Thuốc Exjade 250mg/500mg Deferoxamine điều trị quá tải sắt mạn tính

0
2220
Liều dùng thuốc Exjade
5/5 - (1 bình chọn)

Exjade 250mg, 500mg deferasirox có hiệu quả trong điều trị tình trạng ứ sắt mãn tính ở bệnh nhân thalassemia. Trong bài viết dưới đây, Nhà Thuốc Hồng Đức Online sẽ chia sẻ cho bạn về việc điều trị tình trạng ứ sắt mãn tính, điều này sẽ giúp mọi người tìm hiểu thêm về các loại thuốc này.

Thông tin thuốc Exjade

  • Tên thương hiệu: Exjade
  • Hãng sản xuất: Novartis Pharma, đây là một hãng dược đa quốc gia tại Thụy Sĩ có trụ sở  ở Basel, Thụy Sĩ.
  • Quy cách đóng gói: Hộp 4 vỉ x 7 viên.
  • Phân loại: Đây là thuốc kê đơn ETC.

Exjade là thuốc gì?

  • Exjade được liên kết với sắt và giúp loại bỏ nó ra khỏi máu. Hỗn dịch uống được chỉ định để điều trị nồng độ sắt ở bên trong máu tăng cao mãn tính do bạn truyền máu nhiều lần (bệnh hemosiderosis truyền máu) ở các bệnh nhân từ 2 tuổi trở lên.
  • Exjade cũng được sử dụng để điều trị hội chứng ứ sắt mãn tính ở người lớn và trẻ em ít nhất 10 tuổi do rối loạn máu di truyền (bệnh thalassemia không phụ thuộc truyền máu).

Dược lực học Exjade

Deferasirox là thuốc thải sắt hoạt động bằng đường uống có tính chọn lọc sắt (ví dụ Fe3 +). Nó là một phối tử hóa trị ba liên kết với sắt với ái lực cao theo tỷ lệ 2: 1. Mặc dù, hoạt chất deferasirox có ái lực rất thấp với kẽm và đồng nhưng nồng độ ở bên trong huyết thanh của những kim loại vi lượng này sẽ thay đổi sau khi dùng hoạt chất deferasirox.

Dược động học Exjade

Sinh khả dụng của viên nén bao phim Exjade cao hơn sinh khả dụng của viên nén phân tán Exjade. Sau khi điều chỉnh cường độ, diện tích trung bình dưới đường cong nồng độ thời gian trong huyết tương (AUC) của công thức viên nén bao phim (cường độ 360 mg) trong điều kiện đói có thể so sánh với viên nén phân tán Exjade (cường độ 500 mg). Cmax đã tăng lên 30% (KTC 90%: 20,3% – 40,0%); tuy nhiên, phân tích tiếp xúc / phản ứng lâm sàng cho thấy không có bằng chứng về tác dụng lâm sàng của sự gia tăng này.

  • Hấp thu: Deferasirox được hấp thu sau khi uống, với thời gian trung bình để nồng độ tối đa trong huyết tương khoảng 1,5 đến 4 giờ.
  • Phân bố: Deferasirox liên kết cao (99%) với protein huyết tương và hầu như chỉ với albumin huyết thanh.
  • Chuyển hóa: Glucuronid hóa là con đường chuyển hóa chính của deferasirox, sau đó là bài tiết qua mật. Có thể liên kết axit glucuronic trong ruột và tái hấp thu sau đó (phục hồi bởi gan).
  • Thải trừ: Deferasirox và các chất chuyển hóa của nó được thải trừ chủ yếu qua phân (84% liều dùng). Sự bài tiết qua thận của deferasirox và các chất chuyển hóa của nó là tối thiểu (8% liều dùng). Thời gian bán thải trung bình từ 8 đến 16 giờ.

