Thuốc Spiriva 18mcg Tiotropium điều trị bệnh phổi tắc nghẽn

Thuốc Spiriva 18mcg tiotropium có hiệu quả như thế nào trong việc hỗ trợ điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính? Nếu bạn cần tư vấn về phương pháp điều trị, hãy liên hệ ngay với Nhà Thuốc Hồng Đức Online qua số điện thoại ☎️0901771516. Nhà Thuốc Hồng Đức cung cấp các loại thuốc đặc trị, với kinh nghiệm lâu năm trong việc hỗ trợ điều trị cho bệnh nhân ung thư, cam kết giúp bạn hiểu rõ hơn về các loại thuốc này và đưa ra lựa chọn phù hợp nhất.

Thông tin cơ bản thuốc Spiriva 18mcg tiotropium

• Thương hiệu: Spiriva
• Thành phần hoạt chất chính: Tiotropium
• Nhà sản xuất: Boehringer Ingelheim, công ty mẹ của tập đoàn Boehringer Ingelheim, đã được thành lập vào năm 1885 bởi Albert Boehringer ở Ingelheim am Rhein, Đức.
• Hàm lượng: 18mcg
• Hình thức: Viên nén không khí
• Quy cách đóng gói: Hộp 30 viên nén khí

Spiriva 18mcg là gì?

Spiriva (tiotropium) là một loại thuốc giãn phế quản hỗ trợ thư giãn các cơ ở trong đường thở và tăng lưu lượng khí đến phổi.

Dược lực học Spiriva

Tiotropium chính là một loại thuốc giãn phế quản có tác dụng kéo dài. Tác dụng của thuốc tiotropium sẽ kéo dài hơn 24 giờ và đang có chỉ số rộng vì quá liều là không phổ biến ngay cả ở liều cao hơn mức tối đa được khuyến cáo.

Xem thêm bài viết liên quan: Thuốc Mucosolvan 30mg: Công dụng và cách dùng

Dược động học Spiriva 

Hấp thu spiriva:

Sau khi người tình nguyện khỏe mạnh hít phải, dữ liệu từ bài tiết qua nước tiểu cho thấy khoảng 33% liều hít đã đi vào hệ tuần hoàn. Sinh khả dụng tuyệt đối của dung dịch uống tiotropium bromide chỉ đạt 2-3%. Thức ăn không ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ hợp chất amoni bậc bốn này.

Nồng độ tối đa trong huyết tương của tiotropium được ghi nhận khoảng 5-7 phút sau khi hít. Ở trạng thái ổn định, bệnh nhân COPD đạt nồng độ đỉnh tiotropium trong huyết tương là 10,5 pg/ml, sau đó giảm nhanh theo cơ chế phân tán đa ngăn. Nồng độ thấp nhất trong huyết tương ở trạng thái ổn định là 1,60 pg/ml.

Ở bệnh nhân hen, nồng độ đỉnh của tiotropium trong huyết tương đạt 5,15 pg/ml trong vòng 5 phút sau khi dùng liều tương tự. Tiếp xúc toàn thân với tiotropium khi hít qua ống hít Respimat tương đương với khi hít qua thiết bị HandiHaler.

Phân bố spiriva:

Thuốc này có khả năng liên kết 72% với protein huyết tương và có thể tích phân bố là 32 lít/kg. Mặc dù nồng độ thuốc tại phổi chưa được xác định rõ, nhưng các phương pháp quản lý cho thấy nồng độ thuốc tại đây cao hơn đáng kể. Các nghiên cứu trên chuột cho thấy tiotropium không vượt qua được hàng rào máu-não một cách đáng kể.

Về biến đổi sinh học, thuốc có mức độ biến đổi sinh học thấp, thể hiện qua việc 74% thuốc không thay đổi được bài tiết qua nước tiểu sau khi tiêm tĩnh mạch cho những tình nguyện viên khỏe mạnh. Este tiotropium bromide không bị phân cắt thành rượu (N-methyloscopy) và axit (axit dithienylglycolic), những chất này không tác động lên các thụ thể muscarinic.

