Ung thư da hắc tố là bệnh ung thư da có thể di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể. Việc chẩn đoán sớm bệnh Ung thư da hắc tố ngay từ giai đoạn đầu càng sớm càng tốt để điều trị sớm hơn.
Chính vì vậy trong bài viết này, Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ kiến thức về ung thư da hắc tố, cách nhận biết nguyên nhân triệu chứng, cũng như các dấu hiệu của bệnh để mọi người có kiến thức nhiều hơn phòng tránh điều trị căn bệnh nguy hiểm này.
Ung thư da hắc tố là gì?
Ung thư tế bào hắc tố là một loại ung thư da hắc tố có thể di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể. U ác tính, loại ung thư da hắc tố nghiêm trọng nhất, phát triển trong các tế bào (tế bào hắc tố) sản xuất ra melanin – sắc tố tạo nên màu sắc cho làn da của bạn. U ác tính cũng có thể hình thành trong mắt của bạn và hiếm khi ở bên trong cơ thể bạn, chẳng hạn như ở mũi hoặc cổ họng.
Xem thêm các bài viết liên quan đến da: Da
Các loại ung thư da hắc tố
U hắc tố lan rộng bề ngoài
- U hắc tố lan rộng bề ngoài là loại u ác tính phổ biến nhất.
- Chúng phổ biến hơn ở những người có làn da nhợt nhạt và tàn nhang, và ít phổ biến hơn ở những người có làn da sẫm màu.
- Ban đầu chúng có xu hướng phát triển ra bên ngoài hơn là hướng xuống dưới, vì vậy chúng không gây ra vấn đề gì.
- Nhưng nếu chúng phát triển xuống các lớp da sâu hơn, chúng có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể.
Khối u ác tính dạng nốt
- Ung thư da hắc tố dạng nốt là một loại ung thư da hắc tố ác tính phát triển nhanh hơn, có thể nhanh chóng phát triển xuống các lớp sâu hơn của da nếu không được loại bỏ.
- Ung thư da hắc tố dạng nốt thường xuất hiện dưới dạng một khối u thay đổi trên da có thể có màu từ đen đến đỏ.
- Chúng thường phát triển trên vùng da bình thường trước đây và thường mọc ở đầu và cổ, ngực hoặc lưng.
- Chảy máu hoặc rỉ dịch là một triệu chứng phổ biến.
Ung thư da hắc tố Lentigo maligna
- Ung thư da hắc tốố Lentigo maligna thường ảnh hưởng đến những người lớn tuổi, đặc biệt là những người đã dành nhiều thời gian ở ngoài trời. Chúng phát triển chậm trong vài năm và xuất hiện ở những vùng thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như mặt.
Ung thư da hắc tố ác tính tuyến bã đậu
- Các khối ung thư da hắc tố ở da là một loại ung thư da hắc tố ác tính hiếm gặp, thường mọc ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.
- Đôi khi chúng cũng có thể phát triển xung quanh móng tay, phổ biến nhất là móng tay nhỏ hoặc móng chân cái.
- Các ung thư da hắc tố ác tính ở da là loại ung thư da hắc tố ác tính phổ biến nhất ở những người có làn da sẫm màu, nhưng chúng có thể xảy ra ở những người có bất kỳ màu da nào.
Ung thư da hắc tố amelanotic
- Các ung thư da hắc tố amelanotic có ít hoặc không có màu sắc, nhưng đôi khi có thể có màu hồng hoặc đỏ, hoặc có các cạnh màu nâu nhạt hoặc xám.
Xem thêm các bài viết liên quan: Ung thư da tế bào merkel là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
Các triệu chứng ung thư da hắc tố
Ung thư da hắc tố có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể bạn. Chúng thường phát triển ở những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như lưng, chân, tay và mặt của bạn.
Ung thư da hắc tố cũng có thể xuất hiện ở những vùng không tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như lòng bàn chân, lòng bàn tay và các kẽ móng tay. Những u hắc tố ẩn này phổ biến hơn ở những người có làn da sẫm màu.
Các dấu hiệu và triệu chứng ung thư da hắc tố đầu tiên thường là:
- Một sự thay đổi trong một nốt ruồi hiện có
- Sự phát triển của một sắc tố mới hoặc sự phát triển trông khác thường trên da của bạn
Nguyên nhân nào gây ra ung thư da hắc tố?
Ung thư da hắc tố xảy ra khi có vấn đề gì đó xảy ra trong các tế bào sản xuất melanin (tế bào hắc tố) tạo ra màu sắc cho làn da của bạn.
Thông thường, các tế bào da phát triển một cách có kiểm soát và có trật tự – các tế bào mới khỏe mạnh đẩy các tế bào cũ về phía bề mặt da của bạn, nơi chúng chết và cuối cùng rơi ra. Nhưng khi một số tế bào phát triển tổn thương DNA, các tế bào mới có thể bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát và cuối cùng có thể tạo thành một khối tế bào ung thư da hắc tố.
