Thuốc Exjade 250mg/500mg Deferoxamine điều trị quá tải sắt mạn tính

0
3089
Thuốc Exjade 250mg/500mg Deferoxamine điều trị quá tải sắt mạn tính
Thuốc Exjade 250mg/500mg Deferoxamine điều trị quá tải sắt mạn tính
5/5 - (1 vote)

Thuốc Exjade 250mg/500mg (Deferoxamine) là phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân thừa sắt trong cơ thể, đặc biệt là những người phải truyền máu thường xuyên. Thuốc giúp loại bỏ sắt dư thừa, ngăn ngừa tổn thương cho các cơ quan quan trọng như tim và gan. Exjade không chỉ giảm thiểu các biến chứng do sắt gây ra mà còn cải thiện sức khỏe tổng thể, mang lại cuộc sống tốt hơn cho người bệnh.

Thông tin thuốc Exjade

  • Tên thương hiệu: Exjade
  • Hãng sản xuất: Novartis Pharma, đây là một hãng dược đa quốc gia tại Thụy Sĩ có trụ sở  ở Basel, Thụy Sĩ.
  • Quy cách đóng gói: Hộp 4 vỉ x 7 viên.
  • Phân loại: Đây là thuốc kê đơn ETC.

Exjade là thuốc gì?

Exjade là thuốc giúp loại bỏ sắt dư thừa trong máu, được chỉ định cho bệnh nhân từ 2 tuổi trở lên bị tăng sắt mãn tính do truyền máu nhiều lần (bệnh hemosiderosis truyền máu). Thuốc cũng điều trị hội chứng ứ sắt mãn tính ở người lớn và trẻ em từ 10 tuổi do rối loạn máu di truyền như bệnh thalassemia không phụ thuộc truyền máu.

Exjade là thuốc gì?
Exjade là thuốc gì?

Dược lực học Exjade

Deferasirox là một loại thuốc thải sắt được sử dụng qua đường uống, có khả năng chọn lọc đặc biệt với sắt (như Fe3+). Đây là một phối tử hóa trị ba, liên kết chặt chẽ với sắt theo tỷ lệ 2:1, mang lại hiệu quả thải sắt cao. Mặc dù deferasirox có ái lực yếu với các kim loại vi lượng như kẽm và đồng, nhưng nồng độ của những kim loại này trong huyết thanh có thể thay đổi sau khi sử dụng thuốc.

Dược động học Exjade

Viên nén bao phim Exjade có sinh khả dụng cao hơn so với viên nén phân tán Exjade. Khi điều chỉnh liều lượng, diện tích dưới đường cong nồng độ theo thời gian (AUC) của viên nén bao phim (360mg) trong điều kiện đói tương đương với viên nén phân tán Exjade (500mg). Cmax của viên nén bao phim tăng lên 30% (KTC 90%: 20,3% – 40,0%), mặc dù vậy, khi phân tích các phản ứng lâm sàng, không có bằng chứng nào cho thấy sự gia tăng này ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị.

Về hấp thu, Deferasirox được cơ thể hấp thu sau khi uống, và nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong khoảng thời gian từ 1,5 đến 4 giờ. Thuốc có độ liên kết rất cao (99%) với protein huyết tương, chủ yếu là albumin huyết thanh.

Trong quá trình chuyển hóa, Deferasirox chủ yếu được glucuronid hóa, sau đó được bài tiết qua mật. Một phần axit glucuronic có thể được liên kết trong ruột và tái hấp thu vào cơ thể qua gan. Về thải trừ, phần lớn Deferasirox và các chất chuyển hóa của nó được thải qua phân (84% liều dùng), trong khi bài tiết qua thận rất ít (8% liều dùng). Thời gian bán thải của thuốc dao động từ 8 đến 16 giờ.

Cơ chế hoạt động Exjade

Exjade là một loại thuốc được sử dụng để xử lý tình trạng quá tải sắt trong cơ thể. Thuốc hoạt động bằng cách liên kết với lượng sắt dư thừa, giúp cơ thể loại bỏ chúng ra ngoài. Quá trình đào thải này chủ yếu diễn ra qua phân, giúp duy trì mức sắt ổn định và an toàn cho sức khỏe.

