Ung thư tinh hoàn là bệnh xảy ra ở tinh hoàn (tinh hoàn), nằm bên trong bìu, một túi da lỏng lẻo bên dưới dương vật. Việc chẩn đoán sớm bệnh ung thư tinh hoàn ngay từ giai đoạn đầu càng sớm càng tốt để điều trị sớm hơn.
Chính vì vậy trong bài viết này, Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ kiến thức về ung thư tinh hoàn, cách nhận biết nguyên nhân triệu chứng, cũng như các dấu hiệu của bệnh để mọi người có kiến thức nhiều hơn phòng tránh điều trị căn bệnh nguy hiểm này.
Ung thư tinh hoàn là gì?
Ung thư tinh hoàn xảy ra ở tinh hoàn (tinh hoàn), nằm bên trong bìu, một túi da lỏng lẻo bên dưới dương vật. Tinh hoàn sản xuất hormone sinh dục nam và tinh trùng để sinh sản.
Ung thư tinh hoàn có khả năng điều trị cao, ngay cả khi ung thư đã di căn ra ngoài tinh hoàn. Tùy thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư tinh hoàn, bạn có thể nhận được một trong một số phương pháp điều trị hoặc kết hợp.
Các loại ung thư tinh hoàn
Tinh hoàn được trích xuất của bạn sẽ được phân tích để xác định loại ung thư tinh hoàn. Loại ung thư tinh hoàn xác định phương pháp điều trị và tiên lượng của bạn. Nhìn chung, có hai loại ung thư tinh hoàn:
- Seminoma. Các khối u Seminoma xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nếu một người đàn ông lớn tuổi phát triển ung thư tinh hoàn, nó có nhiều khả năng là u Ác tính. Seminomas, nói chung, không hung dữ như nonseminomas.
- Nonseminoma. Các khối u ác tính có xu hướng phát triển sớm hơn trong cuộc sống và phát triển và lây lan nhanh chóng. Một số loại u không biểu mô khác nhau tồn tại, bao gồm ung thư biểu mô đường mật, ung thư biểu mô phôi, u quái và u túi noãn hoàng.
Các giai đoạn ung thư tinh hoàn
Nếu bác sĩ tiết niệu của bạn phát hiện ra bệnh ung thư thông qua các cuộc kiểm tra này, họ sẽ muốn tìm hiểu chính xác loại tế bào ung thư và liệu nó có di căn hay không. Đây được gọi là “dàn dựng”. Quá trình này giúp bác sĩ tìm hiểu phương pháp điều trị nào là tốt nhất.
Không giống như các bệnh ung thư khác, bác sĩ không lấy mẫu mô (sinh thiết) trước khi phẫu thuật. Với ung thư tinh hoàn, các tế bào được xem xét sau khi phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ các mô ung thư.
Các giai đoạn ung thư tinh hoàn
- Giai đoạn 0: Đây còn được gọi là “Tế bào mầm tân sinh tại chỗ (GCNIS)”. Đây không hẳn là ung thư mà là một cảnh báo rằng ung thư có thể phát triển. GCNIS có thể được tìm thấy trong các ống dẫn tinh và không ở đâu khác.
- Giai đoạn I (IA, IB, IS): Ung thư chỉ được tìm thấy ở tinh hoàn. Nó đã không lây lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
- Giai đoạn II (IIA, IIB, IIC): Ung thư tinh hoàn đã lan đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết trong bụng (bụng). Nó đã không lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Giai đoạn III (IIIA, IIIB, IIIC): Ung thư tinh hoàn đã lan rộng ra ngoài các hạch bạch huyết trong bụng. Ung thư có thể được tìm thấy ở xa tinh hoàn, như ở các hạch bạch huyết ở xa hoặc phổi. Mức độ đánh dấu khối u cao.
