Totect được sử dụng để giảm tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của các vấn đề về tim liên quan đến tác nhân hóa trị doxorubicin ở phụ nữ đang được điều trị ung thư vú di căn. Cách dùng, liều dùng thuốc ra sao? Khi sử dụng ta cần lưu ý những gì? Bài viết này, Nhà Thuốc Hồng Đức Online xin giới thiệu chi tiết sản phẩm Totect.
Thông tin thuốc Totect
- Thành phần hoạt chất: Dexrazoxane
- Hãng sản xuất: Cumberland Pharmaceuticals Inc.
- Hàm lượng: 500mg
- Dạng: Dung dịch tiêm
- Đóng gói: Hộp 1 lọ
Chỉ định dùng thuốc Totect
Totect là một loại thuốc kê đơn được sử dụng:
- Để điều trị hóa trị liệu anthracycline rò rỉ từ tĩnh mạch của bạn vào mô xung quanh vị trí tiêm tĩnh mạch (IV).
- Ở những phụ nữ bị ung thư vú đã di căn đến các bộ phận khác của cơ thể (di căn) và đang nhận một loại thuốc gọi là doxorubicin . Totect được sử dụng để giảm sự xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của các vấn đề cơ tim có thể xảy ra khi điều trị bằng doxorubicin.
Cơ chế hoạt động
Cơ chế mà dexrazoxane làm giảm tổn thương mô do bệnh cơ tim liên quan đến anthracycline hoặc sau thoát mạch anthracycline vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Dexrazoxane là một dẫn xuất tuần hoàn của EDTA có khả năng thâm nhập vào màng tế bào. Kết quả của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cho thấy rằng dexrazoxan được chuyển đổi nội bào thành một chất tạo chelat mở vòng có tác dụng cản trở quá trình tạo gốc tự do qua trung gian sắt. Một số bằng chứng cho thấy dexrazoxane ức chế topoisomerase II một cách thuận nghịch.
Quá liều lượng của Totect
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc này. Đem theo đơn thuốc và hộp thuốc cho bác sĩ xem.
Cảnh báo khi dùng thuốc Totect
Dexrazoxane có thể gây hại cho thai nhi hoặc gây dị tật bẩm sinh nếu người mẹ hoặc người cha đang sử dụng thuốc này. Nói với người chăm sóc của bạn nếu bạn đang mang thai, hoặc nếu bạn là nam giới và bạn tình của bạn có khả năng mang thai.
Bạn không nên nhận Zinecard nếu hóa trị liệu của bạn không bao gồm doxorubicin hoặc một loại thuốc tương tự (chẳng hạn như daunorubicin, epirubicin, idarubicin hoặc mitoxantrone).
Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh, đau họng , dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, vết loét trên da hoặc nóng và đỏ của bất kỳ vết mổ phẫu thuật nào.
Cách dùng thuốc Totect
Thuốc Totect được dùng bằng cách truyền tĩnh mạch. Lưu ý không dùng anthracycline trước khi dùng Totect.
Thuốc Totect có thể xảy ra tác dụng phụ gì?
Totect có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- Số lượng tế bào máu thấp. Số lượng tế bào máu thấp, bao gồm giảm số lượng bạch cầu (giảm bạch cầu và giảm bạch cầu trung tính) và giảm các tế bào máu giúp máu của bạn đông lại (giảm tiểu cầu), đã xảy ra với Totect. Nếu bạn đang dùng Totect để giảm sự xuất hiện và mức độ nghiêm trọng của các vấn đề về cơ tim, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra số lượng tế bào máu của bạn trước mỗi lần điều trị bằng Totect và hóa trị. Bạn nên kiểm tra nhiệt độ của mình thường xuyên trong khi điều trị bằng Totect và báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt.
- Vấn đề tim mạch. Điều trị bằng Totect không loại bỏ hoàn toàn nguy cơ mắc các vấn đề về tim do hóa trị liệu anthracycline. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi chức năng tim của bạn trước và trong khi điều trị bằng Totect.
- Các bệnh ung thư thứ phát. Ung thư mới đã xảy ra ở một số người được điều trị bằng Totect kết hợp với một số phương pháp điều trị chống ung thư. Điều này bao gồm một số bệnh ung thư máu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu cấp tính dòng tủy (AML) và hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS).
