Thuốc Imbruvica 140mg (ibrutinib): Công dụng và cách dùng

Imbruvica (ibrutinib) là một loại thuốc ung thư can thiệp vào sự phát triển và lây lan của các tế bào ung thư trong cơ thể. Cách dùng, liều dùng thuốc Imbruvica ra sao? Khi sử dụng ta cần lưu ý những gì? Bài viết này, Nhà Thuốc Hồng Đức Online xin giới thiệu chi tiết sản phẩm Imbruvica.

Thành phần Imbruvica

• Tên thuốc:  Imbruvica
• Thành phần: Ibrutinib
• Hàm lượng: 140mg
• Nhà sản xuất: Catalent CTS, LLC – MỸ
• Nhà đăng ký: Janssen-Cilag., Ltd

Imbruvica là gì?

Imbruvica (ibrutinib) là một loại thuốc ung thư can thiệp vào sự phát triển và lây lan của các tế bào ung thư trong cơ thể.  Imbruvica được sử dụng để điều trị ung thư hạch bạch huyết tế bào lớp phủ, ung thư hạch vùng biên, bệnh macroglobulinemia Waldenstrom, bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính và ung thư hạch bạch huyết nhỏ. Imbruvica cũng được sử dụng để điều trị bệnh ghép vật chủ mãn tính.

Cơ chế hoạt động Imbruvica

Ibrutinib 140mg là chất ức chế tyrosine kinase (BTK) của Bruton. Nó tạo thành liên kết cộng hóa trị với dư lượng cysteine ​​ở vị trí hoạt động của BTK (Cys481), dẫn đến sự ức chế của nó. Sự ức chế BTK đóng một vai trò trong việc truyền tín hiệu của thụ thể tế bào B và do đó, sự hiện diện của ibrutinib ngăn cản sự phosphoryl hóa của các chất nền phía dưới như PLC-γ.

Xem thêm các bài viết liên quan đến ung thư: Thuốc điều trị ung thư máu

Chỉ định dùng thuốc Imbruvica

Imbruvica được sử dụng:

• Được sử dụng để điều trị ung thư hạch bạch huyết tế bào lớp phủ, ung thư hạch vùng biên, bệnh macroglobulinemia Waldenstrom, bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính và ung thư hạch bạch huyết nhỏ.
• Được sử dụng Imbruvica để điều trị bệnh ghép vật chủ mãn tính.

Quá liều lượng của Imbruvica

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc Imbruvica. Đem theo đơn thuốc và hộp thuốc Imbruvica cho bác sĩ xem.

Cảnh báo khi dùng thuốc Imbruvica

Trước khi bắt đầu sử dụng thuốc Imbruvica, hãy nhớ thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tình trạng bệnh lý hoặc dị ứng nào bạn có thể mắc phải, bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, cho dù bạn đang mang thai hay cho con bú và bất kỳ thông tin quan trọng nào khác về sức khỏe của bạn. Những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến cách bạn nên sử dụng thuốc này.

Nhịp tim bất thường: Imbruvica có thể gây ra nhịp tim bất thường. Nếu bạn bị bệnh tim, rung nhĩ, hay cuồng động, hoặc có tiền sử nhịp tim bất thường, bạn có thể có nhiều nguy cơ hơn. 

Thiếu máu: Imbruvica có thể gây ra lượng hồng cầu thấp. Nếu bạn gặp các triệu chứng giảm số lượng hồng cầu (thiếu máu ) như khó thở, cảm thấy mệt mỏi bất thường hoặc da xanh xao, hãy liên hệ với bác sĩ càng sớm càng tốt.

Kiểm soát sinh sản: Phải sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và ít nhất 3 tháng sau khi ngừng điều trị. Nếu bạn đang sử dụng thuốc tránh thai hoặc một hình thức kiểm soát sinh sản bằng nội tiết tố khác, bạn cũng nên sử dụng một phương pháp rào cản như bao cao su hoặc màng ngăn. 

Chảy máu: Thuốc Imbruvica có thể làm giảm số lượng tiểu cầu trong máu, khiến vết cắt khó cầm máu. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu chảy máu nào, chẳng hạn như chảy máu cam thường xuyên, bầm tím không rõ nguyên nhân hoặc phân có màu đen hãy thông báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt. 

Huyết áp: Imbruvica có thể làm tăng huyết áp. Nếu bạn bị huyết áp cao, hãy thảo luận với bác sĩ về cách thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng bệnh của bạn, tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến liều lượng và hiệu quả của thuốc này như thế nào và liệu có cần theo dõi đặc biệt hay không.

Tiêu chảy và mất nước: Imbruvica gây tiêu chảy ở nhiều bệnh nhân. Tiêu chảy làm mất chất lỏng trong cơ thể và có thể biến chứng sang điều trị ung thư. 

Viêm gan B: Những người bị nhiễm viêm gan B ở trạng thái ngủ yên có thể bị nhiễm trùng quay trở lại, gây thêm rối loạn chức năng gan hoặc suy gan. 