Các triệu chứng ung thư tinh hoàn
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tinh hoàn bao gồm:
- Một khối u hoặc to ở một trong hai tinh hoàn
- Cảm giác nặng ở bìu
- Đau âm ỉ ở bụng hoặc háng
- Một lượng chất lỏng đột ngột trong bìu
- Đau hoặc khó chịu ở tinh hoàn hoặc bìu
- Mở rộng hoặc căng tức của vú
- Đau lưng
- Ung thư tinh hoànthường chỉ ảnh hưởng đến một tinh hoàn.
Nguyên nhân nào gây ra ung thư tinh hoàn?
Không rõ nguyên nhân gây ra ung thư tinh hoàn trong hầu hết các trường hợp.
Các bác sĩ biết rằng ung thư tinh hoàn xảy ra khi các tế bào khỏe mạnh trong tinh hoàn bị thay đổi. Các tế bào khỏe mạnh phát triển và phân chia một cách có trật tự để giữ cho cơ thể bạn hoạt động bình thường. Nhưng đôi khi một số tế bào phát triển bất thường, khiến sự phát triển này vượt khỏi tầm kiểm soát – những tế bào ung thư này tiếp tục phân chia ngay cả khi không cần tế bào mới. Các tế bào tích tụ tạo thành một khối trong tinh hoàn.
Gần như tất cả các bệnh ung thư tinh hoàn đều bắt đầu từ tế bào mầm – những tế bào trong tinh hoàn sản xuất ra tinh trùng chưa trưởng thành. Nguyên nhân khiến tế bào mầm trở nên bất thường và phát triển thành ung thư vẫn chưa được biết.
Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn bao gồm:
- Một tinh hoàn không được nâng cao (chứng tinh hoàn). Tinh hoàn hình thành ở vùng bụng trong quá trình phát triển của thai nhi và thường xuống bìu trước khi sinh. Những người đàn ông có một tinh hoàn không bao giờ sa xuống có nguy cơ bị ung thư tinh hoàn cao hơn những người đàn ông có tinh hoàn xuống bình thường. Nguy cơ vẫn tăng cao ngay cả khi tinh hoàn đã được phẫu thuật để di chuyển đến bìu.
- Tuy nhiên, phần lớn nam giới phát triển ung thư tinh hoàn không có tiền sử bị tinh hoàn ẩn.
- Tinh hoàn phát triển bất thường. Các tình trạng khiến tinh hoàn phát triển bất thường, chẳng hạn như hội chứng Klinefelter, có thể làm tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn.
- Lịch sử gia đình. Nếu các thành viên trong gia đình từng bị ung thư tinh hoàn, bạn có thể bị tăng nguy cơ mắc bệnh.
- Tuổi tác. Ung thư tinh hoàn ảnh hưởng đến thanh thiếu niên và nam giới trẻ hơn, đặc biệt là những người từ 15 đến 35. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.
- Ung thư tinh hoàn thường gặp ở nam giới da trắng hơn nam giới da đen.
Chẩn đoán ung thư tinh hoàn
Tự kiểm tra tinh hoàn
Thời điểm tốt nhất để tự kiểm tra tinh hoàn là sau khi tắm hoặc tắm nước ấm, khi đứng, khi bìu được thư giãn. Nó chỉ mất một vài phút. Để bắt đầu:
Kiểm tra từng tinh hoàn. Lăn nhẹ nhàng nhưng chắc chắn từng tinh hoàn giữa ngón cái và ngón trỏ. Cảm nhận toàn bộ bề mặt. Độ cứng của tinh hoàn phải giống nhau ở tất cả các vùng xung quanh. Một bên tinh hoàn lớn hơn bên kia một chút là điều bình thường.
Tìm mào tinh và ống dẫn tinh. Đây là những cấu trúc mềm, giống như ống ở trên và sau tinh hoàn. Các ống này thu thập và mang tinh trùng. Chỉ cần làm quen với cảm giác của những sợi dây này.