Điều gì làm hỏng DNA trong tế bào da và điều này dẫn đến ung thư da hắc tố ác tính như thế nào thì không rõ ràng. Có khả năng là sự kết hợp của các yếu tố, bao gồm cả yếu tố môi trường và di truyền, gây ra ung thư da hắc tố ác tính. Tuy nhiên, các bác sĩ tin rằng việc tiếp xúc với bức xạ tia cực tím (UV) từ mặt trời và từ đèn và giường tắm nắng là nguyên nhân hàng đầu gây ra ung thư da hắc tố ác tính.
Tia UV không gây ra tất cả các ung thư da hắc tố ác tính, đặc biệt là những khối u xảy ra ở những nơi trên cơ thể bạn không tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Điều này chỉ ra rằng các yếu tố khác có thể góp phần vào nguy cơ ung thư da hắc tố của bạn.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư da hắc tố tế bào hắc tố bao gồm:
- Làn da trắng. Có ít sắc tố (melanin) trong da có nghĩa là bạn có ít sự bảo vệ khỏi bức xạ UV gây hại hơn. Nếu bạn có mái tóc vàng hoặc đỏ, mắt sáng màu và dễ bị tàn nhang hoặc cháy nắng, bạn có nhiều khả năng phát triển ung thư da hắc tố ác tính hơn là người có nước da sẫm màu hơn. Nhưng ung thư da hắc tố ác tính có thể phát triển ở những người có nước da sẫm màu hơn, bao gồm cả người gốc Tây Ban Nha và người da đen.
- Tiền sử bị cháy nắng. Một hoặc nhiều vết cháy nắng nghiêm trọng, phồng rộp có thể làm tăng nguy cơ ung thư da hắc tố.
- Tiếp xúc với tia cực tím (UV) quá mức. Tiếp xúc với bức xạ UV , từ ánh nắng mặt trời và từ đèn tắm nắng và giường, có thể làm tăng nguy cơ ung thư da hắc tố, bao gồm cả ung thư da hắc tố ác tính.
- Sống gần xích đạo hơn hoặc ở độ cao hơn. Những người sống gần đường xích đạo của trái đất, nơi tia nắng mặt trời chiếu trực tiếp hơn, chịu lượng bức xạ UV cao hơn những người sống xa hơn về phía bắc hoặc nam. Ngoài ra, nếu bạn sống ở độ cao lớn, bạn sẽ tiếp xúc với nhiều bức xạ UV hơn .
- Có nhiều nốt ruồi hoặc nốt ruồi bất thường. Có hơn 50 nốt ruồi bình thường trên cơ thể cho thấy nguy cơ ung thư da hắc tố tăng lên. Ngoài ra, có một loại nốt ruồi bất thường làm tăng nguy cơ ung thư da hắc tố. Về mặt y học, được gọi là nốt ruồi loạn sản, những nốt ruồi này có xu hướng lớn hơn nốt ruồi bình thường và có đường viền không đều và hỗn hợp màu sắc.
- Tiền sử gia đình bị ung thư da hắc tố ác tính. Nếu một người thân của họ – chẳng hạn như cha mẹ, con cái hoặc anh chị em – đã mắc ung thư da hắc tố, thì bạn cũng có nhiều cơ hội phát triển ung thư da hắc tố hơn.
- Hệ thống miễn dịch suy yếu. Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có nguy cơ mắc ung thư da hắc tố và các bệnh ung thư da hắc tố da khác. Hệ thống miễn dịch của bạn có thể bị suy giảm nếu bạn dùng thuốc để ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như sau khi cấy ghép nội tạng hoặc nếu bạn mắc bệnh làm suy giảm hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như AIDS.
Chẩn đoán ung thư da hắc tố
Các xét nghiệm và quy trình được sử dụng để chẩn đoán ung thư da hắc tố bao gồm:
- Khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về tiền sử sức khỏe của bạn và kiểm tra da của bạn để tìm các dấu hiệu có thể chỉ ra ung thư da hắc tố.
- Loại bỏ một mẫu mô để xét nghiệm (sinh thiết). Để xác định xem một tổn thương da đáng ngờ có phải là u hắc tố hay không, bác sĩ có thể đề nghị loại bỏ một mẫu da để xét nghiệm. Mẫu được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.
- Loại thủ tục sinh thiết mà bác sĩ đề xuất sẽ phụ thuộc vào tình hình cụ thể của bạn. Thông thường, các bác sĩ khuyên bạn nên loại bỏ toàn bộ phần phát triển khi có thể. Một kỹ thuật phổ biến, sinh thiết lỗ, được thực hiện bằng một lưỡi dao tròn được ấn vào vùng da xung quanh nốt ruồi đáng ngờ. Một kỹ thuật khác, được gọi là sinh thiết cắt bỏ, sử dụng dao mổ để cắt bỏ toàn bộ nốt ruồi và một phần nhỏ mô lành xung quanh nó.
