành homodime hoặc hợp dimer với các thành viên khác của gia đình ErbB.
Quá trình hình thành dimer của EGFR kích hoạt vùng tyrosine kinase nội bào của nó, khởi đầu chuỗi phản ứng phosphoryl hóa, gồm biệt hóa tế bào, tăng sinh, di cư, hình thành mạch máu và quá trình tử vong tế bào. Con đường tín hiệu này thường bị rối loạn trong ung thư, dẫn đến phát triển tế bào bất thường và tăng khả năng sống sót của chúng.
Cetuximab là một loại kháng thể đơn chuỗi đặc biệt liên kết với EGFR trên cả tế bào bình thường và tế bào ung thư để cạnh tranh sự gắn kết của yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGF) và các phối tử khác, ngăn chặn sự hoạt động của EGFR bằng cách gắn kết với vùng III của nó – vị trí liên kết cho các phối tử tăng trưởng.
Sự ức chế của cetuximab đối với EGFR ngăn chặn quá trình phosphoryl hóa và kích hoạt các kinase liên quan (MAPK, PI3K / Akt, Jak / Stat), dẫn đến ức chế sự phát triển của chu kỳ tế bào, sự tồn tại của tế bào và khả năng xâm lấn của khối u. Ngoài ra, cetuximab cũng gây apoptosis tế bào và làm giảm sản xuất của metalloproteinase ma trận và yếu tố tăng trưởng nội mạch máu (VEGF).
Trong nghiên cứu trên ống nghiệm, cetuximab đã chứng minh khả năng ức chế hình thành mạch máu của khối u và điều hòa tổng thể biểu hiện EGFR.
Protein K-ras, một protein G nhỏ liên quan đến EGFR, đóng vai trò quan trọng trong việc truyền tín hiệu của EGFR. Trong một số tế bào ung thư, đột biến K-ras có thể xảy ra ở exon 2, dẫn đến hoạt động liên tục mà không cần sự điều chỉnh của EGFR.
Vì các đột biến này có thể làm cho các chất ức chế EGFR như cetuximab không hiệu quả, cetuximab chỉ được sử dụng trong điều trị ung thư biểu hiện EGFR loại hoang dã và không có đột biến K-ras.
Erbitux dùng để làm gì?
Ung thư ruột già di căn. Thuốc này có thể được sử dụng độc lập hoặc phối hợp với các thuốc chống ung thư khác.
Ung thư đầu và cổ (ung thư tế bào vảy). Đối với những bệnh nhân này, Erbitux 100mg được dùng kết hợp với xạ trị hoặc các loại thuốc chống ung thư khác.
Chỉ định điều trị thuốc Erbitux 100mg
Được chỉ định cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng biểu hiện EGFR kiểu RAS:
- Kết hợp với hóa trị liệu irinotecan dựa trên dòng đầu,
- Kết hợp với FOLFOX trong điều trị dòng đầu,
- Với tư cách là một tác nhân duy nhất ở những bệnh nhân đã thất bại trong liệu pháp điều trị bằng oxaliplatin và irinotecan và không dung nạp với irinotecan.
Được chỉ định cho bệnh nhân ung thư tế bào vảy đầu và cổ:
- Kết hợp với xạ trị cho các trường hợp bệnh tiến triển cục bộ,
- Kết hợp với hóa trị liệu bạch kim cho bệnh tái phát hoặc di căn.
Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc regonix 40mg regorafenib điều trị ung thư
Thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc Erbitux
Erbitux có thể gây ra các tác dụng phụ liên quan đến tiêm truyền. Các phản ứng này có thể là dị ứng tự nhiên vì chúng có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng như các vấn đề đe dọa tính mạng.
Thường thấy các tác dụng phụ xảy ra trong vòng 1 giờ sau khi tiêm truyền, và đôi khi cũng có thể xảy ra sau đó. Để phát hiện sớm các dấu hiệu của những tác dụng này, tình trạng của bạn sẽ được kiểm tra thường xuyên trong suốt thời gian tiêm truyền Erbitux và ít nhất là trong 1 giờ sau đó.
Nếu bạn có tiền sử dị ứng với thịt đỏ, bọ ve hoặc kết quả dương tính với một số kháng thể, có khả năng cao bạn sẽ gặp phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
Erbitux cũng có thể gây ra các tác dụng phụ liên quan đến da. Nếu bạn có vấn đề về tim, bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về việc sử dụng Erbitux 100mg kết hợp với các thuốc chống ung thư khác, đặc biệt là nếu bạn từ 65 tuổi trở lên.
Thuốc cũng có thể gây ra các tác dụng phụ liên quan đến mắt. Vui lòng thông báo cho bác sĩ nếu bạn có các vấn đề về mắt cấp tính hoặc nghiêm trọng như mờ mắt, đau mắt, đỏ mắt hoặc khô mắt.
Nếu bạn được điều trị Erbitux 100mg kết hợp với các loại thuốc chống ung thư khác như fluoropyrimidine, có thể bạn sẽ gặp các vấn đề về tim có thể đe dọa tính mạng. Bác sĩ sẽ theo dõi máu của bạn và tình trạng chung để phát hiện sớm các dấu hiệu nhiễm trùng, đặc biệt là khi sử dụng các loại thuốc bạch kim.
Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Erbitux?
Cetuximab có thể tương tác với các loại thuốc khác như thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng hiện nay và bất kỳ loại thuốc nào bạn có ý định bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.
Ai không nên dùng thuốc Erbitux?
- Erbitux không được được chỉ định sử dụng cho những bệnh nhân có phản ứng dị ứng nghiêm trọng (mức độ 3 hoặc 4) với thuốc cetuximab.
- Sự kết hợp của Erbitux 100mg với liệu pháp hóa trị chứa oxaliplatin không được khuyến cáo cho bệnh nhân ung thư đại trực tràng có đột biến RAS hoặc tình trạng RAS không rõ.
- Trước khi bắt đầu điều trị kết hợp, cần xem xét các chỉ định không nên sử dụng đồng thời với các tác nhân hóa trị liệu hoặc xạ trị.
Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú
Phụ nữ mang thai:
Nếu bạn đặt trong tình trạng mang thai hoặc không sử dụng phương pháp tránh thai đáng tin cậy (nói chuyện với bác sĩ nếu bạn không chắc chắn), hãy thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về những nguy cơ và lợi ích của việc sử dụng Erbitux 100mg trong tình huống này.
Phụ nữ đang cho con bú:
Trong quá trình điều trị bằng Erbitux và trong hai tháng sau khi dùng liều cuối cùng, không nên tiếp tục cho con bú.
Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc
- Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến điều trị và ảnh hưởng đến khả năng tập trung và phản ứng của bạn, không lái xe hoặc sử dụng bất kỳ thiết bị hoặc máy móc nào. Để biết thêm thông tin về thuốc Erbitux, vui lòng tham khảo tại Nhà Thuốc Hồng Đức Online.
Erbitux không sử dụng thuốc trong trường hợp nào?
- Không nên sử dụng Erbitux nếu bạn từng có phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với thuốc cetuximab.
- Trước khi bắt đầu điều trị ung thư đại trực tràng di căn, bác sĩ sẽ kiểm tra các tế bào ung thư của bạn để xác định chúng có chứa dạng RAS bình thường hay đột biến.
- Bạn không nên sử dụng Erbitux 100mg khi điều trị kết hợp với các liệu pháp chống ung thư khác chứa oxaliplatin nếu các tế bào ung thư của bạn có chứa đột biến RAS.
Liều dùng và cách sử dụng Erbitux như thế nào?
Liều dùng thuốc Erbitux
Thuốc Erbitux thường được truyền vào tĩnh mạch (dưới dạng nhỏ giọt) mỗi tuần một lần. Bác sĩ sẽ tính toán liều Erbitux 100mg cho bạn dựa trên diện tích bề mặt cơ thể của bạn.
Liều đầu tiên (400mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể) được truyền trong khoảng 2 giờ với tốc độ không quá 5mg/phút.
Các liều tiếp theo (250mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể) được truyền trong khoảng 1 giờ với tốc độ không quá 10mg/phút.
Cách sử dụng thuốc Erbitux
Một bác sĩ giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực điều trị ung thư sẽ giám sát liệu pháp Erbitux của bạn. Trạng thái sức khỏe của bạn sẽ được theo dõi thường xuyên trong suốt quá trình tiêm truyền và ít nhất là trong 1 giờ sau đó, nhằm phát hiện sớm các dấu hiệu có thể liên quan đến các tác dụng phụ của thuốc.
Nên làm gì trong trường hợp dùng quá liều Erbitux?
- Gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
- Tất nhiên, bạn cần ghi lại và mang theo danh sách những loại thuốc bạn đã dùng, bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Nên làm gì nếu quên một liều Erbitux?
Nếu bạn quên uống một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, bạn nên bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Không được uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.
Erbitux điều trị với trong bao lâu?
Thuốc thường được truyền mỗi tuần một lần. Thời gian điều trị có thể thay đổi tuỳ thuộc vào tình trạng bệnh của bạn và từng trường hợp khác nhau.
Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc Xeloda 500mg (Capecitabine): Công dụng và cách dùng thuốc
Thuốc kết hợp với các phương pháp điều trị chống ung thư khác
Nếu bạn nhận được thuốc kết hợp với các loại thuốc chống ung thư khác, bạn cần quan sát ít nhất 1 giờ sau khi dừng truyền thuốc. Đối với việc sử dụng thuốc kết hợp với xạ trị, thường bắt đầu điều trị thuốc một tuần trước khi bắt đầu xạ trị. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách sử dụng thuốc này, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn.
Erbitux có những tác dụng phụ nào?
Tác dụng phụ liên quan đến truyền dịch
Hơn 10% trong số 100 bệnh nhân có thể gặp các tác dụng phụ liên quan đến việc tiêm truyền Erbitux. Các tác dụng phụ này có thể nghiêm trọng và có thể là dị ứng tự nhiên. Thường thấy chúng xảy ra trong quá trình truyền thuốc, trong vòng 1 giờ sau đó, và đôi khi cũng có thể xảy ra sau giai đoạn này.
