Thuốc navelbine 30mg vinorelbine điều trị ung thư

0
7349
Thuốc navelbine 30mg vinorelbine điều trị ung thư
Thuốc navelbine 30mg vinorelbine điều trị ung thư
5/5 - (1 vote)

Bạn đang tìm kiếm giải pháp điều trị hiệu quả cho ung thư vú hoặc ung thư phổi? Navelbine 30mg Vinorelbine là một lựa chọn đáng tin cậy đã được chứng minh trong hỗ trợ điều trị các bệnh ung thư này. Để biết thêm thông tin về giá cả và cách sử dụng thuốc, hãy liên hệ ngay với Nhà Thuốc Hồng Đức Online qua hotline ☎️ 0901771516.

Nội dung bài viết

Navelbine thông tin cơ bản thuốc trị ung thư phổi và ung thư vú

  • Tên thương hiệu: Navelbine
  • Thành phần hoạt chất: Vinorelbine
  • Hàm lượng: 30mg
  • Dạng: Viên nang mềm
  • Đóng gói: 1 hộp 1 viên
  • Hãng sản xuất: Pierre Fabre

Navelbine là gì? Thuốc vinorelbine dùng để làm gì?

  • Navelbine thuộc nhóm vinca-alkaloid, một loại thuốc chuyên dùng trong điều trị ung thư.
  • Thuốc này đã chứng minh hiệu quả trong việc điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, cũng như ung thư vú ở giai đoạn tiến triển khi các liệu pháp khác không đạt kết quả.
  • Tuy nhiên, Navelbine không phù hợp để sử dụng cho trẻ em dưới 18 tuổi.

Xem thêm các bài viết liên quan đến ung thư phổi: Thuốc điều trị ung thư phổi

Dược lực học Navelbine

Vinorelbine là một hợp chất bán tổng hợp thuộc nhóm vinca-alkaloid, nổi bật với tác dụng chống ung thư mạnh mẽ trên nhiều loại khối u. Các vinca-alkaloid được xem như các chất độc ảnh hưởng trực tiếp đến cấu trúc trục chính của tế bào. Cơ chế hoạt động của chúng là ngăn cản quá trình trùng hợp của tubulin – một loại protein thiết yếu trong việc hình thành vi ống, cấu trúc không thể thiếu cho quá trình phân chia của các tế bào ung thư đang phát triển nhanh chóng.

Dược động học Navelbine

Dược động học của vinorelbine đã được nghiên cứu trên 49 bệnh nhân sử dụng liều 30 mg/m², được truyền dưới dạng truyền với tốc độ không đổi trong khoảng 15-20 phút. Quá trình phân rã của vinorelbine trong huyết tương tuân theo mô hình ba pha.

Phân bổ:

Thể tích phân phối của Vinorelbine ở trạng thái ổn định (VSS) dao động trong khoảng từ 25,4 đến 40,1 L/kg. Vinorelbine được chứng minh có khả năng liên kết mạnh mẽ với tiểu cầu và tế bào lympho của người. Trong huyết tương, phần tự do của thuốc ước tính chiếm khoảng 0,11 khi nồng độ dao động từ 234 đến 1169 ng/mL. Đối với các bệnh nhân ung thư, mức độ gắn kết với thành phần huyết tương thay đổi trong khoảng từ 79,6% đến 91,2%. Đáng chú ý, khả năng liên kết của Vinorelbine không bị ảnh hưởng bởi sự có mặt của các thuốc khác như cisplatin, fluorouracil hay doxorubicin.

Loại bỏ:

Thời gian bán thải ở pha cuối trung bình là 27,7 đến 43,6 giờ cùng với độ phân thải ở trong huyết tương trung bình từ 0,97 đến 1,26 L / giờ / kg.

