Thuốc Cymbalta 30mg, 60mg (Duloxetine) Điều trị bệnh trầm cảm

0
4462
Thuoc-Cymbalta-30mg-60mg-Duloxetine-Dieu-tri-benh-tram-cam
5/5 - (1 bình chọn)

Cymbalta là một trong những loại kê đơn được dùng với mục đích để điều trị một loại trầm cảm được gọi là rối loạn trầm cảm nặng (MDD). Thuốc thuộc nhóm được gọi là SNRIs (hoăc các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine). Nó cũng được sử dụng với mục đích điều trị rối loạn trầm cảm nghiêm trọng ở những người lớn. Mời các bạn cùng Nhà Thuốc Hồng Đức Online theo dõi bài viết Cymbalta sau đây.

Thông tin thuốc Cymbalta

  • Tên thương hiệu: Cymbalta, Irenka 
  • Thành phần hoạt chất: Duloxetine
  • Hãng sản xuất: Lilly, là một công ty dược phẩm của Mỹ có trụ sở chính tại Indianapolis, Indiana.
  • Hàm lượng: 30mg, 60mg
  • Dạng: Viên nang
  • Đóng gói: Hộp 28 viên nang

Xem thêm các bài viết liên quan đến trầm cảm: Trầm Cảm

Cymbalta là thuốc gì?

Thuốc Cymbalta là thuốc hỗ trợ chống trầm cảm ức chế tái hấp thu có chọn lọc. Thuốc tác động đến các chất ở trong não của những người trầm cảm bị mất cân bằng. Cymbalta thuộc nhóm thuốc được gọi là một chất giúp ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI).

Thuoc-Cymbalta-30mg-60mg-Duloxetine-Dieu-tri-benh-tram-cam
Cymbalta là gì?

Dược lực học Cymbalta

Duloxetine tăng cường kích hoạt glutamatergic của dây thần kinh vận động bằng cách tăng nồng độ norepinephrine và serotonin ở trong nhân của Onuf, giúp kích hoạt đoạn niệu đạo bên trong. Tín hiệu tăng cường này cho phép những cơn co thắt mạnh hơn.

Sự co bóp của các cơ quan vòng này sẽ tăng lên làm tăng áp lực cần thiết để tạo ra cảm giác muốn đi tiểu ở trong tình trạng không kiểm soát căng thẳng. Duloxetine đã được chứng minh là hỗ trợ cải thiện ấn tượng chung của bệnh nhân về sự cải thiện và không kiểm soát đã được điểm số chất lượng cuộc sống. Nó đã được chứng minh là hỗ trợ làm giảm tần suất các đợt tiểu không kiểm soát trung bình ở liều 40 và 80 mg.

Hoạt động ở sừng lưng của tủy sống cho phép duloxetine tăng cường các con đường serotonergic và adrenergic liên quan đến việc ức chế giảm đau. Điều này gây việc tăng ngưỡng kích hoạt cần thiết để những kích thích đau đớn lên não và hỗ trợ giảm đau hiệu quả, đặc biệt là đau thần kinh.

Giảm đau ở trong tình trạng đau khác nhau, bao gồm bệnh thần kinh ngoại biên do bệnh tiểu đường, đau cơ xơ hóa và viêm xương khớp, đã được ghi nhận bằng cách dùng một loạt những cuộc khảo sát đánh giá cơn đau.

Mặc dù, duloxetine đã được chứng minh là có hiệu quả ở trên cả mô hình động vật đang bị rối loạn tâm trạng và trong các thử nghiệm lâm sàng để điều trị những rối loạn này ở người, nhưng tác dụng dược lực học rộng rãi của nó đối với việc điều chỉnh cảm xúc của não vẫn chưa được làm sáng tỏ.

Tăng huyết áp là một tác dụng phụ thường được gặp của duloxetine do co mạch do tăng tín hiệu norepinephrine dự kiến.

Dược động học Cymbalta

Hấp thu: Duloxetine là một axit không ổn định và không được bao bọc trong ruột để ngăn chặn sự thoái hóa trong dạ dày. Duloxetine có sinh khả dụng đường uống tốt, trung bình 50% sau liều 60 mg. Liều thuốc bắt đầu hấp thu chậm trung bình 2 giờ, với nồng độ tối đa trong huyết tương xảy ra khoảng 6 giờ sau khi sử dụng thuốc. Thức ăn không làm ảnh hưởng đến Cmax của duloxetine, làm chậm thời gian đạt nồng độ đỉnh từ 6 đến 10 giờ.

Phân bố: Duloxetine liên kết nhiều (> 90%) với protein ở trong huyết tương người, chủ yếu liên kết với albumin và α1-acid glycoprotein. Khối lượng giao hàng khoảng 1640L.

Chuyển hóa: Duloxetine được chuyển hóa chủ yếu ở gan bởi hai isoenzyme cytochrome P450, CYP2D6 và CYP1A2. Những chất chuyển hóa lưu hành không có hoạt tính dược lý. Duloxetine là một chất ức chế CYP2D6 vừa phải.

Thải trừ: Sử dụng ở đối tượng nam trẻ khỏe mạnh với liều từ 20-40 mg x 2 lần / ngày với thời gian bán thải 12,5 giờ và dược động học liên quan đến liều ở trong phạm vi điều trị. Trạng thái ổn định thường đạt sau khoảng 3 ngày. Chỉ một lượng nhỏ (<1%) duloxetin dạng không đổi được bài tiết qua thông qua nước tiểu, phần lớn liều dùng (khoảng 70%) được bài tiết thông qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa duloxetin, khoảng 20% ​​được thải trừ qua phân.

