Việc phát hiện, xét nghiệm ung thư cổ tử cung thường bắt đầu bằng kết quả xét nghiệm HPV (virus u nhú ở người) bất thường hoặc kết quả xét nghiệm Pap. Điều này sẽ dẫn đến các xét nghiệm tiếp theo có thể chẩn đoán ung thư cổ tử cung hoặc tiền ung thư. Xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV là xét nghiệm sàng lọc, không phải xét nghiệm chẩn đoán. Họ không thể biết chắc chắn bạn có bị ung thư cổ tử cung hay không. Xét nghiệm Pap bất thường hoặc kết quả xét nghiệm HPV có thể có nghĩa là cần phải làm thêm xét nghiệm để xem liệu có phải là ung thư hoặc tiền ung thư hay không.
Tìm hiểu kết quả xét nghiệm sàng lọc cổ tử cung bất thường
Kết quả xét nghiệm sàng lọc hiện tại của bạn cùng với kết quả xét nghiệm trong quá khứ của bạn, xác định nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung của bạn. Bác sĩ sẽ sử dụng chúng để tìm ra xét nghiệm hoặc phương pháp điều trị tiếp theo. Đó có thể là xét nghiệm sàng lọc theo dõi trong một năm, soi cổ tử cung hoặc một trong những quy trình khác được thảo luận dưới đây để điều trị bất kỳ giai đoạn tiền ung thư nào có thể được tìm thấy.
Vì có nhiều lựa chọn theo dõi hoặc điều trị khác nhau tùy thuộc vào nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung cụ thể của bạn, tốt nhất bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về kết quả sàng lọc chi tiết hơn, để hiểu đầy đủ về nguy cơ ung thư cổ tử cung của bạn và những gì tiếp theo- lên kế hoạch là tốt nhất cho bạn.
Xem thêm các bài viết liên quan đến tử cung: Tử Cung
Xét nghiệm ung thư tử cung cho những người có các triệu chứng
Lịch sử y tế và khám sức khỏe
Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn về bệnh sử cá nhân và gia đình của bạn. Điều này bao gồm thông tin liên quan đến các yếu tố nguy cơ và các triệu chứng của ung thư cổ tử cung. Khám sức khỏe toàn diện sẽ giúp đánh giá tình trạng sức khỏe chung của bạn. Bạn sẽ được khám phụ khoa và có thể làm xét nghiệm Pap nếu chưa được thực hiện. Ngoài ra, các hạch bạch huyết của bạn sẽ được sờ thấy để xem liệu ung thư đã lan rộng (di căn) hay chưa.
Soi cổ tử cung
Nếu bạn có các triệu chứng nhất định có thể là ung thư, nếu kết quả xét nghiệm Pap của bạn cho thấy các tế bào bất thường hoặc nếu xét nghiệm HPV của bạn dương tính, thì rất có thể bạn sẽ cần phải thực hiện một thủ thuật gọi là soi cổ tử cung . Bạn sẽ nằm trên bàn khám như khi khám phụ khoa. Bác sĩ sẽ đặt một mỏ vịt vào âm đạo để giúp giữ nó mở trong khi kiểm tra cổ tử cung bằng ống soi cổ tử cung. Máy soi cổ tử cung là một dụng cụ nằm bên ngoài cơ thể và có thấu kính phóng đại. Nó cho phép bác sĩ nhìn thấy rõ bề mặt của cổ tử cung cận cảnh. Bản thân soi cổ tử cung thường không khó chịu hơn bất kỳ phương pháp soi mỏ vịt nào khác. Nó có thể được thực hiện một cách an toàn ngay cả khi bạn đang mang thai. Giống như xét nghiệm Pap, tốt hơn là không nên thực hiện trong kỳ kinh nguyệt.
Bác sĩ sẽ nhỏ một dung dịch axit axetic yếu (tương tự như giấm) vào cổ tử cung của bạn để làm cho bất kỳ khu vực bất thường nào được nhìn thấy dễ dàng hơn. Nếu một khu vực bất thường được nhìn thấy, một mảnh mô nhỏ sẽ được lấy ra (sinh thiết) và gửi đến phòng thí nghiệm để được xem xét cẩn thận. Sinh thiết là cách tốt nhất để biết chắc chắn khu vực bất thường có phải là tiền ung thư, ung thư thực sự hay không.