Xác định mức độ của ung thư da hắc tố:
Nếu bạn nhận được chẩn đoán ung thư da hắc tố ác tính, bước tiếp theo là xác định mức độ (giai đoạn) của ung thư da hắc tố. Để chỉ định một giai đoạn cho ung thư da hắc tố ác tính của bạn, bác sĩ sẽ:
- Xác định độ dày. Độ dày của ung thư da hắc tố ác tính được xác định bằng cách kiểm tra cẩn thận ung thư da hắc tố ác tính dưới kính hiển vi và đo bằng một công cụ đặc biệt. Độ dày của ung thư da hắc tố ác tính giúp bác sĩ quyết định kế hoạch điều trị. Nói chung, khối u càng dày thì bệnh càng nghiêm trọng.
- Các ung thư da hắc tố ác tính mỏng hơn có thể chỉ cần phẫu thuật để loại bỏ ung thư da hắc tố và một số mô bình thường xung quanh nó. Nếu ung thư da hắc tố ác tính dày hơn, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung để xem liệu ung thư da hắc tố đã lan rộng hay chưa trước khi xác định các lựa chọn điều trị
- Xem liệu ung thư da hắc tố ác tính đã lan đến các hạch bạch huyết chưa. Nếu có nguy cơ ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết, bác sĩ có thể đề nghị một thủ tục được gọi là sinh thiết nút trọng điểm.
- Trong quá trình sinh thiết nút trọng điểm, thuốc nhuộm được tiêm vào khu vực mà ung thư da hắc tố ác tính của bạn đã được loại bỏ. Thuốc nhuộm chảy đến các hạch bạch huyết gần đó. Các hạch bạch huyết đầu tiên tiếp nhận thuốc nhuộm sẽ được loại bỏ và xét nghiệm tìm tế bào ung thư da hắc tố. Nếu các hạch bạch huyết đầu tiên này (hạch bạch huyết) không bị ung thư, thì rất có thể ung thư da hắc tố ác tính đã không lan ra ngoài khu vực nơi nó được phát hiện lần đầu tiên.
- Tìm dấu hiệu ung thư da hắc tố ngoài da. Đối với những người mắc các ung thư da hắc tố ác tính ở giai đoạn nặng hơn, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm hình ảnh để tìm các dấu hiệu cho thấy ung thư da hắc tố đã di căn sang các vùng khác của cơ thể. Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm chụp X-quang, chụp CT và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET). Các xét nghiệm hình ảnh này thường không được khuyến nghị cho các ung thư da hắc tố ác tính nhỏ hơn với nguy cơ lan ra ngoài da thấp hơn.
Các yếu tố khác có thể xác định nguy cơ ung thư da hắc tố có thể lây lan (di căn), bao gồm liệu vùng da đó có hình thành vết loét hở (loét) hay không và số lượng tế bào ung thư da hắc tốđang phân chia (mitoses) được tìm thấy khi nhìn dưới kính hiển vi.
Phòng ngừa bệnh ung thư da hắc tố
Bạn có thể giảm nguy cơ ung thư da hắc tố và các loại ung thư da khác nếu bạn:
Tránh nắng vào giữa ngày. Đối với nhiều người ở Bắc Mỹ, tia nắng mặt trời mạnh nhất trong khoảng từ 10 giờ sáng đến 4 giờ chiều. Lên lịch cho các hoạt động ngoài trời vào những thời điểm khác trong ngày, ngay cả trong mùa đông hoặc khi trời nhiều mây.
Bạn hấp thụ bức xạ UV quanh năm và các đám mây ít bảo vệ khỏi các tia gây hại. Tránh ánh nắng mặt trời ở mức độ mạnh nhất giúp bạn tránh được những vết cháy nắng gây tổn thương da và làm tăng nguy cơ phát triển ung thư da hắc tố. Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời tích tụ theo thời gian cũng có thể gây ung thư da hắc tố da.
Thoa kem chống nắng quanh năm. Sử dụng kem chống nắng phổ rộng với chỉ số SPF ít nhất là 30, ngay cả trong những ngày nhiều mây. Bôi kem chống nắng nhiều và bôi lại sau mỗi hai giờ – hoặc thường xuyên hơn nếu bạn đang bơi hoặc đổ mồ hôi.
Mặc quần áo bảo hộ. Che phủ làn da của bạn bằng quần áo tối màu, dệt chặt chẽ che cánh tay và chân của bạn và đội mũ rộng vành, giúp bảo vệ nhiều hơn mũ bóng chày hoặc kính che mặt.