Sự trao đổi chất:

Vinorelbine được đào thải chủ yếu qua gan, với phần lớn lượng thuốc được bài tiết qua phân. Trong cơ thể, hai chất chuyển hóa chính của vinorelbine là vinorelbine N-oxide và deacetylvinorelbine đã được xác định trong máu, huyết tương và nước tiểu. Đáng chú ý, deacetylvinorelbine là chất chuyển hóa chủ yếu, với khả năng chống khối u mạnh mẽ tương đương với vinorelbine ban đầu. Ở liều điều trị thông thường (30 mg/m²), chỉ một lượng rất nhỏ, thậm chí khó phát hiện, của hai chất chuyển hóa này được tìm thấy trong máu hoặc nước tiểu. Quá trình chuyển hóa vinorelbine chủ yếu diễn ra tại gan, thông qua enzym CYP3A.

Bài tiết:

Sau khi tiêm vinorelbine phóng xạ vào tĩnh mạch, khoảng 18% lượng phóng xạ được đào thải qua nước tiểu và 46% qua phân. Trong một số nghiên cứu khác, trung bình 10,9% ± 0,7% liều tiêm tĩnh mạch 30 mg/m² đã được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng thuốc nguyên bản.

Cơ chế hoạt động của hoạt chất

Vinorelbine là một vinca alkaloid có tác dụng can thiệp vào quá trình tạo thành vi ống trong tế bào. Cơ chế hoạt động chống ung thư của vinorelbine chủ yếu dựa vào khả năng ức chế quá trình phân chia tế bào, hay còn gọi là nguyên phân, thông qua việc tương tác với tubulin, một thành phần quan trọng của vi ống. Bên cạnh đó, vinorelbine còn có thể ức chế một số quá trình sinh lý khác, bao gồm: 1) chuyển hóa axit amin, AMP vòng và glutathione, 2) hoạt động của ATPase phụ thuộc vào ion Ca++, 3) quá trình hô hấp tế bào, và 4) tổng hợp axit nucleic và lipid.

Trong các nghiên cứu trên mô hình phôi chuột, vinorelbine đã chứng minh khả năng ức chế hình thành vi ống phân bào ở các tế bào chưa biệt hóa ở nồng độ 2 μM, dẫn đến sự phong tỏa trong quá trình chuyển tiếp tế bào. Tuy nhiên, ở nồng độ cao hơn (40 μM), vinorelbine làm gián đoạn sự ổn định của các vi ống, cho thấy thuốc có tính chọn lọc thấp đối với vi ống phân bào.

Navelbine chỉ định điều trị thuốc cho ai?

Điều trị ban đầu cho bệnh nhân ung thư phổi không phải tế bào nhỏ giai đoạn 3 và 4 đang ngày càng có những phương pháp tiên tiến, mở ra hy vọng mới cho người bệnh. Cùng lúc đó, việc điều trị ung thư vú giai đoạn 3 và 4, đặc biệt là những trường hợp tái phát sau khi điều trị bằng phác đồ chứa anthracycline, cũng chứng kiến những tiến triển quan trọng, mang lại cơ hội phục hồi tốt hơn cho bệnh nhân.

Navelbine chỉ định điều trị thuốc cho ai?
Navelbine chỉ định điều trị thuốc cho ai?

Thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc Navelbine

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn nếu:

Nếu bạn có tiền sử bệnh tim hoặc đang gặp phải cơn đau ngực nghiêm trọng, bạn cần đặc biệt lưu ý. Khả năng thực hiện các công việc và hoạt động hằng ngày của bạn có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Nếu bạn đang gặp phải vấn đề về gan hoặc đã từng điều trị bằng xạ trị tại khu vực gan, điều này cũng rất quan trọng.

Bên cạnh đó, nếu bác sĩ đã khuyến cáo bạn không dung nạp một số loại đường, hãy liên hệ ngay với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng sản phẩm này. Nếu bạn có các dấu hiệu của nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh, đau khớp, hoặc ho, bạn nên cân nhắc kỹ lưỡng.