Cơ chế hoạt động Exjade

  • Exjade là một loại thuốc được sử dụng để loại bỏ lượng sắt dư thừa ra khỏi cơ thể (còn gọi là quá tải sắt).
  • Exjade hoạt động bằng cách thu giữ và loại bỏ lượng sắt dư thừa ra khỏi cơ thể, sau đó được đào thải chủ yếu qua phân.

Xem thêm các bài viết liên quan đến quá tải sắt: Quá Tải Sắt

Công dụng thuốc Exjade

Đây được xem là một thuốc Exjade được kê toa toa được dùng để điều trị:

  • Tăng sắt lâu dài (mãn tính) trong máu ở những người từ 2 tuổi trở lên.
  • Những người được truyền máu nhiều lần Một số người bị thalassemia từ 10 tuổi trở lên có lượng sắt tăng cao trong máu nhưng không được truyền máu thường xuyên.

Thận trọng trong suốt quá trình dùng thuốc Exjade

Hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn trước lúc bạn sử dụng deferasirox 250 mg:

  • Thận và gan đang gặp vấn đề.
    Bệnh tim do lượng sắt cao
  • Để ý lượng nước tiểu giảm rõ rệt (dấu hiệu của các vấn đề về thận).
  • Phát ban nghiêm trọng, hoặc khó thở, chóng mặt hoặc sưng tấy, chủ yếu ở mặt và cổ họng.

Suy thận

  • Có thể gây suy thận cấp và tử vong, đặc biệt là các bệnh đi kèm và các đợt rối loạn máu nặng.
  • Đánh giá chức năng thận cơ bản ở tất cả bệnh nhân trước khi bắt đầu hoặc tăng liều; chống chỉ định điều trị ở bệnh nhân người lớn và trẻ em có eGFR <40 mL / phút / 1,73 m
  • Đo creatinin huyết thanh và hỗ trợ xác định được độ thanh thải creatinin hai lần trước lúc bắt đầu điều trị; theo dõi các chức năng thận ít nhất hàng tháng sau đó.
  • Nếu bạn đang bị suy thận cơ bản hoặc tăng nguy cơ suy thận cấp thì hãy theo dõi các chức năng thận hàng tuần trong một tháng đầu tiên và sau đó ít nhất hàng tháng.

Suy gan

  • Có thể khiến gan bị tổn thương gan, bao gồm suy gan và tử vong.
  • Tất cả bệnh nhân đều được nhận transaminase và bilirubin huyết thanh trước khi bắt đầu điều trị, 2 tuần một lần trong tháng đầu tiên và ít nhất là hàng tháng sau đó.
  • Tránh suy gan nặng (Child-Pugh C) và giảm liều cho suy gan trung bình (Child-Pugh B).

Xuất huyết tiêu hóa

  • Có thể gây chảy máu đường tiêu hóa (GI), có thể gây tử vong, đặc biệt ở những bệnh nhân lớn tuổi có khối u ác tính huyết học tiến triển và / hoặc số lượng tiểu cầu thấp.
  • Theo dõi và ngừng HOLD nếu nghi ngờ có vết loét hoặc chảy máu

Các loại thuốc khác có thể sẽ tương tác với thuốc Exjade?

  • Allopurinol, Aranesp (darbepoetin alfa),  Amitriptyline,  Aspirin.
  • Canxi / vitamin D.
  • cholecalciferol,  Coumadin (warfarin), ciprofloxacin,.
  • Desferal (deferoxamine).
  • Enbrel (etanercept).
  • Axít folic.
  • Gabapentin.
  • Hydroxyurea.
  • Nexium (esomeprazole).
  • Clorua kali.
  • Prednisone.
  • Protonix (pantoprazole).
  • Synthroid (levothyroxine).
  • Tecentriq là thuốc gì (atezolizumab).
  • Vitamin B12 (cyanocobalamin).
  • Vitamin C (axit ascorbic).
  • Vitamin D3 (cholecalciferol).

Ai không nên sử dụng thuốc Exjade?

Bệnh nhân dị ứng với các thành phần của Exjade.