Các thí nghiệm in vitro với microsome gan người và tế bào gan người cho thấy một số lượng nhỏ (<20% liều tiêm tĩnh mạch) của thuốc được chuyển hóa thông qua quá trình oxy hóa phụ thuộc vào cytochrome P450 (CYP), sau đó liên kết với glutathione trong pha II chuyển hóa.

Nghiên cứu in vitro trên microsome gan cũng chỉ ra rằng con đường chuyển hóa enzym có thể bị ức chế bởi các chất ức chế CYP 2D6 (và 3A4), như ketoconazole, quinidine và pregodene. CYP 2D6 và 3A4 tham gia vào con đường chuyển hóa này và chịu trách nhiệm loại bỏ một phần nhỏ của liều thuốc.

Tiotropium bromide, ngay cả khi ở nồng độ siêu trị liệu, cũng không ức chế các enzyme CYP 1A1, 1A2, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 hoặc 3A trong microsome gan người.

Thải trừ:

Thời gian bán thải hiệu quả của tiotropium dao động từ 27 đến 45 giờ sau khi hít vào ở những người tình nguyện khỏe mạnh và bệnh nhân COPD. Ở bệnh nhân hen, thời gian bán thải hiệu quả trung bình là khoảng 34 giờ. Tổng độ thanh thải của tiotropium là 880 ml/phút sau khi tiêm tĩnh mạch một liều ở những người tình nguyện trẻ khỏe mạnh. Tiotropium tiêm tĩnh mạch được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng thuốc không thay đổi (chiếm 74%).

Khi bệnh nhân COPD hít dung dịch tiotropium ở trạng thái ổn định, 18,6% (0,93 µg) liều dùng được bài tiết qua nước tiểu, phần còn lại chủ yếu là thuốc không được hấp thu qua ruột và được thải qua đường tiêu hóa (phân).

Ở các bệnh nhân hen, 11,9% (0,595 µg) liều dùng đã được bài tiết dưới dạng thuốc không thay đổi qua nước tiểu trong vòng 24 giờ sau khi sử dụng thuốc ở trạng thái ổn định. Độ thanh thải tiotropium qua thận vượt quá độ thanh thải creatinin, cho thấy sự bài tiết qua nước tiểu.

Sau khi hít một lần mỗi ngày trong điều trị mãn tính ở bệnh nhân COPD, dược động học ổn định được đạt đến vào ngày thứ 7 mà không có sự tích tụ thuốc tiếp theo.

Cơ chế hoạt động của hoạt chất

Spiriva Tiotropium là một chất đối kháng thụ thể muscarinic, thuộc nhóm thuốc antimuscarinic hoặc kháng cholinergic. Mặc dù không có tính chọn lọc đặc hiệu với các thụ thể muscarinic riêng biệt, khi sử dụng tại chỗ, Spiriva chủ yếu tác động lên các thụ thể muscarinic M3 trên tế bào cơ trơn và các tuyến dưới niêm mạc. Điều này giúp giảm co thắt cơ trơn và giảm tiết chất nhầy, mang lại hiệu quả giãn phế quản.

Xem thêm các bài viết liên quan đến phổi: Tắc Nghẽn Phổi

Công dụng thuốc Spiriva là gì?

Spiriva 18mcg đã được dùng để hỗ trợ ngăn ngừa thắt phế quản (hẹp đường dẫn khí ở bên trong phổi) ở người lớn bị COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính), kể cả viêm phế quản và khí phế thũng. Nó cũng đã dùng để ngăn ngừa những cơn hen suyễn ở những người trưởng thành và trẻ em từ 6 tuổi trở lên.

Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh tắc nghẽn phổi mãn tính là gì?