Xem thêm các bài viết liên quan đến quá tải sắt: Quá Tải Sắt

Tác dụng của thuốc Exjade

Exjade là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tình trạng tăng sắt mãn tính trong máu. Thuốc được chỉ định cho những bệnh nhân từ 2 tuổi trở lên, đặc biệt là những người đã trải qua nhiều lần truyền máu, như các bệnh nhân thalassemia từ 10 tuổi trở lên, những người có mức sắt trong máu tăng cao nhưng không được truyền máu định kỳ.

Tác dụng của thuốc Exjade
Tác dụng của thuốc Exjade

Thận trọng trong suốt quá trình dùng thuốc Exjade

Trước khi sử dụng deferasirox 250mg, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn gặp phải các vấn đề sau:

  • Các vấn đề về chức năng thận hoặc gan.
  • Bệnh lý tim mạch do lượng sắt dư thừa trong cơ thể.
  • Giảm rõ rệt lượng nước tiểu, có thể là dấu hiệu của sự suy giảm chức năng thận.
  • Phát ban nghiêm trọng hoặc các triệu chứng như khó thở, chóng mặt, sưng mặt và cổ họng.
  • Suy thận hiện tại hoặc có nguy cơ phát triển suy thận.

Thuốc có thể gây suy thận và thậm chí đe dọa tính mạng, đặc biệt là đối với bệnh nhân có các bệnh lý nền hoặc rối loạn máu nặng. Trước khi bắt đầu điều trị hoặc thay đổi liều, bác sĩ cần đánh giá chức năng thận của bệnh nhân. Thuốc không được chỉ định cho bệnh nhân có eGFR dưới 40 mL/phút/1,73 m².

Hãy thực hiện xét nghiệm creatinin huyết thanh và xác định độ thanh thải creatinin hai lần trước khi bắt đầu điều trị. Sau đó, chức năng thận cần được theo dõi ít nhất mỗi tháng. Đối với bệnh nhân có suy thận nền hoặc nguy cơ suy thận cấp, việc theo dõi chức năng thận nên được thực hiện hàng tuần trong tháng đầu và sau đó ít nhất mỗi tháng một lần.

Deferasirox có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng, bao gồm suy gan và tử vong. Trước khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân cần kiểm tra mức độ transaminase và bilirubin huyết thanh. Trong tháng đầu tiên, các xét nghiệm này cần được thực hiện mỗi 2 tuần và ít nhất hàng tháng sau đó.

Thuốc không được sử dụng cho bệnh nhân bị suy gan nặng (Child-Pugh C), và cần giảm liều đối với bệnh nhân suy gan vừa (Child-Pugh B).

Ngoài ra, thuốc có thể gây xuất huyết tiêu hóa, tình trạng nguy hiểm có thể dẫn đến tử vong, đặc biệt là ở người lớn tuổi hoặc bệnh nhân mắc bệnh lý huyết học ác tính và/hoặc tiểu cầu thấp. Cần theo dõi cẩn thận và ngừng thuốc nếu có dấu hiệu của loét hoặc chảy máu.

Các loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Exjade?

  • Allopurinol, Aranesp (darbepoetin alfa),  Amitriptyline,  Aspirin.
  • Canxi / vitamin D.
  • cholecalciferol,  Coumadin (warfarin), ciprofloxacin,.
  • Desferal (deferoxamine).
  • Enbrel (etanercept).
  • Axít folic.
  • Gabapentin.
  • Hydroxyurea.
  • Nexium (esomeprazole).
  • Clorua kali.
  • Prednisone.
  • Protonix (pantoprazole).
  • Synthroid (levothyroxine).
  • Tecentriq là thuốc gì (atezolizumab).
  • Vitamin B12 (cyanocobalamin).
  • Vitamin C (axit ascorbic).
  • Vitamin D3 (cholecalciferol).

Ai không nên sử dụng thuốc Exjade?

Bệnh nhân dị ứng với các thành phần của Exjade.