Xem thêm các bài viết liên quan: Phương pháp điều trị ung thư tử cung hiệu quả
Các loại sinh thiết cổ tử cung
Một số loại sinh thiết có thể được sử dụng để chẩn đoán tiền ung thư cổ tử cung và ung thư. Nếu sinh thiết có thể loại bỏ hoàn toàn tất cả các mô bất thường, đó có thể là phương pháp điều trị duy nhất cần thiết.
Sinh thiết nội soi cổ tử cung
Đối với loại sinh thiết này, đầu tiên cổ tử cung được kiểm tra bằng ống soi cổ tử cung để tìm các khu vực bất thường. Sử dụng kẹp sinh thiết, một phần nhỏ (khoảng 1/8 inch) của khu vực bất thường trên bề mặt cổ tử cung được loại bỏ. Quy trình sinh thiết có thể gây chuột rút nhẹ, đau ngắn và chảy máu nhẹ sau đó.
Nạo nội mạc cổ tử cung (nạo nội mạc cổ tử cung)
Nếu soi cổ tử cung không cho thấy bất kỳ vùng bất thường nào hoặc nếu không thể nhìn thấy vùng biến đổi (vùng có nguy cơ nhiễm HPV và tiền ung thư) bằng kính soi cổ tử cung, thì phải sử dụng phương pháp khác để kiểm tra vùng đó có bị ung thư hay không.
Một dụng cụ hẹp (nạo hoặc chải ) được đưa vào ống nội mạc cổ tử cung (phần của cổ tử cung gần nhất với tử cung). Cái nạo hoặc bàn chải được sử dụng để cạo bên trong ống tủy để loại bỏ một số mô, sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để được kiểm tra. Sau thủ thuật này, bệnh nhân có thể cảm thấy đau quặn thắt và cũng có thể bị chảy máu nhẹ.
Sinh thiết chóp cổ tử cung
Trong thủ tục này, còn được gọi là thủ thuật tạo hình , bác sĩ sẽ loại bỏ một mảnh mô hình nón từ cổ tử cung. Phần đáy của hình nón được hình thành bởi exocervix (phần bên ngoài của cổ tử cung), và điểm hoặc đỉnh của hình nón là từ ống nội mạc cổ tử cung. Mô bị loại bỏ trong hình nón bao gồm vùng biến đổi (ranh giới giữa exocervix và endocervix, nơi có nhiều khả năng bắt đầu tiền ung thư cổ tử cung và ung thư cổ tử cung). Sinh thiết hình nón cũng có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị để loại bỏ hoàn toàn nhiều bệnh ung thư tiền ung thư và một số bệnh ung thư rất sớm.
Các phương pháp thường được sử dụng để sinh thiết hình nón là quy trình cắt bỏ vòng lặp điện (LEEP), còn được gọi là cắt bỏ vòng lớn của vùng biến đổi (LLETZ), và sinh thiết hình nón bằng dao lạnh.
- Quy trình phẫu thuật điện vòng (LEEP, LLETZ): Trong phương pháp này, mô được lấy ra bằng một vòng dây mỏng được đốt nóng bằng điện và hoạt động như một con dao nhỏ. Đối với thủ thuật này, thuốc gây tê cục bộ được sử dụng và có thể được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ.
- Sinh thiết hình nón bằng dao lạnh: Phương pháp này được thực hiện trong bệnh viện. Một con dao phẫu thuật hoặc một tia laser được sử dụng để loại bỏ các mô thay vì một dây đốt nóng. Bạn sẽ được gây mê trong quá trình phẫu thuật (gây mê toàn thân khi bạn đang ngủ, hoặc gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng, khi tiêm vào vùng xung quanh tủy sống khiến bạn tê dưới thắt lưng).
Các biến chứng có thể xảy ra khi sinh thiết hình nón bao gồm chảy máu, nhiễm trùng và thu hẹp cổ tử cung.
Đã thực hiện bất kỳ loại sinh thiết hình nón nào sẽ không ngăn hầu hết phụ nữ mang thai, nhưng nếu một lượng lớn mô đã bị loại bỏ, phụ nữ có thể có nguy cơ sinh non cao hơn.
Đối với người bị ung thư cổ tử cung
Nếu sinh thiết cho thấy có ung thư, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm nhất định để xem liệu ung thư đã lan rộng hay chưa. Nhiều xét nghiệm được mô tả dưới đây không cần thiết cho mọi bệnh nhân. Các quyết định về việc sử dụng các xét nghiệm này dựa trên kết quả khám sức khỏe và sinh thiết.
