Ung thư đại trực tràng là bệnh ung thư bắt đầu ở ruột kết (ruột già) hoặc trực tràng. Việc chẩn đoán sớm bệnh ung thư đại trực tràng ngay từ giai đoạn đầu càng sớm càng tốt để điều trị sớm hơn.
Chính vì vậy trong bài viết này, Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ kiến thức về ung thư đại trực tràng, cách nhận biết nguyên nhân triệu chứng, cũng như các dấu hiệu của bệnh để mọi người có kiến thức nhiều hơn phòng tránh điều trị căn bệnh nguy hiểm này.
Ung thư đại trực tràng là gì?
Ung thư đại trực tràng là bệnh ung thư bắt đầu ở ruột kết (ruột già) hoặc trực tràng. Cả hai cơ quan này đều nằm ở phần dưới của hệ tiêu hóa của bạn. Trực tràng nằm ở cuối ruột kết.
Xem thêm các bài viết liên quan đến bệnh ung thư: Đại Trực Tràng
Các giai đoạn của bệnh ung thư trực tràng
Bác sĩ có thể sử dụng phương pháp phân tích giai đoạn để xác định mức độ di căn của ung thư. Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải biết giai đoạn của ung thư để họ có thể đưa ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn và cung cấp cho bạn ước tính về triển vọng lâu dài của bạn.
Ung thư đại trực tràng giai đoạn 0 là giai đoạn sớm nhất và giai đoạn 4 là giai đoạn nặng nhất:
Giai đoạn 0. Còn được gọi là ung thư biểu mô tại chỗ, trong giai đoạn này các tế bào bất thường chỉ nằm trong lớp niêm mạc bên trong của đại tràng hoặc trực tràng.
Giai đoạn 1. Ung thư đã xâm nhập vào lớp niêm mạc, hoặc niêm mạc, của đại tràng hoặc trực tràng và có thể đã phát triển vào lớp cơ. Nó không lây lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc đến các bộ phận khác của cơ thể.
Giai đoạn 2. Ung thư đã lan đến thành đại tràng hoặc trực tràng hoặc xuyên qua thành đến các mô lân cận nhưng không ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết.
Giai đoạn 3. Ung thư đại trực tràng đã di chuyển đến các hạch bạch huyết nhưng không di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể.
Giai đoạn 4. Ung thư đã lan đến các cơ quan ở xa khác, chẳng hạn như gan hoặc phổi.
Phân loại và các loại ung thư đại trực tràng
Ung thư đại trực tràng có nhiều loại. Sự khác biệt liên quan đến các loại tế bào biến thành ung thư cũng như nơi chúng hình thành.
Loại ung thư đại trực tràng phổ biến nhất bắt đầu từ ung thư biểu mô tuyến. Theo ACS, u tuyến tạo nên hầu hết các trường hợp ung thư đại trực tràng. Trừ khi bác sĩ chỉ định khác, ung thư đại trực tràng của bạn có khả năng thuộc loại này.
Adenocarcinomas hình thành trong các tế bào tạo chất nhầy ở ruột kết hoặc trực tràng.
- Ít phổ biến hơn, ung thư đại trực tràng là do các loại khối u khác, chẳng hạn như:
- U bạch huyết, có thể hình thành trong các hạch bạch huyết hoặc trong ruột kết
- Carcinoids, bắt đầu trong các tế bào tạo ra hormone trong ruột của bạn
- sarcomas, hình thành trong các mô mềm như cơ ở ruột kết
- Các khối u mô đệm đường tiêu hóa, có thể khởi đầu là lành tính và sau đó trở thành ung thư (Chúng thường hình thành trong đường tiêu hóa, nhưng hiếm khi ở ruột kết).
Xem thêm các bài viết liên quan: Tìm hiểu dấu hiệu và triệu chứng ung thư đại tràng
Các triệu chứng ung thư đại trực tràng
Ung thư đại trực tràng có thể không xuất hiện với bất kỳ triệu chứng nào, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Nếu bạn gặp các triệu chứng trong giai đoạn đầu, chúng có thể bao gồm:
- Táo bón
- Bệnh tiêu chảy
- Thay đổi màu phân
- Thay đổi hình dạng phân, chẳng hạn như phân hẹp
- Máu trong phân
- Chảy máu từ trực tràng
- Quá nhiều khí
- Chuột rút ở bụng
- Đau bụng
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy hẹn gặp bác sĩ để thảo luận về việc kiểm tra ung thư đại trực tràng.