Đối với phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú

Thai kỳ:

  • Không có dữ liệu lâm sàng về việc mang thai phơi nhiễm với deferasirox. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy một số độc tính đối với sinh sản ở liều gây độc cho mẹ. Nguy cơ tiềm ẩn đối với người là không rõ.
  • Để phòng ngừa, Exjade không được khuyến cáo trong thời kỳ mang thai trừ khi thực sự cần thiết.
  • Exjade có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai nội tiết tố. Tư vấn cho phụ nữ có khả năng sinh đẻ sử dụng phương pháp tránh thai bổ sung hoặc thay thế không dùng hormone trong khi sử dụng Exjade.

Cho con bú:

Trong các nghiên cứu trên động vật, deferasirox được bài tiết nhanh chóng và rộng rãi vào sữa mẹ. Không ảnh hưởng đến con cái đã được ghi nhận. Người ta không biết liệu deferasirox có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Không khuyến khích cho con bú trong lúc sử dụng Exjade.

Khả năng sinh sản:

Không có bất cứ dữ liệu nào nói về khả năng sinh sản của con người. Không tìm thấy tác dụng phụ nào đối với khả năng sinh sản của nam hoặc nữ.

Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc

Thuốc ít ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Bệnh nhân có các phản ứng ngoại ý hiếm gặp như chóng mặt nên thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Liều dùng và cách dùng thuốc Exjade như thế nào?

Liều dùng thuốc Exjade

Truyền máu cho bệnh u máu:

  • Để điều trị thừa sắt mãn tính do truyền máu
  • Exjade: 20 mg / kg PO mỗi ngày; tăng 5 đến 10 mg dựa trên ferritin huyết thanh; tăng lên hàng ngày nếu không kiểm soát được trên 30 mg / kg / ngày (tức là ferritin huyết thanh dai dẳng> 2500 mcg / L) 40 mg / kg.
Liều dùng thuốc Exjade
Liều dùng thuốc Exjade

Thalassemia không truyền máu:

  • Để điều trị thừa sắt mãn tính do hội chứng thalassemia không phụ thuộc vào truyền máu và nồng độ sắt (Fe) trong gan (LIC) ít nhất 5 mg Fe / g trọng lượng khô (dw) và ferritin huyết thanh> 300 mcg / L
  • Chỉ định này dựa trên việc đạt được LIC <5 mg Fe / g dw; tỷ lệ sống sót được cải thiện hoặc các triệu chứng liên quan đến bệnh chưa được thiết lập
  • Exjade: 10 mg / kg PO mỗi ngày (liều tính theo kích thước viên gần nhất); nếu LIC> 15 mg Fe / g 4 tuần sau ngày, cân nhắc tăng liều từ 5-10 mg / kg lên 20 mg / kg / ngày

Cách sử dụng thuốc Exjade

  • Uống 500 mg một lần mỗi ngày khi bụng đói ít nhất 30 phút trước bữa ăn, tốt nhất là vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
  • Phân tán viên thuốc bằng cách khuấy trong một cốc nước hoặc nước táo hoặc nước cam (100-200mL) cho đến khi thu được hỗn dịch mịn.
  • Sau khi uống hỗn dịch, bất kỳ cặn nào nên được trộn lại với một số nước hoặc nước trái cây và uống.
  • Không nhai viên nén deferasirox 500mg hoặc nuốt cả viên.

Quên liều thuốc Exjade

  • Nếu bạn bỏ lỡ một liều Deferoxamine 500mg, bạn nên dùng liều đó ngay khi nhớ ra.
  • Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng vào thời gian quy định.
  • Không sử dụng 2 liều cùng một lúc.