Soi bàng quang, soi tử cung và khám dưới gây mê xét nghiệm ung thư cổ tử cung
Điều này thường được thực hiện nhất ở những phụ nữ có khối u lớn. Chúng không cần thiết nếu ung thư được phát hiện sớm.
Trong nội soi bàng quang, một ống mảnh có thấu kính và đèn chiếu sáng được đặt vào bàng quang qua niệu đạo. Điều này cho phép bác sĩ kiểm tra bàng quang và niệu đạo của bạn để xem liệu ung thư có phát triển vào những khu vực này hay không. Các mẫu sinh thiết có thể được lấy ra trong quá trình soi bàng quang để kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Nội soi bàng quang có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ, nhưng một số bệnh nhân có thể cần gây mê toàn thân. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những gì sẽ xảy ra trước và sau khi làm thủ thuật.
Nội soi trực tràng là một cuộc kiểm tra trực tràng qua một ống chiếu sáng để tìm sự lây lan của ung thư cổ tử cung vào trực tràng của bạn.
Bác sĩ cũng có thể khám phụ khoa trong khi bạn đang gây mê để tìm xem liệu ung thư đã lan ra ngoài cổ tử cung hay chưa.
Nghiên cứu hình ảnh xét nghiệm ung thư cổ tử cung
Nếu bác sĩ phát hiện bạn bị ung thư cổ tử cung, một số nghiên cứu hình ảnh nhất định có thể được thực hiện để xem xét bên trong cơ thể. Các xét nghiệm này có thể cho biết liệu ung thư đã di căn hay chưa, điều này sẽ giúp bạn và bác sĩ quyết định kế hoạch điều trị.
X quang ngực
Ngực của bạn có thể được chụp X-quang để xem liệu ung thư đã di căn đến phổi của bạn hay chưa.
Chụp cắt lớp vi tính (CT)
Chụp CT thường được thực hiện nếu khối u lớn hơn hoặc nếu có lo ngại về sự lây lan của ung thư. Để biết thêm thông tin, hãy xem CT Scan for Cancer .
Chụp cộng hưởng từ (MRI)
Chụp MRI xem xét các phần mô mềm của cơ thể đôi khi tốt hơn các xét nghiệm hình ảnh khác, như chụp CT. Bác sĩ của bạn sẽ quyết định xét nghiệm hình ảnh nào là tốt nhất để sử dụng trong tình huống của bạn.
Chụp cắt lớp phát xạ Positron (quét PET)
Đối với chụp PET , một dạng đường phóng xạ nhẹ (được gọi là FDG) được tiêm vào máu và chủ yếu thu thập trong các tế bào ung thư.
Chụp PET / CT: Thường thì chụp PET được kết hợp với chụp CT bằng một máy đặc biệt có thể thực hiện cả hai cùng một lúc. Điều này cho phép bác sĩ so sánh các khu vực có hoạt độ phóng xạ cao hơn trên chụp PET với hình ảnh chi tiết hơn trên chụp CT. Đây là loại hình chụp PET thường được sử dụng nhất ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung.
Xét nghiệm này có thể giúp xem liệu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết hay chưa. Chụp PET cũng có thể hữu ích nếu bác sĩ cho rằng ung thư đã di căn nhưng không biết ở đâu.
Xem thêm các bài viết liên quan: Bệnh ung thư nội mạc tử cung có chữa khỏi không?
Chụp niệu đồ tĩnh mạch xét nghiệm ung thư cổ tử cung
Chụp niệu đồ tĩnh mạch (còn được gọi là hình ảnh đồ thị tĩnh mạch , hoặc IVP ) là hình ảnh chụp X-quang hệ tiết niệu sau khi một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào tĩnh mạch. Xét nghiệm này có thể tìm thấy các khu vực bất thường trong đường tiết niệu, gây ra bởi sự lây lan của ung thư cổ tử cung. Phát hiện phổ biến nhất là ung thư đã làm tắc nghẽn niệu quản (ống nối thận với bàng quang). IVP hiếm khi được sử dụng cho bệnh nhân ung thư cổ tử cung vì CT và MRI cũng rất tốt trong việc tìm kiếm các khu vực bất thường trong đường tiết niệu, cũng như những khu vực khác không được nhìn thấy với IVP.
Bác sĩ: Võ Mộng Thoa
Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online chia sẻ thông tin và không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế.
Nguồn Tham Khảo
- Wikipedia.org: https://en.wikipedia.org/wiki/Cervical_cancer, Cập nhật ngày 08/07/2021.
- Nguồn moffitt.org: https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html, Cập nhật ngày 08/07/2021.