Các triệu chứng giai đoạn 3 hoặc 4 (các triệu chứng giai đoạn cuối):
Các triệu chứng ung thư đại trực tràng dễ nhận thấy hơn ở giai đoạn muộn (giai đoạn 3 và 4). Ngoài các triệu chứng trên, bạn cũng có thể gặp:
- Mệt mỏi quá mức
- Điểm yếu không giải thích được
- Giảm cân không chủ ý
- Những thay đổi trong phân của bạn kéo dài hơn một tháng
- Cảm giác rằng ruột của bạn sẽ không hoàn toàn trống rỗng
- Nôn mửa
Nếu ung thư đại trực tràng di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, bạn cũng có thể gặp phải:
- Vàng da, hoặc vàng mắt và da
- Sưng ở tay hoặc chân
- Khó thở
- Đau đầu kinh niên
- Mờ mắt
- Gãy xương
Nguyên nhân nào gây ra ung thư đại trực tràng?
Các yếu tố rủi ro cố định
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng là không thể tránh khỏi và không thể thay đổi được. Tuổi tác là một trong số đó. Khả năng mắc bệnh ung thư này sẽ tăng lên sau khi bạn bước qua tuổi 50.
Một số yếu tố rủi ro cố định khác là:
- Tiền sử polyp đại tràng trước đây
- Tiền sử bệnh đường ruột
- Gia đình có thành viên mắc bệnh ung thư đại trực tràng
- Mắc một số hội chứng di truyền, chẳng hạn như bệnh đa polyp tuyến gia đình (FAP)
- Là người gốc Do Thái hoặc gốc Phi ở Đông Âu
Các yếu tố rủi ro khác
Các yếu tố rủi ro khác có thể tránh được. Điều này có nghĩa là bạn có thể thay đổi chúng để giảm nguy cơ phát triển ung thư đại trực tràng. Các yếu tố rủi ro có thể tránh được bao gồm:
- Thừa cân hoặc béo phì
- Hút thuốc
- Nghiện rượu nặng
- Có bệnh tiểu đường type 2
- Có lối sống ít vận động
- Ăn nhiều thịt chế biến sẵn
Chẩn đoán ung thư đại trực tràng
Khi bạn gặp bác sĩ, Bác sĩ sữ hỏi về các triệu chứng của bạn và liệu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư ruột hay không.
Sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra đơn giản ở đáy của bạn, được gọi là kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (DRE) và kiểm tra bụng (bụng) của bạn.
Đây là một cách hữu ích để kiểm tra xem có cục u nào trong bụng hoặc dưới (trực tràng) của bạn hay không.
Các bài kiểm tra có thể không thoải mái và nhiều người cảm thấy việc kiểm tra phần dưới của họ hơi lúng túng, nhưng chúng chỉ mất chưa đầy một phút.
Bác sĩ cũng có thể kiểm tra máu của bạn để xem bạn có bị thiếu máu do thiếu sắt hay không.
Mặc dù hầu hết những người bị ung thư ruột không có các triệu chứng thiếu máu, họ có thể thiếu sắt do chảy máu do ung thư.
Nếu các triệu chứng cho thấy bạn có thể bị ung thư ruột hoặc chẩn đoán không chắc chắn, bạn sẽ được giới thiệu đến bệnh viện địa phương để thực hiện một cuộc kiểm tra đơn giản gọi là nội soi đại tràng sigma.
Một số ít bệnh Ung thư đại trực tràng chỉ có thể được chẩn đoán bằng cách kiểm tra đại tràng.
Xét nghiệm được sử dụng cho việc này là nội soi đại tràng hoặc chụp CT đại tràng.
Chuyển tuyến khẩn cấp, chẳng hạn như những người bị tắc ruột, sẽ được chẩn đoán bằng chụp CT.
Những người bị thiếu máu do thiếu sắt nghiêm trọng và có ít hoặc không có triệu chứng ruột thường được chẩn đoán bằng nội soi.
Xem thêm các bài viết liên quan: Nguy cơ và nguyên nhân ung thư đại trực tràng
Phòng ngừa bệnh ung thư đại trực tràng
Kiểm tra đại trực tràng thường xuyên là một trong những cách tốt nhất để phòng tránh ung thư. Polyp tiền ung thư thường không biểu hiện triệu chứng, có thể được tìm thấy qua nội soi đại tràng vài năm trước khi ung thư xâm lấn phát triển.