Tác dụng phụ Erbitux nhẹ hoặc trung bình liên quan đến truyền dịch
- Sốt, ớn lạnh, chóng mặt
- Khó thở
Tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến truyền dịch
- Khó thở nặng phát triển nhanh
- Tổ ong
- Ngất xỉu
- Đau ngực (một triệu chứng của tác dụng phụ trên tim của bạn)
Tác dụng phụ Erbitux chính liên quan đến da
- Thay đổi da giống như mụn trứng cá
- Ngứa, da khô
- Mọc tóc quá mức
- Rối loạn móng tay, ví dụ viêm móng giường
Tác dụng phụ Erbitux 100mg thường gặp (có thể ảnh hưởng đến 1 trên 10 người)
- Đau đầu, mệt mỏi
- Kích ứng và đỏ mắt
- Bệnh tiêu chảy
- Khô có thể là do tiêu chảy hoặc giảm lượng chất lỏng
- Cảm thấy bệnh
- Nôn, chán ăn, dẫn đến giảm cân
- Giảm nồng độ canxi trong máu
Tác dụng phụ Erbitux không phổ biến (có thể ảnh hưởng đến 1 trên 100 người)
- Cục máu đông trong tĩnh mạch chân
- Cục máu đông trong phổi
- Viêm nắp mắt hoặc phần trước của mắt
Tác dụng phụ Erbitux mà tần số không được biết (không thể ước tính từ dữ liệu có sẵn)
- Viêm niêm mạc não (viêm màng não vô khuẩn)
Erbitux câu hỏi thường gặp khi dùng thuốc
Câu hỏi 1: Ai sản xuất thuốc này?
Trả lời: Erbitux là một loại kháng thể đơn dòng (chủng chuột/người) được tiêm truyền vào tĩnh mạch, được phân phối dưới tên thương mại Erbitux tại Mỹ và Canada bởi công ty dược phẩm Eli Lilly và Công ty và bên ngoài các quốc gia này bởi công ty dược phẩm Merck KGaA.
Câu hỏi 2: Erbitux có thể chữa ung thư?
Trả lời: Erbitux cung cấp khả năng chữa trị cho 3 trong số 4 bệnh nhân ung thư đại trực tràng tiến triển, nhưng điều này phụ thuộc vào điều kiện cụ thể. Các nghiên cứu đã tập trung vào điều kiện của ung thư đại trực tràng di căn (mCRC), nơi điều trị bằng các phương pháp sinh học nhắm mục tiêu cetuximab có khả năng thành công cao hơn.
Câu hỏi 3: Erbitux có gây rụng tóc không?
Trả lời: Vấn đề về da là một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc. Các vấn đề này bao gồm phát ban giống như mụn trứng cá, da khô và nứt nẻ, nguy cơ nhiễm trùng và mọc tóc bất thường. Có thể xảy ra sưng vùng da xung quanh móng tay và móng chân của bạn.
Câu hỏi 4: Erbitux có giá bao nhiêu?
Trả lời: Giá của Erbitux 100mg, làm từ cetuximab dưới dạng dung dịch tiêm tĩnh mạch (2 mg/mL), dao động khoảng $675 cho một chai dung tích 50 ml, tùy thuộc vào nhà thuốc bạn chọn. Giá này áp dụng khi khách hàng thanh toán bằng tiền mặt và không áp dụng cho các gói bảo hiểm.
Câu hỏi 5: Erbitux được sản xuất như thế nào?
Trả lời: Erbitux là một loại kháng thể đơn dòng, được sản xuất từ chuột và người. Trọng lượng phân tử của Erbitux là khoảng 152 kDa và bao gồm các nhóm carbohydrate. Protein này được tái tổ hợp trong một dòng tế bào myeloma murine đã được biến đổi để đạt được sự ổn định.
Câu hỏi 6: Erbitux 100mg được dùng như thế nào?
Trả lời: Liều khởi đầu được đề xuất là 400mg/m2, có thể sử dụng đơn trị liệu hoặc kết hợp với irinotecan hoặc FOLFIRI (irinotecan, 5-fluorouracil, leucovorin). Thuốc được tiêm truyền vào tĩnh mạch trong vòng 120 phút, với tốc độ truyền tối đa là 10mg/phút.
*** Chú ý: Thông tin về thuốc Erbitux 100mg/20ml cetuximab được tổng hợp bởi Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online với mục đích chia sẻ kiến thức để người đọc tham khảo. Người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc mà cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ chuyên môn.
***Website NhaThuocHongDuc.com: Chúng tôi không bán lẻ dược phẩm. Mọi thông tin trên website như văn bản, hình ảnh, âm thanh, video và các định dạng khác được cung cấp nhằm mục đích cung cấp thông tin tham khảo về bệnh cho quý đọc giả.
Tài Liệu Tham Khảo
- Erbitux (IV Infusion) Uses, Dosage & Side Effects https://www.drugs.com/erbitux.html. Truy cập ngày 15/08/2020
- Cetuximab – wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Cetuximab. Truy cập ngày 15/08/2020
