Ung thư ống mật là bệnh ung thư hình thành trong các ống mảnh (ống dẫn mật) mang mật dịch tiêu hóa. Việc chẩn đoán sớm bệnh ung thư ống mật ngay từ giai đoạn đầu càng sớm càng tốt để điều trị sớm hơn.
Chính vì vậy trong bài viết này, Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ kiến thức về Ung thư ống mật, cách nhận biết nguyên nhân triệu chứng, cũng như các dấu hiệu của bệnh để mọi người có kiến thức nhiều hơn phòng tránh điều trị căn bệnh nguy hiểm này.
Ung thư ống mật là gì?
Ung thư ống mật là ung thư hình thành trong các ống mảnh (ống dẫn mật) mang mật dịch tiêu hóa. Các ống dẫn mật kết nối gan của bạn với túi mật và ruột non của bạn. Tình trạng này, còn được gọi là ung thư ống mật, là một dạng ung thư không phổ biến, chủ yếu xảy ra ở những người trên 50 tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
Các loại ung thư ống mật
Các bác sĩ chia ung thư ống mậtt thành nhiều loại khác nhau dựa trên vị trí ung thư xảy ra trong đường mật:
- Ung thư ống mậtt trong gan xảy ra ở các phần của đường mật trong gan và đôi khi được phân loại là một loại ung thư gan.
- Ung thư biểu mô đường mật xảy ra trong đường mật ngay bên ngoài gan. Loại này còn được gọi là ung thư đường mật quanh thận.
- Ung thư ống mật ở xa xảy ra ở phần của ống mật gần nhất với ruột non.
Các triệu chứng ung thư ống mật
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư ống mật bao gồm:
- Vàng da và lòng trắng mắt của bạn (vàng da)
- Da ngứa dữ dội
- Phân màu trắng
- Mệt mỏi
- Đau bụng
- Giảm cân ngoài ý muốn
Nguyên nhân nào gây ra ung thư ống mật?
Ung thư ống mật xảy ra khi các tế bào trong đường mật phát triển những thay đổi (đột biến) trong DNA của chúng – nguyên liệu cung cấp hướng dẫn cho mọi quá trình hóa học trong cơ thể bạn. Đột biến DNA gây ra những thay đổi trong hướng dẫn. Một kết quả là các tế bào có thể bắt đầu phát triển ngoài tầm kiểm soát và cuối cùng hình thành một khối u – một khối tế bào ung thư. Không rõ nguyên nhân gây ra các đột biến gen dẫn đến ung thư.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư ống mật bao gồm:
- Viêm đường mật xơ cứng tiên phát. Bệnh này gây ra xơ cứng và sẹo của đường mật.
- Bệnh gan mãn tính. Sẹo ở gan do tiền sử bệnh gan mãn tính làm tăng nguy cơ ung thư ống mật.
- Các vấn đề về ống mật xuất hiện khi sinh. Những người sinh ra với u nang đường mật, gây giãn nở và không đều ống dẫn mật, có nguy cơ mắc ung thư ống mật cao hơn.
- Một loại ký sinh trùng ở gan. Ở các khu vực Đông Nam Á, ung thư đường mật có liên quan đến nhiễm sán lá gan, có thể xảy ra khi ăn cá sống hoặc nấu chưa chín.
- Tuổi lớn hơn. Ung thư ống mật xảy ra thường xuyên nhất ở người lớn trên 50 tuổi.
- Hút thuốc. Hút thuốc có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư ống mật.
Chẩn đoán ung thư ống mật
Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ ung thư ống mật, họ có thể yêu cầu bạn trải qua một hoặc nhiều xét nghiệm sau:
Xét nghiệm chức năng gan
Xét nghiệm máu để đo chức năng gan của bạn có thể cung cấp cho bác sĩ manh mối về nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.
Xét nghiệm chất chỉ điểm khối u
Kiểm tra mức độ kháng nguyên ung thư (CA) 19-9 trong máu của bạn có thể cung cấp cho bác sĩ thêm manh mối về chẩn đoán của bạn. CA 19-9 là một loại protein được sản xuất quá mức bởi các tế bào ung thư ống mật.
Tuy nhiên, nồng độ CA 19-9 trong máu cao không có nghĩa là bạn bị ung thư ống mật. Kết quả này cũng có thể xảy ra trong các bệnh ống mật khác, chẳng hạn như viêm và tắc nghẽn ống mật.
Một xét nghiệm để kiểm tra ống mật của bạn bằng một máy ảnh nhỏ
Trong quá trình chụp mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP), một ống mỏng được trang bị một camera nhỏ sẽ được đưa xuống cổ họng của bạn và qua đường tiêu hóa đến ruột non của bạn. Máy ảnh được sử dụng để kiểm tra khu vực mà ống mật kết nối với ruột non của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng quy trình này để tiêm thuốc nhuộm vào đường mật để giúp chúng hiển thị tốt hơn trên các xét nghiệm hình ảnh.