Tăng bạch cầu: Khi bạn mới bắt đầu dùng Imbruvica, xét nghiệm máu của bạn có thể cho thấy số lượng bạch cầu trong cơ thể tăng lên đáng kể. Đây là hiện tượng xảy ra tạm thời và không nhất thiết có nghĩa là bệnh ngày càng nặng. Số lượng bạch cầu sẽ từ từ trở lại bình thường. 

Nhiễm trùng: Ibrutinib làm giảm số lượng tế bào chống lại nhiễm trùng trong cơ thể (bạch cầu). Nếu có thể, hãy tránh tiếp xúc với những người bị bệnh truyền nhiễm. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu của nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt hoặc ớn lạnh, tiêu chảy nghiêm trọng, khó thở, chóng mặt kéo dài, nhức đầu, cứng cổ, sụt cân hoặc bơ phờ. 

Bệnh phổi: Imbruvica có thể gây viêm phổi. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ cơn ho hoặc khó thở mới hoặc ngày càng nặng hơn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt.

Chức năng gan: Bệnh gan hoặc giảm chức năng gan có thể khiến thuốc này tích tụ trong cơ thể, gây ra tác dụng phụ. Nếu bạn có vấn đề về gan, hãy thảo luận với bác sĩ về cách thuốc này có thể ảnh hưởng đến tình trạng sức khỏe của bạn, tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng như thế nào đến liều lượng và hiệu quả của thuốc này và liệu có cần theo dõi đặc biệt hay không. Bác sĩ có thể muốn kiểm tra chức năng gan của bạn thường xuyên bằng xét nghiệm máu trong khi bạn đang dùng thuốc này.

Các bệnh ung thư khác: Những người dùng thuốc Imbruvica đã báo cáo về số lượng cao hơn các bệnh ung thư khác như ung thư da không phải khối u ác tính. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tầm soát ung thư và nguy cơ phát triển một loại ung thư khác.

Bệnh não đa ổ tiến triển (PML):  Đã có báo cáo về PML sau khi sử dụng ibrutinib. PML là một rối loạn hiếm gặp gây tổn thương dây thần kinh trong não. Nếu bạn bị mất trí nhớ, thay đổi thị lực, khó suy nghĩ, thay đổi tính cách hoặc đi lại khó khăn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Trẻ em: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả của việc sử dụng thuốc này cho trẻ em.

Người cao niên: Người cao tuổi có thể gặp nhiều tác dụng phụ hơn với thuốc này.

Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Imbruvica?

Sử dụng thuốc Imbruvica với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abciximab, Acenocoumarol, Thuốc Anagrelide, Apixaban, Aprepitant, Ardeparin, Argatroban, Aspirin, Atazanavir
• Belzutifan, Bemiparin, Bivalirudin, Boceprevir
• Carbamazepine, Certoparin, Cilostazol, Ciprofloxacin, Clarithromycin, Clopidogrel, Cobicistat, Conivaptan, Crizotinib, Cyclosporine
• Dabigatran Etexilate, Dalteparin, Danaparoid, Desirudin, Diltiazem, Dipyridamole, Dronedarone, Drotrecogin Alfa, Duvelisib
• Edoxaban, Enoxaparin, Enzalutamide, Eptifibatide, Erythromycin
• Fexinidazole, Fluconazole, Fluvoxamine, Fondaparinux, Fosnetupitant, Fosphenytoin
• Heparin
• Idelalisib, Imatinib, Indinavir, Itraconazole, Ivosidenib
• Ketoconazole
• Larotrectinib, Lefamulin, Lepirudin, Letermovir, Lopinavir, Lorlatinib, Lumacaftor
• Mitotane
• Nadroparin, Nefazodone, Nelfinavir, Netupitant, Nilotinib
• Parnaparin, Phenprocoumon, Phenytoin, Posaconazole 100mg, Prasugrel, Protein C
• Reviparin, Rifampin, Ritonavir, Rivaroxaban
• Saquinavir, St John’s Wort, Sulfinpyrazone
• Telaprevir, Telithromycin, Ticagrelor, Ticlopidine, Tinzaparin, Tirofiban, Treprostinil
• Verapamil, Vorapaxar, Voriconazole
• Warfarin

Ai không nên dùng thuốc Imbruvica?

• Bệnh nhân quá mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc Imbruvica.
• Sử dụng cùng chế phẩm chứa cỏ St. John

Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú

• Mang thai: Thuốc này không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai, vì nó có thể gây hại cho thai nhi. Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc này, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
• Cho con bú: Người ta không biết liệu ibrutinib có đi vào sữa mẹ hay không. Nếu bạn đang cho con bú và đang sử dụng thuốc này, nó có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn. Do nguy cơ ảnh hưởng nghiêm trọng đến em bé nếu thuốc đi vào sữa mẹ, nên ngừng cho con bú trong khi dùng thuốc này.

Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc

• Buồn ngủ/giảm tỉnh táo: Imbruvica có thể ảnh hưởng đến khả năng tinh thần hoặc thể chất cần thiết để lái xe hoặc vận hành máy móc. Tránh lái xe, vận hành máy móc hoặc thực hiện các công việc nguy hiểm khác cho đến khi bạn xác định được thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc Chlorasp 2: Công dụng và cách dùng

Liều lượng và cách dùng thuốc Imbruvica

Liều dùng của thuốc Imbruvica sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo liều dùng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều lượng trung bình của thuốc. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc Imbruvica bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

Đối với dạng bào chế uống (viên nang, viên nén):

Đối với bệnh ghép mãn tính so với bệnh vật chủ, bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính hoặc u lympho tế bào nhỏ đơn độc hoặc cùng với bentamustine và rituximab hoặc obinutuzumab, hoặc bệnh bạch cầu Waldenstrom đơn độc hoặc cùng với rituximab:

• Người lớn: 420 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp.
• Trẻ em: Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Đối với ung thư hạch tế bào lớp vỏ và ung thư hạch vùng biên:

• Người lớn: 560 miligam (mg) mỗi ngày một lần. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp.
• Trẻ em: Việc sử dụng và liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Thuốc Imbruvica có thể xảy ra tác dụng phụ gì?

Các tác dụng phụ sau đây thường gặp (xảy ra trên 30%) đối với bệnh nhân dùng ibrutinib:

• Giảm tiểu cầu
• Bệnh tiêu chảy
• Giảm bạch cầu trung tính
• Giảm hemoglobin
• Mệt mỏi
• Đau cơ xương khớp
• Sưng tấy
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Buồn nôn
• Bầm tím

Đây là những tác dụng phụ ít gặp hơn (xảy ra ở 10-29%) đối với bệnh nhân dùng ibrutinib:

• Hụt hơi
• Táo bón
• Phát ban
• Đau bụng
• Nôn mửa
• Giảm sự thèm ăn
• Ho
• Sốt
• Viêm miệng
• Chóng mặt
• Nhiễm trùng đường tiết niệu
• Viêm phổi
• Nhiễm trùng da
• Suy nhược
• Co thắt cơ bắp
• Viêm xoang
• Đau đầu
• Mất nước
• Rối loạn tiêu hóa
• Đốm xuất huyết
• Đau khớp
• Chảy máu cam

Không phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê ở trên. Một số trường hợp hiếm gặp (xảy ra với khoảng 10% bệnh nhân) không được liệt kê ở đây. Luôn thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào.

Chống chỉ định thuốc Imbruvica

• Thuốc Imbruvica chống chỉ định với những bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào.

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc Tecartus: Công dụng và cách dùng thuốc

Dược lực học Imbruvica

Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra sự khởi phát quá trình tự chết của tế bào CLL ngay cả khi có các yếu tố thuận lợi. Nó cũng đã được báo cáo về sự ức chế sự tồn tại và tăng sinh của tế bào CLL cũng như làm suy giảm sự di chuyển của tế bào và giảm bài tiết các chemokine như CCL3 và CCL4. Hiệu ứng thứ hai đã được chứng minh là tạo ra hồi quy trong các mô hình chuột xenograft.

Các nghiên cứu lâm sàng đối với CLL tái phát / chịu lửa trong giai đoạn I và II cho thấy tỷ lệ đáp ứng tổng thể khoảng 71%. Trong trường hợp ung thư hạch tế bào lớp vỏ tái phát / chịu lửa, khoảng 70% bệnh nhân được thử nghiệm có đáp ứng một phần hoặc hoàn toàn.

Trong các thử nghiệm lâm sàng đối với ung thư hạch bạch huyết lớn tế bào B lan tỏa tái phát/chịu lửa, một phần đáp ứng được tìm thấy ở 15-20% bệnh nhân được nghiên cứu; trong khi đối với những bệnh nhân mắc bệnh macroglobulinemia tái phát/khó chữa Waldenstrom, phản ứng một phần đã được quan sát thấy ở hơn 75% bệnh nhân được thử nghiệm. Cuối cùng, đối với những bệnh nhân bị ung thư hạch nang tái phát/khó chữa, khoảng 54% bệnh nhân có được đáp ứng một phần đến hoàn toàn.

Bảo quản thuốc Imbruvica ra sao?

• Thuốc Imbruvica được bảo quản ở nhiệt độ phòng.
• Không được dùng thuốc quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
• Không được loại bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này.

Thuốc Imbruvica giá bao nhiêu?

• Giá bán của thuốc Imbruvica sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.

** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Imbruvica tại Nhà Thuốc Hồng Đức Online với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sĩ chuyên môn.

Nguồn Tham Khảo

1. Nguồn: https://go.drugbank.com/drugs/DB09053. Truy cập ngày 14/12/2021.
2. Imbruvica– Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Ibrutinib. Truy cập ngày 14/12/2021.