Quá liều lượng thuốc Exjade:

Triệu chứng:

  • Các trường hợp dùng quá liều exjade 250 mg (gấp 2 đến 3 lần so với liều quy định trong vài tuần) đã được báo cáo.
  • Trong một trường hợp, bệnh gây ra viêm gan cận lâm sàng mà không để lại hậu quả lâu dài sau khi ngừng thuốc.
  • Một liều duy nhất 80 mg / kg ở bệnh nhân thalassemia quá tải sắt được dung nạp, chỉ có buồn nôn nhẹ và tiêu chảy được báo cáo.
  • Ở người bình thường thì liều duy nhất lên đến 40 mg / kg sẽ không được dung nạp tốt.

Cách xử lí:

  • Quá liều có thể được điều trị bằng cách gây nôn hoặc rửa dạ dày và điều trị triệu chứng.

Exjade tác dụng phụ 

Phổ biến hơn

  • Bệnh tiêu chảy
  • Chóng mặt
  • Đau tai hoặc đau trong tai
  • Buồn nôn
  • Đau bụng
  • Thay đổi giọng nói
  • Nôn mửa

Ít phổ biến

  • Mù lòa
  • Mờ mắt
  • Thay đổi trong thính giác
  • Thay đổi tầm nhìn
  • Đau hoặc khó chịu ở mắt

Không xác định

  • Chảy máu nướu răng
  • Máu trong nước tiểu hoặc phân
  • Nước tiểu đậm
  • Giảm lượng nước tiểu
  • Cảm giác mệt mỏi  hoặc cơ thể suy nhược.
  • Sưng lớn, giống như phát ban ở mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, tay, chân, bàn chân hoặc bộ phận sinh dục
  • Phát ban, hàn, phát ban
  • da nhợt nhạt
  • Vết loét, mụn nước
  • Đau dạ dày, tiếp tục
  • Bầm tím hoặc thường xuyên chảy máu bất thường.
  • Buồn ngủ bất thường, thờ ơ, mệt mỏi, suy nhược hoặc rối loạn cảm giác
  • Nôn ra máu hoặc những vật giống với bã cà phê
  • Mắt hoặc da vàng

Exjade lưu trữ thuốc ra sao?

  • Giữ thuốc exjade này ngoài tầm nhìn và tầm với của trẻ em.
  • Không sử dụng Exjade sau khi hết hạn.
  • Từ chối sử dụng Exjade khi có dấu hiệu hư hỏng, giả mạo.
  • Không thải bất cứ loại thuốc nào thông qua nước thải hay rác thải sinh hoạt. Hỏi bác sĩ của bạn phải làm gì với những loại thuốc bạn không còn sử dụng nữa. Những cách này sẽ góp phần bảo vệ môi trường.

Exjade giá bao nhiêu?

  • Để tham khảo exjade 250mg giá bao nhiêu? giá thuốc exjade? Liên hệ chúng tôi Nhà Thuốc Hồng Đức Online Sđt: 0901771516 (Zalo/ Facebook/ Viber/ Whatsapp) hoặc Bình Luận bên dưới, chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc.

Exjade mua ở đâu?

  • Để tham khảo mua thuốc Exjade ở đâu? Liên hệ 0901771516  (Zalo/ Facebook/ Viber/ Whatsapp) hoặc Bình Luận bên dưới, chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc.

Hướng dẫn mua hàng và thanh toán

Nhấp vào tìm nhà thuốc để tìm ngay địa chỉ nhà thuốc gần bạn nhất. Nếu có bất kì câu hỏi nào hãy nhấp vào BÌNH LUẬN bên dưới thông tin và câu hỏi của bạn về bài viết thuốc Exjade . Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc cho bạn.

** Chú ý: Thông tin bài viết về Exjade 250mg/500mg được tổng hợp bởi Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

**Website NhaThuocHongDuc.com: Không bán lẻ dược phẩm, mọi thông tin trên website bao gồm: văn bản, hình ảnh, âm thanh hoặc các định dạng khác được tạo ra chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin cho quý đọc giả tham khảo các thông tin về bệnh. Chúng tôi không hoạt động bán lẻ dược phẩm dưới bất kỳ hình thức nào trên Website.

Tác giả: Võ Mộng Thoa

Tài Liệu Tham Khảo

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here