• Nguyên nhân chính gây nên bệnh COPD là sử dụng thuốc lá. Sau khi tiếp xúc lâu dài với khói bụi, công nhân, thợ mỏ và những loại khói hóa chất độc hại,… Đây đều là các trường hợp rất dễ mắc phải các căn bệnh này.
• Khi chúng ta hít phải những loại khí này, không khí sẽ đi xuống dưới phí quản, đi xuống những phế quản bên phải và trái, xuống những nhánh của phế quản, rồi đến những phế nang, là các túi ở cuối phế quản.
• Ở bên trong các phế nan, oxy sẽ đi vào các mao mạch bao quanh phế nang. Carbon dioxide ở trong mao mạch đi vào phế nang và sau đó sẽ được thở ra. Đây là quá trình trao đổi chất tự nhiên ở bên trong cơ thể.

Thận trọng trong suốt quá trình dùng thuốc Spiriva

Để đảm bảo được thuốc Spiriva an toàn cho bạn, hãy nói ngay với bác sĩ của bạn nếu như đã từng:

• Bệnh nhân tăng nhãn áp góc hẹp
• Đang bệnh thận và dị ứng sữa
• Tuyến tiền liệt mở rộng hoặc có những vấn đề khi đi tiểu
• Nói ngay với bác sĩ của bạn biết nếu như bạn đang mang thai. Người ta vẫn không biết liệu rằng thuốc này có làm hại cho thai nhi của bạn hay không. Tuy nhiên, nếu như không kiểm soát bệnh hen suyễn khi đang mang thai có thể gây nên những biến chứng như: sinh non, sinh con nhẹ cân hoặc sản giật (huyết áp cao nguy hiểm có thể gây nên những vấn đề y tế cho cả mẹ và con). 
• Việc đang cho con bú có thể sẽ không an toàn khi sử dụng thuốc này. Hãy hỏi ngay với bác sĩ của bạn về bất cứ rủi ro nào. Thuốc Spiriva respimat không được phép sử dụng bởi bất cứ ai dưới 6 tuổi.
  

Những loại thuốc khác có thể sẽ tương tác với thuốc Spiriva?

• Thuốc điều trị trầm cảm, rối loạn tâm trạng, lo lắng hoặc bệnh tâm thần.
• Thuốc cảm hoặc dị ứng (benadryl, v.v.).
• Thuốc điều trị bệnh Parkinson.
• Thuốc điều trị các vấn đề về dạ dày, cảm giác say tàu xe hay hội chứng ruột kích thích.
• Thuốc điều trị thông qua bàng quang hoạt động quá mức, thuốc điều trị bệnh hen suyễn.

Danh sách những tương tác thuốc không đầy đủ. Các loại thuốc khác có thể làm ảnh hưởng tương tác với tiotropium, kể cả thuốc được kê theo toa và thuốc không kê đơn, những sản phẩm thảo dược và vitamin. Không phải tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra đều được liệt kê ở đây.

Ai không nên sử dụng thuốc Spiriva?

Bạn không nên sử dụng thuốc Spiriva nếu như bạn đang bị dị ứng với Ipratropium hoặc Tiotropium (Combivent, Atrovent, DuoNeb).

Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú

Ảnh hưởng của thuốc Spiriva đối với khả năng sinh sản:

Thuốc Spiriva không có bất cứ dữ liệu lâm sàng về những khả năng sinh sản. Một vài nghiên cứu phi lâm sàng với thuốc cho thấy không có bất cứ dấu hiệu ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản.

Ảnh hưởng Spiriva đối với khả năng mang thai:

• Có rất ít dữ liệu về việc dùng tiotropium bromide ở những người phụ nữ đang có thai. Những nghiên cứu ở trên động vật không chứng minh được những tác dụng phụ liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp cho đến độc tính sinh sản ở những liều phù hợp về mặt lâm sàng.
• Để phòng ngừa, tốt nhất nên tránh sử dụng thuốc Spiriva 18mcg ở trong thời kỳ mang thai.
• Bệnh hen suyễn đã được kiểm soát hoặc vừa phải ở trong thời kỳ đang mang thai làm tăng nguy cơ bị tiền sản giật và sinh non, nhẹ cân và trẻ nhỏ so với tuổi thai. Mức độ kiểm soát hen suyễn tại những người trưởng thành đang mang thai cần phải được theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh khi cần thiết để điều trị duy trì được sự kiểm soát tối ưu.