Ngoài ra, nếu bạn đã hoặc gần đây đã sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả các loại thuốc không cần đơn, hãy thông báo đầy đủ cho bác sĩ. Cuối cùng, nếu bạn đang chuẩn bị tiêm phòng hoặc mới bắt đầu tiêm vaccine, đừng quên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này.

Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Navelbine?

Nếu bạn đang sử dụng hoặc vừa mới sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác, bao gồm cả thuốc không cần đơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Việc dùng kết hợp Navelbine với các thuốc có tác dụng ảnh hưởng đến tủy xương có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của một số tác dụng phụ.

Bác sĩ của bạn cần phải được chú ý nếu như đang sử dụng các loại thuốc sau:

  • Thuốc được dùng để làm loãng máu của bạn (thuốc chống đông máu);
  • Một số loại thuốc chống động kinh được gọi là phenytoin;
  • Thuốc chống nấm chẳng hạn như itraconazole và ketoconazole;
  • Một số loại thuốc chống ung thư được gọi là mitomycin c;
  • Các loại thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn như: tacrolimus 10g và ciclosporin cùng rất nhiều loại vắc-xin không được khuyến cáo ở trong suốt quá trình điều trị.

Ai không nên dùng thuốc Navelbine?

  • Được biết đến là quá mẫn cảm với vinorelbine hoặc vinca-alkaloids khác hoặc với bất cứ thành phần nào.
  • Bệnh ảnh hưởng đáng kể đến sự hấp thụ.
  • Phẫu thuật cắt bỏ đáng kể trước đây của dạ dày hoặc ở trong ruột non.
  • Số lượng bạch cầu trung tính <1500/mm3 hoặc hiện tại nhiễm trùng nặng hoặc gần đây (trong vòng 2 tuần).
  • Số lượng tiểu cầu thấp <100000/mm3
  • Đang bị suy gan nặng
  • Đang mang thai hoặc đang cho con bú
  • Bệnh nhân cần điều trị oxy dài hạn
  • Kết hợp với vắc-xin sốt vàng da

Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú

Khả năng sinh sản:

  • Khả năng sinh sản của nam giới: đàn ông đã được điều trị bằng thuốc navelbine được khuyên không nên làm cha trong khi và tối đa 3 tháng sau khi sử dụng viên nang cuối cùng.
  • Phụ nữ đang ở trong độ tuổi sinh đẻ: phụ nữ ở trong độ tuổi sinh đẻ phải dùng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và tối đa 3 vài tháng sau điều trị.

Phụ nữ mang thai:

  • Không sử dụng thuốc nếu như bạn đang mang thai, hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai.
  • Nếu như phải bắt đầu điều trị bằng thuốc navelbine và bạn đang mang thai, hoặc nếu có thể mang thai xảy ra trong suốt quá trình điều trị với thuốc navelbine, không ngừng dùng thuốc navelbine. Ngay lập tức hỏi bác sĩ về các rủi ro tiềm ẩn cho những đứa trẻ chưa chào đời.

Phụ nữ cho con bú:

  • Không dùng thuốc navelbine nếu bạn đang cho con bú. Phải ngừng cho con bú nếu cần điều trị bằng thuốc navelbine.
  • Hỏi ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được tư vấn trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.

Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc

  • Thuốc navelbine không có khả năng làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc của bạn.
  • Tuy nhiên, một số tác dụng phụ có thể có của thuốc navelbine làm ảnh hưởng đến khả năng lái xe hoặc thực hiện của bạn nhiệm vụ lành nghề.
  • Chính vì thế, bạn không nên lái xe nếu bạn cảm thấy không khỏe hoặc nếu như bác sĩ khuyên bạn không nên lái xe.

Liều dùng và cách sử dụng  Navelbine như thế nào?