Các xét nghiệm hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh có thể giúp bác sĩ của bạn xem bất kỳ bất thường nào trong các cơ quan nội tạng của bạn có thể chỉ ra ung thư ống mật. Các kỹ thuật được sử dụng để chẩn đoán ung thư ống mật bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI) kết hợp với chụp cộng hưởng từ mật tụy ngược dòng (MRCP). MRCP ngày càng được sử dụng như một giải pháp thay thế không xâm lấn cho ERCP. Nó cung cấp hình ảnh 3-D mà không cần thuốc nhuộm để nâng cao hình ảnh.
Quy trình loại bỏ một mẫu mô để thử nghiệm
Sinh thiết là một thủ tục để loại bỏ một mẫu mô nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Nếu khu vực nghi ngờ nằm rất gần nơi ống mật kết nối với ruột non, bác sĩ có thể lấy mẫu sinh thiết trong quá trình ERCP. Nếu khu vực nghi ngờ nằm trong hoặc gần gan, bác sĩ có thể lấy mẫu mô bằng cách đâm một cây kim dài qua da vào khu vực bị ảnh hưởng (chọc hút bằng kim nhỏ). Người đó có thể sử dụng xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm nội soi hoặc chụp CT, để hướng kim đến khu vực chính xác.
Cách bác sĩ thu thập mẫu sinh thiết có thể ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị nào dành cho bạn sau này. Ví dụ, nếu ung thư ống mật của bạn được sinh thiết bằng cách chọc hút bằng kim nhỏ, bạn sẽ không đủ điều kiện để ghép gan. Đừng ngần ngại hỏi bác sĩ về kinh nghiệm chẩn đoán ung thư ống mật. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, hãy lấy ý kiến thứ hai.
Phòng ngừa bệnh ung thư ống mật
Không có cách nào để ngăn ngừa ung thư ống mật (ung thư ống mật). Nhưng bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh nếu:
Bỏ thuốc lá. Hút thuốc lá có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư ống mật. Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại. Nếu bạn đã thử bỏ thuốc trước đây và không thành công, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược giúp bạn bỏ thuốc.
Giảm nguy cơ mắc bệnh gan. Bệnh gan mãn tính có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư ống mật. Một số nguyên nhân gây ra bệnh gan không thể được ngăn ngừa, nhưng những nguyên nhân khác có thể. Làm những gì bạn có thể để chăm sóc lá gan của bạn.
Ví dụ, để giảm nguy cơ bị viêm gan (xơ gan), hãy uống rượu ở mức độ vừa phải, nếu có. Duy trì cân nặng hợp lý. Khi làm việc với hóa chất, hãy tuân theo các hướng dẫn an toàn trên thùng chứa.
Các phương pháp điều trị ung thư ống mật
Phẫu thuật
Khi có thể, các bác sĩ cố gắng loại bỏ càng nhiều ung thư càng tốt. Đối với ung thư ống mật rất nhỏ, điều này liên quan đến việc cắt bỏ một phần ống mật và nối các đầu đã cắt. Đối với ung thư ống mật tiến triển hơn, mô gan, mô tụy hoặc các hạch bạch huyết lân cận cũng có thể bị loại bỏ.
Ghép gan
Phẫu thuật cắt bỏ gan của bạn và thay thế nó bằng gan từ người hiến tặng (ghép gan) có thể là một lựa chọn trong một số trường hợp nhất định đối với những người bị ung thư biểu mô đường mật. Đối với nhiều người, ghép gan là cách chữa khỏi ung thư ống mật, nhưng có nguy cơ ung thư sẽ tái phát sau khi ghép gan.
Hóa trị liệu
Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị có thể được sử dụng trước khi ghép gan. Nó cũng có thể là một lựa chọn cho những người bị ung thư ống mật giai đoạn cuối để giúp làm chậm bệnh và giảm các dấu hiệu và triệu chứng.
Xạ trị
Xạ trị sử dụng các nguồn năng lượng cao, chẳng hạn như photon (tia X) và proton, để làm tổn thương hoặc tiêu diệt các tế bào ung thư. Xạ trị có thể liên quan đến một máy hướng chùm bức xạ vào cơ thể của bạn (bức xạ chùm bên ngoài). Hoặc nó có thể liên quan đến việc đặt vật liệu phóng xạ bên trong cơ thể gần vị trí ung thư của bạn (liệu pháp brachytherapy).
Liệu pháp quang động
Trong liệu pháp quang động, một chất hóa học nhạy cảm với ánh sáng được tiêm vào tĩnh mạch và tích tụ trong các tế bào ung thư phát triển nhanh. Ánh sáng laser chiếu thẳng vào ung thư gây ra phản ứng hóa học trong tế bào ung thư, giết chết chúng. Thông thường, bạn sẽ cần nhiều lần điều trị. Liệu pháp quang động có thể giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của bạn và nó cũng có thể làm chậm sự phát triển của ung thư. Bạn sẽ cần tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời sau khi điều trị.
Dẫn lưu đường mật
Dẫn lưu đường mật là một thủ thuật để khôi phục dòng chảy của mật. Nó có thể liên quan đến phẫu thuật bắc cầu để định tuyến lại đường mật xung quanh ung thư hoặc đặt stent để giữ ống mật mở đang bị sụp đổ do ung thư. Dẫn lưu đường mật giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư đường mật.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