Kiểm tra sàng lọc cũng tìm thấy được polyp tiền ung thư và cắt bỏ trước khi nó trở thành ung thư. Đây được xem là cách phòng bệnh cụ thể nhất.
Ung thư đại trực tràng có thể phòng tránh được thông qua thói quen ăn uống lành mạnh. Có nhiều yếu tố nguy cơ mà mọi người có thể phòng tránh được như: Các loại thịt đỏ (thịt bò, thịt cừu) được xem là có liên quan mật thiết đến ung thư đại tràng.
Các thức ăn chứa nhiều chất xơ (rau xanh, trái cây) giúp làm giảm nguy cơ này vì chất xơ giúp gia tăng tiêu thụ acid folic, gia tăng kết hợp chất xơ với các yếu tố sinh ung thư dẫn đến việc loại khỏi lòng ruột sớm vì giảm thời gian ứ đọng phân. Ngoài ra, chất xơ làm giảm pH trong lòng đại tràng và tăng sản xuất các acid béo chuỗi ngắn và yếu tố vi lượng chống hiện tượng ôxy hóa.
Các loại nước uống chứa cồn làm tăng nguy cơ Ung thư đại trực tràng.
Thuốc lá được biết đến như là những “sát thủ” của bệnh lý tim mạch hay ung thư phổi. Gần đây nó được công nhận là những yếu tố nguy cơ rất quan trọng gây ung thư đại tràng cho cả hai giới, nhất là khi kết hợp với rượu bia. Hoạt động thể lực, vận động hay luyện tập thể dục sẽ làm giảm nguy cơ mắc Ung thư đại trực tràng
Các phương pháp điều trị ung thư đại trực tràng
Điều trị ung thư đại trực tràng phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Tình trạng sức khỏe tổng thể và giai đoạn ung thư đại trực tràng của bạn sẽ giúp bác sĩ lập kế hoạch điều trị.
Phẫu thuật
Trong giai đoạn sớm nhất của ung thư đại trực tràng, bác sĩ có thể phẫu thuật để loại bỏ các polyp ung thư thông qua phẫu thuật.
Nếu ung thư đã lan vào thành ruột, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải cắt bỏ một phần ruột kết hoặc trực tràng cùng với bất kỳ hạch bạch huyết lân cận nào. Nếu có thể, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ gắn lại phần lành mạnh còn lại của ruột kết vào trực tràng.
Hóa trị liệu
Hóa trị liên quan đến việc sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Đối với những người bị ung thư đại trực tràng, hóa trị thường diễn ra sau khi phẫu thuật, khi nó được sử dụng để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn tồn tại. Hóa trị cũng kiểm soát sự phát triển của các khối u.
Thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư đại trực tràng bao gồm:
- Capecitabine 500mg (Xeloda)
- Fluorouracil
- Oxaliplatin (Eloxatin)
- Irinotecan (Camptosar)
Hóa trị thường đi kèm với các tác dụng phụ cần được kiểm soát bằng thuốc bổ sung.
Sự bức xạ
Bức xạ sử dụng một chùm năng lượng mạnh, tương tự như được sử dụng trong tia X, để nhắm mục tiêu và tiêu diệt các tế bào ung thư trước và sau khi phẫu thuật. Xạ trị thường xảy ra cùng với hóa trị.
Thuốc khác
Các liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch cũng có thể được khuyến nghị. Các loại thuốc đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị ung thư đại trực tràng bao gồm:
- Bevacizumab 100mg/4ml (Avastin)
- Ramucirumab (Cyramza 10mg/ml)
- Ziv-aflibercept (Zaltrap)
- Thuốc Cetuximab 100mg (Erbitux)
- Panitumumab (Vectibix)
- Regorafenib (thuốc Stivarga)
- Pembrolizumab (thuốc keytruda giá )
- Nivolumab (Opdivo)
- Ipilimumab (Yervoy)
Thuốc có thể điều trị ung thư đại trực tràng di căn hoặc giai đoạn cuối không đáp ứng với các loại điều trị khác và đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
- Wikipedia.org: https://en.wikipedia.org/wiki/Colorectal_cancer, Truy cập ngày 12/10/2020.
- Healthline.com: https://www.healthline.com/health/colon-cancer, Truy cập ngày 12/10/2020.