Liều dùng thuốc Navelbine

  • Trước và trong khi điều trị bằng thuốc navelbine, bác sĩ sẽ kiểm tra số lượng tế bào máu của bạn để xác định khi nào mà bạn được điều trị và liều nào thích hợp với bạn. Bác sĩ sẽ cho bạn biết hàm lượng của thuốc mà bạn đang sử dụng. Việc này sẽ phụ thuộc vào trọng lượng cơ thể của bạn và chiều cao cơ thể.
  • Bác sĩ sẽ tính diện tích bề mặt cơ thể của bạn theo mét vuông (m2). Liều thuốc hàng tuần thông thường, uống trong một liều duy nhất, là 60mg/m2 diện tích ở trên bề mặt cơ thể ở trong 3 liều đầu tiên.
  • Sau liều thứ ba, bác sĩ sẽ quyết định xem liều sẽ được tăng lên đến 80mg/m2 diện tích bề mặt cơ thể. Ở trong mọi trường hợp, bác sĩ của bạn có thể điều chỉnh được liều của thuốc navelbine.
  • Nếu như bạn đang sử dụng thuốc navelbine với một vài loại thuốc khác để điều trị ung thư bác sĩ sẽ quyết định một liều thuốc phù hợp cho bạn.
  • Tổng liều thuốc sẽ không vượt quá 160mg mỗi tuần.

Cách sử dụng thuốc Navelbine

  • Thuốc navelbine nên được đưa ra ở dưới sự giám sát của bác sĩ có trình độ, những người có kinh nghiệm trong việc dùng phương pháp điều trị ung thư.
  • Thuốc navelbine phải được uống thông qua đường miệng.
  • Viên nang mềm của thuốc navelbine nên được uống cùng với nước không cần nhai hoặc mút viên con nhộng.
  • Tốt hơn là nneen sử dụng thuốc navelbine với một bữa ăn nhẹ.
  • Không nên uống thuốc navelbine với những đồ uống nóng vì nó sẽ làm tan viên nang quá nhanh.
  • Thuốc navelbine đã được dùng ở các bệnh nhân trên 18 tuổi.
  • Thuốc không được khuyến khích dùng cho những trẻ em dưới 18 tuổi.
  • Luôn luôn uống thuốc navelbine chính xác như bác sĩ đã nói với bạn .
  • Bạn nên kiểm tra với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không chắc chắn

Navelbine nên làm gì khi sử dụng quá liều thuốc?

  • Nếu như bạn sử dụng thêm thuốc navelbine so với liều lượng quy định, liên hệ ngay với bác sĩ ngay lập tức. Liều thuốc navelbine của bạn đã được theo dõi và kiểm tra thật cẩn thận bởi bác sĩ và dược sĩ của bạn.
  • Tuy nhiên, tuy bạn nhận được lượng hóa trị chính xác đôi lúc cơ thể mà bạn có thể phản ứng đưa vào các triệu chứng nghiêm trọng.
  • Một vài triệu chứng này có thể phát triển như là dấu hiệu của nhiễm trùng (như sốt, ho, ớn lạnh, đau khớp). Bạn cũng có thể bị táo bón nặng.

Nên làm gì nếu như bạn quên sử dụng một liều?

  • Nếu như bạn quên sử dụng một liều thuốc, hãy sử dụng thuốc càng sớm càng tốt.
  • Nhưng nếu như với liều kế tiếp, bạn hãy bỏ qua liều thuốc đã quên và sử dụng liều tiếp vào thời điểm như kế hoạch.
  • Không sử dụng liều thuốc gấp đôi với liều đã quy định.

Navelbine nên làm gì khi muốn dừng uống thuốc

  • Bác sĩ sẽ quyết định khi nào mà bạn quên ngừng điều trị. Tuy nhiên, nếu như bạn muốn ngăn chặn điều trị sớm hơn, hãy thảo luận ngay với bác sĩ về những lựa chọn khác với bác sĩ của bạn.
  • Nếu như bạn có bất cứ câu hỏi nào về việc dùng sản phẩm này, hãy hỏi ngay bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Xem thêm bài viết liên quan: Thuốc alimta 100mg pemetrexed điều trị ung thư phổi

Navelbine thông tin quan trọng trước khi dùng thuốc là gì?