Tìm các cục u, sưng tấy hoặc những thứ có vẻ không ổn. Các cục u hoặc vết sưng là không bình thường (ngay cả khi chúng không gây đau). Đau không bình thường.
Kiểm tra bản thân ít nhất một lần mỗi tháng. Luôn tìm kiếm bất kỳ thay đổi nào về kích thước, hình dạng hoặc kết cấu.
Nếu bạn nhận thấy một cục u hoặc bất kỳ thay đổi nào theo thời gian, bạn nên tìm kiếm trợ giúp y tế. Nó có thể không có gì, nhưng nếu là ung thư tinh hoàn, nó có thể lây lan rất nhanh. Khi phát hiện sớm, ung thư tinh hoàn rất có thể chữa khỏi. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào, hãy nói chuyện với bác sĩ tiết niệu của bạn.
Kiểm tra sưc khỏe
Hồ sơ sức khỏe và khám sức khỏe: Bác sĩ tiết niệu sẽ nói chuyện với bạn về sức khỏe của bạn. Họ sẽ kiểm tra bìu, bụng (bụng), các hạch bạch huyết và các bộ phận khác của bạn để tìm dấu hiệu ung thư tinh hoàn. Họ sẽ tìm kiếm các cục u, rắn chắc hoặc dấu hiệu sưng tấy. Hãy cho họ biết nếu bạn có tiền sử về tinh hoàn không bị mờ.
Siêu âm tinh hoàn: Xét nghiệm hình ảnh này được sử dụng để xem bên trong bìu và kiểm tra khối u đáng ngờ. Các phương pháp quét hoặc chụp X-quang khác có thể được thực hiện nếu bác sĩ muốn xem bên trong ngực hoặc bụng của bạn. Điều này được thực hiện để xem liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết, phổi hoặc gan hay chưa. MRI hiếm khi được sử dụng, nhưng cần thiết trong một số trường hợp để kiểm tra não và tủy sống.
Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra các chất chỉ điểm khối u. Đây là những protein và hormone được tạo ra bởi một số bệnh ung thư tinh hoàn. Dấu hiệu khối u AFP, ACG và LDH tăng lên với một số bệnh ung thư nhưng nhiều bệnh ung thư tinh hoàn sẽ không tạo ra dấu hiệu khối u. Nói cách khác, chỉ vì các dấu hiệu khối u bình thường không có nghĩa là bạn không bị ung thư. Việc hỏi bác sĩ về mức độ tạo khối u và tìm hiểu điều gì là bình thường và không bình thường có giá trị lớn.
Xét nghiệm chất chỉ điểm khối u trong huyết thanh: Các chất chỉ điểm khối u (AFP, HCG và LDH) nên được đo trước bất kỳ điều trị nào, chẳng hạn như phẫu thuật. Nếu ung thư được phát hiện, các xét nghiệm chỉ điểm khối u sẽ được lặp lại sau khi điều trị để theo dõi tình trạng của bạn theo thời gian. Một số loại thuốc và cần sa có thể tạo ra mức HCG dương tính giả. Nói với bác sĩ của bạn về thuốc và / hoặc việc sử dụng cần sa của bạn.
Semnomas đơn thuần có thể làm tăng mức HCG nhưng không bao giờ làm tăng mức AFP.
Các dấu hiệu không bán thường làm tăng nồng độ AFP và / hoặc HCG.
Que thử thai qua đường tiểu không kê đơn kiểm tra nồng độ HCG trong nước tiểu nhưng không phải là xét nghiệm đáng tin cậy cho bệnh ung thư tinh hoàn.
Phòng ngừa bệnh ung thư tinh hoàn
Không có cách nào để ngăn ngừa ung thư tinh hoàn.
Một số bác sĩ khuyên bạn nên tự kiểm tra tinh hoàn thường xuyên để xác định ung thư tinh hoàn ở giai đoạn sớm nhất. Nhưng không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý. Thảo luận về việc tự kiểm tra tinh hoàn với bác sĩ nếu bạn không chắc liệu nó có phù hợp với mình hay không.