Ảnh hưởng của thuốc Spiriva đối với khả năng cho con bú:

• Người ta vẫn không biết liệu rằng thuốc Spiriva đã được bài tiết thông qua sữa mẹ hay không. Tuy những nghiên cứu ở trên loài gặm nhấm đã cho thấy rằng loại thuốc này đã đã được bài tiết thông qua sữa mẹ với một lượng nhỏ, việc sử dụng thuốc Spiriva không được khuyến khích ở trong thời kỳ đang cho con bú.
• Tiotropium bromide chính là một hợp chất hoạt động lâu dài. Quyết định tiếp tục hoặc dừng cho con bú, tiếp tục hoặc ngừng điều trị với thuốc Spiriva 18mcg, phải dựa trên lợi ích của việc cho trẻ bú mẹ cùng với lợi ích của việc điều trị.

Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc

• Không có bất kỳ nghiên cứu nào được thực hiện về việc dùng thuốc ảnh hưởng đến khả năng lái xe và dùng máy móc.
• Xuất hiện những dấu hiệu chóng mặt, mờ mắt hoặc đau đầu có thể làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe và điều khiển máy móc.

Liều dùng và cách sử dụng thuốc Spiriva như thế nào?

Liều dùng thuốc Spiriva

Liều người lớn thông thường cho COPD:

• Bột hít Spiriva, viên nang cứng: 18mcg (2 lần hít), dùng thuốc khoảng 1 lần / ngày.
• Ống hít hồi phục HandiHaler Spiriva: 5 mcg mỗi ngày (2 lần hít)

Cách sử dụng thuốc: Điều trị duy trì lâu dài cho bệnh co thắt phế quản (COPD), bao gồm cả viêm phế quản mãn tính hoặc khí phế thũng, để giảm đợt cấp ở những bệnh nhân COPD.

Cách sử dụng thuốc Spiriva

• Sử dụng Spiriva chính xác theo sự quy định của bác sĩ. Liều thông thường của loại thuốc này là 2 lần hít thông qua miệng một lần mỗi ngày. Làm theo toàn bộ những hưỡng dẫn ở trên nhãn thuốc.
• Không dùng thuốc này với số lượng lớn hơn hay nhỏ hơn, lâu hơn so với khuyến cáo.
• Bất cứ trẻ em nào sử dụng thuốc Spiriva nên có sự giám sát của người lớn.
• Thuốc Spiriva HandiHaler đã được đóng gói ở dưới dạng viên con nhộng cùng với thiết bị hít đặc biệt. Nạp viên nang vào thiết bị và ấn ống ngậm mỗi khi bạn dùng thuốc. Nhấn nút ở trên mặt của thiết bị để chọc thủng viên nang và giải phóng thuốc vào trong buồng hít. Bạn cần 2 lần hít để có đủ liều từ 1 viên.
• Không sử dụng viên nang Spiriva thông qua đường uống. Viên nang Spiriva chỉ được dùng với những thiết bị HandiHaler. Mỗi lần chỉ sử dụng 1 viên. Không sử dụng bất cứ thuốc nào khác với thiết bị HandiHaler.

Spiriva nên làm gì khi quên uống?

• Không sử dụng nhiều hơn hai lần trong 24 giờ.

Spiriva 18mcg nên làm gì khi sử dụng quá liều thuốc?

• Tìm kiếm đến sự hỗ trợ y tế khẩn cấp
• Những triệu chứng quá liều có thể sẽ khiến bạn khô miệng, đỏ mắt, đau dạ dày,  táo bón, lú lẫn hoặc buồn ngủ.

Spiriva những điều nào nên tránh khi sử dụng thuốc?

• Tránh để bột ở trong viên nang Spiriva vào mắt. Nếu việc này xảy ra thì bạn hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
• Tránh lái xe hoặc tham gia các hoạt động mạo hiểm cho đến khi bạn biết thuốc sẽ ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Phản ứng của bạn có thể sẽ bị ảnh hưởng.