Không sử dụng viên nang mềm thuốc navelbine

  • Nếu như bạn đang bị dị ứng (mẫn cảm) với các hoạt chất, vinorelbine hoặc bất cứ thành phần nào khác ở trong viên nang thuốc.
  • Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai.
  • Nếu như đang cho con bú.
  • Nếu bạn đang bị bệnh gan nặng.
  • Nếu bạn đã phẫu thuật dạ dày hoặc ruột non, hoặc nếu như bạn đang bị rối loạn đường ruột làm ảnh hưởng đến cách mà bạn hấp thụ thức ăn. Những điều này có thể làm ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ thuốc navelbine
  • Nếu như bạn có số lượng bạch cầu thấp (bạch cầu trung tính, bạch cầu) hoặc dòng nhiễm trùng nặng hoặc gần đây trong vòng hai tuần.
  • Nếu như bạn có số lượng tiểu cầu trong máu thấp (giảm tiểu cầu).
  • Nếu như bạn dự định tiêm phòng bệnh sốt vàng da hoặc vừa mới bắt đầu tiêm phòng.
  • Nếu như bạn cần phải điều trị oxy dài hạn.
Navelbine nên làm gì khi dùng quá liều thuốc?
Navelbine nên làm gì khi dùng quá liều thuốc?

Navelbine tác dụng phụ thuốc là gì?

  • Những triệu chứng của một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng bao gồm sốt, ho và cảm lạnh.
  • Bạn có thể gặp phải tình trạng táo bón nặng kèm theo đau bụng khi ruột của bạn không hoạt động trong khoảng vài ngày.
  • Khi bạn đứng lên, bạn có thể trải qua chóng mặt nghiêm trọng hoặc mất thăng bằng.
  • Bạn cũng có thể gặp phải đau ngực cực kỳ mạnh mẽ và không bình thường.
  • Những dấu hiệu dị ứng như ngứa và khó thở cũng có thể xuất hiện.

Tác dụng phụ rất phổ biến (có thể xảy ra ở hơn 1 trên 10 bệnh nhân được điều trị)

  • Cảm thấy ốm (buồn nôn), mất cảm giác ngon miệng (chán ăn)
  • Sự sụp đổ của một vài tế bào bạch cầu khiến bạn nhiều hơn dễ bị nhiễm trùng. Việc này thường có thể gây nên nhiễm trùng do vi khuẩn, virus hoặc nấm ở trong cơ thể bạn (hệ hô hấp, dạ dày-ruột, tiết niệu và có thể khác)
  • Giảm hồng cầu có thể khiến cho da xanh xao và gây nên yếu đuối hoặc khó thở.
  • Giảm tiểu cầu ở trong máu có thể tăng nguy cơ chảy máu hoặc bầm tím.
  • Mất một vài phản ứng phản xạ, đôi khi khác biệt ở trong nhận thức của cảm ứng.
  • Viêm hoặc lở loét ở trong miệng hoặc cổ họng (viêm miệng).
  • Tiêu chảy, táo bón, nếu như bạn đang bị đau bụng hoặc nếu như bạn không đi tiêu trong vài ngày.
  • Rối loạn dạ dày, mệt mỏi, rụng tóc, sốt, khó chịu, giảm cân.

Tác dụng phụ thường gặp(có thể xảy ra ở dưới 1 trong 10 bệnh nhân được điều trị)

  • Khó ngủ, chóng mặt, đau đầu,
  • Phản ứng da, tăng cân, ớn lạnh, ho khó thở.
  • Huyết áp cao với những triệu chứng như đau đầu.
  • Đau khớp, đau cơ, đau hàm, đau rát và khó đi tiểu.
  • Một sự khác biệt trong hương vị của bạn về hương vị.
  • Viêm họng, khó khăn trong việc nuốt thức ăn hoặc chất lỏng.
  • Đau ở các vị trí khác nhau ở bên trong cơ thể và đau ở khối u.
  • Sự khác biệt ở trong thị lực của bạn, xét nghiệm gan bất thường.
  • Huyết áp thấp với những triêu như chóng mặt hoặc cảm giác mờ nhạt.