Các phương pháp điều trị ung thư tinh hoàn
Các lựa chọn điều trị ung thư tinh hoàn phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm loại và giai đoạn ung thư, sức khỏe tổng thể của bạn và sở thích của riêng bạn.
Phẫu thuật
Các hoạt động được sử dụng để điều trị ung thư tinh hoàn bao gồm:
- Phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn của bạn (cắt bỏ tinh hoàn tận gốc) là phương pháp điều trị chính cho gần như tất cả các giai đoạn và loại ung thư tinh hoàn. Để loại bỏ tinh hoàn của bạn, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở bẹn của bạn và trích toàn bộ tinh hoàn qua lỗ mở. Có thể lắp một tinh hoàn giả, đầy nước muối nếu bạn muốn. Trong trường hợp ung thư tinh hoàn giai đoạn đầu, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết.
- Phẫu thuật loại bỏ các hạch bạch huyết gần đó (bóc tách hạch bạch huyết sau phúc mạc) được thực hiện thông qua một vết rạch ở bụng của bạn. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cẩn thận để tránh làm tổn thương các dây thần kinh xung quanh các hạch bạch huyết, nhưng trong một số trường hợp có thể không tránh khỏi tổn thương các dây thần kinh. Các dây thần kinh bị tổn thương có thể gây khó xuất tinh, nhưng sẽ không ngăn cản bạn cương cứng.
- Nếu phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất cho bệnh ung thư tinh hoàn, bác sĩ sẽ đề nghị lịch tái khám. Tại các cuộc hẹn này – thường là vài tháng một lần trong vài năm đầu tiên và sau đó ít thường xuyên hơn – bạn sẽ trải qua các xét nghiệm máu, chụp CT và các thủ tục khác để kiểm tra các dấu hiệu cho thấy ung thư tinh hoàn của bạn đã quay trở lại.
Xạ trị
Xạ trị sử dụng chùm năng lượng công suất cao, chẳng hạn như tia X, để tiêu diệt tế bào ung thư tinh hoàn. Trong quá trình xạ trị, bạn nằm trên bàn và một cỗ máy lớn di chuyển xung quanh bạn, hướng các chùm năng lượng vào các điểm chính xác trên cơ thể bạn.
Xạ trị là một lựa chọn điều trị đôi khi được sử dụng ở những người mắc loại ung thư tinh hoàn dạng bán cấp. Xạ trị có thể được khuyến nghị sau khi phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn.
Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn và mệt mỏi, cũng như mẩn đỏ và kích ứng da ở vùng bụng và bẹn của bạn. Xạ trị cũng có khả năng làm giảm tạm thời số lượng tinh trùng và có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở một số nam giới. Nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn bảo quản tinh trùng của bạn trước khi bắt đầu xạ trị.
Hóa trị liệu
Điều trị hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư tinh hoàn. Thuốc hóa trị đi khắp cơ thể của bạn để tiêu diệt các tế bào ung thư tinh hoàn có thể đã di chuyển từ khối u ban đầu.
Hóa trị có thể là phương pháp điều trị duy nhất của bạn, hoặc nó có thể được khuyến nghị trước hoặc sau khi phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết.
Tác dụng phụ của hóa trị phụ thuộc vào các loại thuốc cụ thể đang được sử dụng. Hỏi bác sĩ của bạn những gì mong đợi. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, rụng tóc và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Hiện có các loại thuốc và phương pháp điều trị làm giảm một số tác dụng phụ của hóa trị.
Hóa trị cũng có thể dẫn đến vô sinh ở một số nam giới, có thể là vĩnh viễn trong một số trường hợp. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn để bảo quản tinh trùng của bạn trước khi bắt đầu hóa trị.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