Tác dụng phụ thuốc Spiriva 18mcg là gì?

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

• Thở khò khè, nghẹt thở hoặc những vấn đề về hô hấp khác sau khi sử dụng thuốc Spiriva. Nhìn mờ, nhìn thấy quầng sáng xung quanh đèn, đau mắt hoặc đỏ mắt.
• Vết loét hoặc mảng trắng trên miệng, môi hoặc lưỡi
• Đau hoặc rát khi đi tiểu, ít hoặc không đi tiểu

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc Spiriva:

• Khô miệng, mờ mắt
• Táo bón, tiểu buốt
• Đau dạ dày, đau ngực, tim đập nhanh
• Các triệu chứng cảm lạnh, chẳng hạn như nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi, đau xoang, đau họng

Dược lý thuốc Spiriva

Khả năng hấp thụ bao nhiêu?

• Sinh khả dụng: 19,5%
• Khởi phát: 30 phút
• Thời lượng:> 24 giờ
• Thời gian đạt hiệu quả cao nhất: 1-4 giờ

Khả năng phân phối ra sao?

• Protein liên kết: 72%
• Vd: 32 L / kg

Sự trao đổi chất thế nào?

• Chuyển hóa ở gan qua quá trình oxy hóa phụ thuộc CYP450 và liên kết với glutathione sau đó

Khả năng loại bỏ bao nhiêu?

• Thời gian bán hủy: 5-6 ngày
• Độ thanh thải toàn thân: 880 mL / phút
• Bài tiết: nước tiểu

Thuốc Spiriva giá bao nhiêu? 

• Người bệnh cần lưu ý mua và sử dụng Spiriva 18mcg tại nhà thuốc uy tín trên thị trường. Kiểm tra nhãn mác, tem, mã sản phẩm trước khi mua và sử dụng để giảm tác dụng phụ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe bệnh nhân.

Tiotropium mua ở đâu?

• Liên hệ Nhà Thuốc Hồng Đức Online ĐT: 0901771516 (Zalo / Facebook / Viber / Whatsapp) Mua bán thuốc có thương hiệu trên toàn quốc như TPHCM, Hà Nội, Đà Nẵng, Cần Thơ,… để nắm thông tin về giá thuốc Spiriva là bao nhiêu?

Cách bảo quản thuốc Spiriva

• Bạn nên bảo quản thuốc Spiriva ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, thoáng mát, tránh ánh nắng trực tiếp.
• Bạn không nên bảo quản Spiriva trong tủ lạnh.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.
• Không ném thuốc Spiriva xuống bồn cầu hoặc đường ống dẫn nước.

Hướng dẫn mua hàng và thanh toán

Nhấp vào Tìm nhà thuốc để tìm ngay vị trí hiệu thuốc gần nhất của bạn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, vui lòng nhấp vào Bình luận bên dưới tin nhắn của bạn và câu hỏi về bài viết Spiriva. Chúng tôi sẽ trả lời tất cả các câu hỏi của bạn.

** Lưu ý: Thông tin bài viết về thuốc Spiriva 18mcg được tổng hợp bởi nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online và chỉ mang tính chất thông tin, người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải có sự thực hiện của bác sĩ. chuyên nghiệp.

**Web NhaThuocHongDuc.com: không bán lẻ dược phẩm, tất cả thông tin trên trang web, bao gồm: văn bản, hình ảnh, âm thanh hoặc các định dạng khác, được tạo ra chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin. Nhận thông tin về bệnh tật. Chúng tôi không vận hành bất kỳ loại hiệu thuốc bán lẻ nào trên trang web.

Tài liệu tham khảo

• Spiriva: Uses, Dosage & Side Effects https://www.drugs.com/spiriva.html. Cập nhật 04/06/2020
• Bài viết “tiotropium – wikipedia” https://en.wikipedia.org/wiki/Tiotropium_bromide. Cập nhật 04/06/2020