Tránh đèn và giường thuộc da. Đèn và giường tắm nắng phát ra tia UV và có thể làm tăng nguy cơ ung thư da hắc tố.
Làm quen với làn da của bạn để bạn sẽ nhận thấy những thay đổi. Kiểm tra da thường xuyên để phát hiện da mới hoặc những thay đổi của nốt ruồi, tàn nhang, vết sưng và vết bớt hiện có. Với sự hỗ trợ của gương, hãy kiểm tra mặt, cổ, tai và da đầu của bạn.
Kiểm tra ngực và thân mình cũng như phần trên và mặt dưới của cánh tay và bàn tay của bạn. Kiểm tra cả mặt trước và mặt sau của chân và bàn chân, bao gồm cả lòng bàn chân và khoảng trống giữa các ngón chân. Đồng thời kiểm tra vùng sinh dục và giữa hai mông.
Xem thêm các bài viết liên quan: Ung thư da là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
Các phương pháp điều trị ung thư da hắc tố
Phương pháp điều trị tốt nhất cho ung thư da hắc tố ác tính phụ thuộc vào kích thước và giai đoạn của ung thư da hắc tố, sức khỏe tổng thể và sở thích cá nhân của bạn.
Điều trị các ung thư da hắc tố ác tính nhỏ ung thư da hắc tố
Điều trị ung thư da hắc tố giai đoạn đầu thường bao gồm phẫu thuật loại bỏ ung thư da hắc tố ác tính. Một ung thư da hắc tố ác tính rất mỏng có thể được loại bỏ hoàn toàn trong quá trình sinh thiết và không cần điều trị thêm. Nếu không, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ khối ung thư da hắc tố cũng như đường viền của da bình thường và một lớp mô bên dưới da. Đối với những người bị ung thư da hắc tố ác tính giai đoạn đầu, đây có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết.
Điều trị các ung thư da hắc tố ác tính lan ra ngoài da
Nếu ung thư da hắc tố ác tính đã lan rộng ra ngoài da, các lựa chọn điều trị có thể bao gồm:
Phẫu thuật để loại bỏ các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Nếu ung thư da hắc tố ác tính đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể loại bỏ các hạch bị ảnh hưởng. Các phương pháp điều trị bổ sung trước hoặc sau khi phẫu thuật cũng có thể được khuyến nghị.
Liệu pháp miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị bằng thuốc giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại ung thư da hắc tố. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của cơ thể bạn có thể không tấn công ung thư vì các tế bào ung thư da hắc tố sản xuất các protein giúp chúng ẩn náu khỏi các tế bào của hệ thống miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó.
Liệu pháp miễn dịch thường được khuyến khích sau khi phẫu thuật cho ung thư da hắc tố ác tính đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các khu vực khác của cơ thể. Khi không thể loại bỏ hoàn toàn ung thư da hắc tố ác tính bằng phẫu thuật, các liệu pháp điều trị miễn dịch có thể được tiêm trực tiếp vào ung thư da hắc tố ác tính.
Liệu pháp nhắm mục tiêu. Các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu tập trung vào những điểm yếu cụ thể có trong tế bào ung thư da hắc tố. Bằng cách nhắm vào những điểm yếu này, phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể khiến tế bào ung thư chết. Tế bào từ ung thư da hắc tố ác tính của bạn có thể được kiểm tra để xem liệu liệu pháp nhắm mục tiêu có khả năng hiệu quả chống lại bệnh ung thư da hắc tố của bạn hay không.
Đối với ung thư da hắc tố ác tính, liệu pháp nhắm mục tiêu có thể được khuyến nghị nếu ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết của bạn hoặc đến các vùng khác trên cơ thể bạn.
Xạ trị. Phương pháp điều trị này sử dụng chùm năng lượng công suất cao, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ung thư da hắc tố. Xạ trị có thể được hướng đến các hạch bạch huyết nếu ung thư da hắc tố ác tính đã lan đến đó. Xạ trị cũng có thể được sử dụng để điều trị các ung thư da hắc tố ác tính không thể loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.
Đối với ung thư da hắc tố ác tính lan sang các khu vực khác của cơ thể, xạ trị có thể giúp làm giảm các triệu chứng.
Hóa trị liệu. Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư da hắc tố. Hóa trị có thể được truyền vào tĩnh mạch, ở dạng thuốc viên hoặc cả hai để nó đi khắp cơ thể của bạn.
Hóa trị cũng có thể được thực hiện trong tĩnh mạch ở cánh tay hoặc chân của bạn trong một quy trình gọi là truyền dịch chi cô lập. Trong quy trình này, máu ở cánh tay hoặc chân của bạn không được phép di chuyển đến các vùng khác của cơ thể trong thời gian ngắn để các loại thuốc hóa trị đi trực tiếp đến khu vực xung quanh ung thư da hắc tố ác tính và không ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.