Tác dụng phụ không phổ biến (có thể xảy ra ở hơn 1 trong 100 bệnh nhân được điều trị)

  • Ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh của bạn như rối loạn thăng bằng (mất điều hòa).
  • Làm ảnh hưởng đến hệ thống tiêu hóa của bạn như táo bón nặng với đau bụng khi ruột đã không được mở trong khoảng vài ngày (tê liệt hồi tràng).
Navelbine ảnh hưởng thuốc như thế nào?
Navelbine ảnh hưởng thuốc như thế nào?

Navelbine lưu trữ bảo quản thuốc như thế nào?

  • Để thuốc tránh xa tay và tầm nhìn của trẻ em.
  • Không dùng thuốc Navelbine sau ngày hết hạn đã được ghi rõ ở trên vỉ và hộp (sau Exp). Những ngày hết hạn đề cập đến ngày cuối cùng của tháng đó.
  • Bảo quản ở trong tủ lạnh (2°C – 8°C), không được đóng băng.
  • Bảo quản ở thuốc ban đầu để bảo vệ từ ánh sáng.
  • Thuốc Navelbine không nên được xử lý thông qua nước thải hoặc các chất thải gia đình. Vì lý do an toàn viên nang không dùng phải trả lại cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để tiêu hủy. Các biện pháp này sẽ hỗ trợ bảo vệ môi trường.

Navelbine giá thuốc bao nhiêu?

  • Liên hệ ngay với chúng tôi Nhà Thuốc Hồng Đức Online Sđt: 0901771516 (Zalo/ Facebook/ Viber/ Whatsapp) để nhận được báo giá thuốc navelbine ưu đãi và được tư vấn sử dụng, đồng thời cam kết về chất lượng sản phẩm.

Navelbine mua ở đâu?

  • Bệnh nhân phải lưu ý khi mua, dùng thuốc ở tại những nhà thuốc navelbine 30mg vinorelbine uy tín trên thị trường.
  • Nhà thuốc phải có sự ủy quyền về cung cấp thuốc navelbine chính hãng, chứng nhận được nguồn gốc, xuất xứ và chất lượng của các sản phẩm thuốc.
  • Kiểm tra nhãn mác, tem, mã hàng trước khi mua và sử dụng để hạn chế những tác dụng phụ làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của bệnh.

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc esbriet 267mg pirfenidone điều trị bệnh xơ hóa phổi

Mua thuốc Navelbine ở đâu uy tín, giá rẻ

  • Nhà Thuốc Hồng Đức Online chính là một địa điểm chuyên bán thuốc Navelbine giá rẻ
  • Liên hệ Nhà Thuốc Hồng Đức Online 0901771516 mua thuốc Navelbine uy tín ở Tp HCM, Hà nội, Tp Đà Nẵng, Tp Cần Thơ,… toàn quốc.

Hướng dẫn mua hàng và thanh toán

Nhấp vào tìm nhà thuốc để tìm ngay địa chỉ nhà thuốc gần bạn nhất. Nếu có bất kì câu hỏi nào hãy nhấp vào BÌNH LUẬN bên dưới thông tin và câu hỏi của bạn về bài viết thuốc Navelbine. Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc cho bạn.

**Chú ý: Thông tin bài viết về thuốc Navelbine 30mg vinorelbine được tổng hợp bởi Nguồn chất lượng Nhà Thuốc Hồng Đức Online với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

**Website NhaThuocHongDuc.com: Không bán lẻ dược phẩm, mọi thông tin trên website bao gồm: văn bản, hình ảnh, âm thanh, video hoặc các định dạng khác được tạo ra chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin cho quý đọc giả tham khảo các thông tin về bệnh. Chúng tôi không hoạt động bán lẻ dược phẩm dưới bất kỳ hình thức nào trên Website.

Tác giả: Võ Mộng Thoa

Tài Liệu Tham Khảo

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here