Đối với phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú

  • Thai kỳ: Hiện chưa có dữ liệu lâm sàng xác thực về việc sử dụng deferasirox trong thời gian mang thai. Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng thuốc có thể gây độc cho sinh sản ở liều cao, ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của mẹ. Tuy nhiên, nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi chưa được xác định rõ ràng. Vì vậy, để đảm bảo an toàn, deferasirox chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ khi thật sự cần thiết và dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
  • Ngoài ra, Exjade có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Do đó, phụ nữ có khả năng sinh sản khi dùng Exjade nên tham khảo ý kiến bác sĩ và sử dụng các phương pháp tránh thai không chứa hormone hoặc biện pháp tránh thai thay thế để bảo vệ hiệu quả.
  • Cho con bú: Các nghiên cứu trên động vật cho thấy deferasirox dễ dàng bài tiết vào sữa mẹ. Tuy nhiên, hiện tại chưa có đủ dữ liệu để xác nhận liệu thuốc có ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh qua sữa mẹ hay không. Vì vậy, để đảm bảo an toàn cho trẻ, không nên cho con bú khi đang sử dụng Exjade.
  • Khả năng sinh sản: Chưa có nghiên cứu nào về ảnh hưởng của deferasirox đối với khả năng sinh sản ở người. Các dữ liệu hiện có không chỉ ra tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản của cả nam giới và nữ giới, cho thấy thuốc này không gây ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản.

Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc

Thuốc ít ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Bệnh nhân có các phản ứng ngoại ý hiếm gặp như chóng mặt nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Liều dùng và cách dùng thuốc Exjade như thế nào?

Liều dùng thuốc Exjade

Điều trị thừa sắt mãn tính trong bệnh u máu

  • Quản lý thừa sắt do truyền máu
  • Để điều trị tình trạng thừa sắt kéo dài do truyền máu, thuốc Exjade là một lựa chọn hiệu quả. Liều khởi đầu thường là 20mg/kg/ngày, có thể điều chỉnh dần theo mức ferritin huyết thanh. Nếu mức ferritin huyết thanh vượt quá 2500 mcg/L và không đạt được sự kiểm soát mong muốn, liều thuốc có thể tăng lên 40mg/kg/ngày.
  • Bắt đầu với 20mg/kg/ngày, điều chỉnh liều dựa trên kết quả ferritin huyết thanh, và có thể tăng dần lên đến 40mg/kg/ngày nếu cần thiết.

Điều trị thừa sắt trong bệnh thalassemia không phụ thuộc truyền máu

  • Đối với bệnh nhân mắc thalassemia không truyền máu, thừa sắt mãn tính cần được điều trị khi mức sắt trong gan (LIC) đạt tối thiểu 5mg Fe/g trọng lượng khô (dw) và ferritin huyết thanh trên 300mcg/L. Mục tiêu là giảm LIC xuống dưới 5mg Fe/g dw, từ đó cải thiện tỷ lệ sống sót và giảm các triệu chứng liên quan đến thừa sắt.
  • Exjade 10mg/kg/ngày (liều lượng tính theo viên gần nhất). Nếu sau 4 tuần, LIC vẫn trên 15mg Fe/g, có thể xem xét tăng liều từ 5 đến 10mg/kg, tối đa lên 20mg/kg/ngày.
  • Việc điều chỉnh liều thuốc được thực hiện dựa trên kết quả kiểm tra ferritin huyết thanh và LIC, nhằm đạt hiệu quả điều trị tối ưu, giảm thiểu tác động tiêu cực của thừa sắt lên cơ thể bệnh nhân.

Bấm vào đây để xem hình ảnh thuốc: Ảnh thuốc Exjade

Liều dùng và cách dùng thuốc Exjade như thế nào?
Liều dùng và cách dùng thuốc Exjade như thế nào?

Cách sử dụng thuốc Exjade

  • Uống 500mg một lần mỗi ngày, tốt nhất là khi dạ dày trống rỗng, ít nhất 30 phút trước bữa ăn. Nên uống vào cùng một giờ mỗi ngày để đảm bảo hiệu quả tối ưu.
  • Để sử dụng thuốc, hãy pha viên thuốc vào một cốc nước hoặc nước trái cây (như nước cam hoặc nước táo, từ 100-200mL) và khuấy đều cho đến khi thuốc hoàn toàn hòa tan tạo thành một dung dịch mịn. Sau khi uống dung dịch, nếu có cặn còn sót lại, hãy thêm một ít nước hoặc nước trái cây, khuấy lại và uống tiếp.

Lưu ý: Không được nhai hoặc nuốt nguyên viên thuốc deferasirox 500mg.

Quên liều thuốc Exjade

  • Nếu bạn bỏ lỡ một liều Deferoxamine 500mg, bạn nên dùng liều đó ngay khi nhớ ra.
  • Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng vào thời gian quy định.
  • Không được sử dụng gấp đôi liều đẻ thay thế cho liều đã quên.