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Totect có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng và có thể dẫn đến tử vong. Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây của phản ứng dị ứng:
- Khó thở
- Chóng mặt hoặc choáng váng
- Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn
- Ngất xỉu hoặc ngất đi
- Nổi da gà (phát ban)
Tương tác thuốc Totect
Khi được sử dụng để điều trị thoát mạch, Totect không được khuyến cáo sử dụng với dimethyl sulfoxide (DMSO) tại chỗ. Dựa trên các báo cáo giai thoại, việc sử dụng đồng thời DMSO tại chỗ tổn thương mô có thể làm giảm lợi ích của Totect trong chỉ định này. Ngoài ra, các nghiên cứu phi lâm sàng sử dụng mô hình chuột mô phỏng sự thoát mạch của anthracyclines đã chỉ ra rằng điều trị đồng thời với DMSO tại chỗ làm giảm hiệu quả của dexrazoxane toàn thân.
Chống chỉ định thuốc Totect
- Thuốc chống chỉ định với những bệnh nhân quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào.
Dược động học thuốc Totect
Dược động học của dexrazoxane đã được nghiên cứu ở bệnh nhân ung thư giai đoạn nặng có chức năng gan và thận bình thường. Nói chung, dược động học của dexrazoxan có thể được mô tả đầy đủ bằng mô hình mở hai ngăn với loại bỏ bậc một. Dexrazoxane đã được sử dụng dưới dạng truyền 15 phút trong phạm vi liều từ 60 đến 900 mg / m² với 60 mg / m² doxorubicin, và ở liều cố định 500 mg / m² với 50 mg / m² doxorubicin.
Động học bố trí của dexrazoxan không phụ thuộc vào liều lượng, được thể hiện bằng mối quan hệ tuyến tính giữa diện tích dưới đường cong thời gian nồng độ trong huyết tương và liều sử dụng dao động từ 60 đến 900 mg / m². Nồng độ đỉnh trung bình trong huyết tương của dexrazoxan là 36,5 μg / mL vào cuối 15 phút truyền liều dexrazoxan 500 mg / m² được dùng từ 15 đến 30 phút trước khi dùng liều doxorubicin 50 mg / m².
Sau giai đoạn phân bố nhanh (~ 0,2 đến 0,3 giờ), dexrazoxan đạt đến trạng thái cân bằng sau phân phối với dexrazoxan đã xác nhận sự hiện diện của thuốc không thay đổi, sản phẩm phân cắt diacid-diamide và hai sản phẩm vòng monoacid-monoamide trong nước tiểu của động vật và người. . Mức độ chất chuyển hóa không được đo trong các nghiên cứu dược động học.
Bài tiết nước tiểu đóng một vai trò quan trọng trong việc thải trừ dexrazoxan. Bốn mươi hai phần trăm của liều 500 mg / m² dexrazoxane được bài tiết qua nước tiểu.
Liên kết với protein: Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng dexrazoxane không liên kết với protein huyết tương.
Ảnh hưởng của giới tính:
Không có sự khác biệt có liên quan về mặt lâm sàng về dược động học của dexrazoxane giữa nam và nữ.
Suy thận:
Dược động học của dexrazoxane được đánh giá sau một lần truyền tĩnh mạch 15 phút duy nhất 150 mg / m² dexrazoxane ở các đối tượng nam và nữ với các mức độ rối loạn chức năng thận khác nhau được xác định bằng độ thanh thải creatinin (CLCR) dựa trên thu thập creatinin niệu 24 giờ. Độ thanh thải dexrazoxan bị giảm ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận.
So với nhóm chứng, giá trị AUC0-inf trung bình cao hơn gấp hai lần ở những đối tượng có rối loạn chức năng thận từ trung bình (CLCR 30-50 mL / phút) đến nặng (CLCR <30 mL / phút). Mô hình hóa đã chứng minh rằng có thể đạt được mức phơi nhiễm tương đương (AUC0-inf) nếu liều lượng giảm 50% ở đối tượng có giá trị thanh thải creatinin <40 mL / phút so với đối tượng đối chứng (CLCR> 80 mL / phút).
Suy gan:
Dược động học của dexrazoxane chưa được đánh giá ở bệnh nhân suy gan.
Bảo quản thuốc Totect ra sao?
- Thuốc này được bảo quản ở nhiệt độ phòng.
- Không được dùng thuốc quá thời hạn sử dụng có ghi bên ngoài hộp thuốc.
- Không được loại bỏ thuốc vào nước thải hoặc thùng rác thải gia đình. Hãy hỏi dược sĩ cách hủy bỏ những thuốc không dùng này.
Thuốc Totect giá bao nhiêu?
- Giá bán của thuốc Totect sẽ có sự dao động nhất định giữa các nhà thuốc, đại lý phân phối. Người dùng có thể tham khảo giá trực tiếp tại các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.
** Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Totect tại Nhà Thuốc Hồng Đức Online với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn Tham Khảo
- Nguồn: https://www.drugs.com/drug-interactions/dexrazoxane,totect.html. Truy cập ngày 06/10/2021.
- Totect– Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Dexrazoxane. Truy cập ngày 06/10/2021.