Quá liều lượng thuốc Exjade:

Triệu chứng:

  • Các trường hợp sử dụng quá liều Exjade 250mg (gấp 2 đến 3 lần so với liều khuyến cáo trong vài tuần) đã được báo cáo. Trong một tình huống, việc dùng quá liều đã gây ra viêm gan cận lâm sàng, nhưng tình trạng này không gây ảnh hưởng lâu dài sau khi ngừng thuốc.
  • Đối với một liều duy nhất 80mg/kg ở bệnh nhân thalassemia có quá tải sắt, thuốc được dung nạp tốt, chỉ có các triệu chứng nhẹ như buồn nôn và tiêu chảy được ghi nhận. Tuy nhiên, đối với người khỏe mạnh, liều duy nhất 40mg/kg có thể gây khó chịu và không được dung nạp tốt.

Cách xử lí:

  • Quá liều có thể được điều trị bằng cách gây nôn hoặc rửa dạ dày và điều trị các triệu chứng do thuốc gây nên.

Exjade tác dụng phụ 

Phổ biến hơn

  • Bệnh tiêu chảy
  • Chóng mặt
  • Đau tai hoặc đau trong tai
  • Buồn nôn
  • Đau bụng
  • Thay đổi giọng nói
  • Nôn mửa

Ít phổ biến

  • Mù lòa
  • Mờ mắt
  • Thay đổi trong thính giác
  • Thay đổi tầm nhìn
  • Đau hoặc khó chịu ở mắt

Không xác định

  • Chảy máu nướu răng
  • Máu trong nước tiểu hoặc phân
  • Nước tiểu đậm
  • Giảm lượng nước tiểu
  • Cảm giác mệt mỏi  hoặc cơ thể suy nhược.
  • Sưng lớn, giống như phát ban ở mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, tay, chân, bàn chân hoặc bộ phận sinh dục
  • Phát ban, hàn, phát ban
  • da nhợt nhạt
  • Vết loét, mụn nước
  • Đau dạ dày, tiếp tục
  • Bầm tím hoặc thường xuyên chảy máu bất thường.
  • Buồn ngủ bất thường, thờ ơ, mệt mỏi, suy nhược hoặc rối loạn cảm giác
  • Nôn ra máu hoặc những vật giống với bã cà phê
  • Mắt hoặc da vàng
Exjade tác dụng phụ 
Exjade tác dụng phụ

Thuốc Exjade lưu trữ ra sao?

  • Để đảm bảo an toàn, hãy giữ thuốc ngoài tầm với của trẻ em.
  • Không sử dụng Exjade nếu thuốc đã hết hạn sử dụng.
  • Tránh sử dụng thuốc nếu bạn nhận thấy dấu hiệu hư hỏng hoặc nghi ngờ thuốc là giả.
  • Không xả thuốc vào hệ thống nước thải hay vứt bỏ qua rác sinh hoạt. Tham khảo ý kiến bác sĩ về cách xử lý các loại thuốc không còn sử dụng. Những hành động này sẽ giúp bảo vệ môi trường và giảm thiểu tác động tiêu cực.

Exjade giá bao nhiêu? Exjade mua ở đâu?

  • Để tham khảo exjade 250mg giá bao nhiêu? Sản phẩm Exjade ở đâu? Liên hệ chúng tôi Nhà Thuốc Hồng Đức Online Sđt: 0901771516 (Zalo/ Facebook/ Viber/ Whatsapp) hoặc Bình Luận bên dưới, chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc.

Hướng dẫn mua hàng và thanh toán

Nhấp vào tìm nhà thuốc để tìm ngay địa chỉ nhà thuốc gần bạn nhất. Nếu có bất kì câu hỏi nào hãy nhấp vào BÌNH LUẬN bên dưới thông tin và câu hỏi của bạn về bài viết thuốc Exjade . Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc cho bạn.

** Chú ý: Thông tin bài viết về Exjade 250mg/500mg được tổng hợp bởi Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

**Website NhaThuocHongDuc.com: Không bán lẻ dược phẩm, mọi thông tin trên website bao gồm: văn bản, hình ảnh, âm thanh hoặc các định dạng khác được tạo ra chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin cho quý đọc giả tham khảo các thông tin giới thiệu về bệnh. Chúng tôi không hoạt động bán lẻ dược phẩm dưới bất kỳ hình thức nào trên Website.

Tác giả: Võ Mộng Thoa

Tài Liệu Tham Khảo

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here