Hút thuốc liên quan đến mức duloxetine thấp hơn.

Cơ chế hoạt động của hoạt chất

  • Cymbalta là một loại thuốc hỗ trợ cải thiện tâm trạng, giấc ngủ, hết chán ăn, cung cấp năng lượng và giảm căng thẳng. Thuốc cũng giúp giảm đau do nhiều bệnh gây ra.
  • Cymbalta 30mg là một loại thuốc được gọi là một chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine. Thuốc hoạt động bằng cách khôi phục sự cân bằng của những chất tự nhiên (serotonin và norepinephrine) trong não.

Cymbalta công dụng thuốc

  • Cymbalta được sử dụng để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn.
  • Để điều trị những chứng rối loạn lo âu nói chung ở người lớn và trẻ em từ 7 tuổi trở lên.
  • Cymbalta cũng được sử dụng ở người lớn để có thể điều trị dây thần kinh do bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh tiểu đường), đau cơ hoặc khớp mãn tính (như viêm xương khớp và đau thắt lưng).
  • Cymbalta được dùng với mục đích điều trị đau cơ xơ, một chứng rối loạn đau mãn tính, ở những người lớn và trẻ em từ 13 tuổi trở lên.

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc Remeron 30mg (Mirtazapin): Điều trị bệnh trầm cảm

Thận trọng trong suốt quá trình sử dụng thuốc Cymbalta

Khi dùng thuốc Cymbalta nhằm đảm bảo an toàn và đạt được hiệu quả chữa bệnh như mong muốn cần chú ý một số điểm sau:

  • Uống Cymbalta đúng theo chỉ định của bác sĩ, sau bữa ăn, để giảm được tác động lên dạ dày của bạn.
  • Không được nghiền, nhai hay làm vỡ trong khi sử dụng thuốc Cymbalta, điều này sẽ phá hủy cấu trúc của thuốc. Việc này đột ngột làm tăng tác dụng và có hại cho sức khỏe.
  • Khi quên uống thuốc, uống ngay khi bạn vừa nhớ ra, bỏ qua nếu bạn đang gần liều tiếp theo và không tăng liều. Vì bạn có thể gặp phải những triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, tiêu chảy, mệt mỏi,…
  • Cymbalta nên thực hiện vào những thời điểm cố định trong ngày.
  • Không nên ngừng sử dụng Cymbalta mà không tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn, vì nó có thể làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn.

Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Cymbalta?

  • Thuốc chủ vận thụ thể 5-HT (ví dụ: sumatriptan), buspirone, fentanyl, linezolid, lithium, lorcaserin, quinidine MAOIs, SNRIs, SSRIs, St. John’s wort, Tramadol, thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptyline), hoặc tryptophan.
  • Thuốc chống đông máu (chẳng hạn như warfarin), aspirin hoặc thuốc chống viêm không steroid (NSAID) (chẳng hạn như ibuprofen).
  • Thuốc lợi tiểu (chẳng hạn như furosemide, hydrochlorothiazide) vì làm tăng nguy cơ hạ natri máu.
  • Một vài loại thuốc chống loạn nhịp (chẳng hạn như: flecainide, propafenone), desipramine, phenothiazines (ví dụ: chlorpromazine, thioridazine), hoặc theophylline.
  • Tamoxifen.

Ai không nên sử dụng thuốc Cymbalta?

  • Bệnh nhân mẫn cảm với những thành phần của thuốc Cymbalta.
  • Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI): Chống chỉ định dùng đồng thời ở những bệnh nhân đang điều trị MAOI.
  • Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp không kiểm soát: Trong nhúng thử nghiệm lâm sàng, việc dùng thuốc Cymbalta có liên quan đến việc tăng nguy cơ giãn đồng tử (giãn đồng tử). Do đó, nên tránh sử dụng thuốc này ở các bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp góc hẹp không kiểm soát được, trong đó giãn đồng tử nhiều hơn dẫn đến đột ngột. tình trạng xấu đi.
  • Thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương (CNS): Bởi vì duloxetine nó chủ yếu tác động lên thần kinh trung ương, bạn nên thận trọng khi dùng kết hợp hoặc thay thế cho các loại thuốc khác. Những loại thuốc tác dụng tập trung khác, bao gồm cả các có cơ chế hoạt động tương tự.
  • Duloxetine và thioridazine không nên được sử dụng cùng một lúc.

Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú

  • Một điều quan trọng là bạn và thai nhi phải khỏe mạnh trong suốt thai kỳ.
  • Vẫn chưa có bất kỳ bằng chứng thuyết phục rằng thuốc Cymbalta có hại cho thai nhi. Nhưng về mặt an toàn, phụ nữ mang thai thường được khuyên chỉ sử dụng thuốc khi lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ có thể xảy ra.
  • Hãy nói cho bác sĩ của bạn nếu bạn có thai trong khi sử dụng thuốc Cymbalta. Không được dừng sử dụng thuốc trừ khi bác sĩ yêu cầu.
  • Nếu bạn cần sử dụng thuốc Cymbalta trong khi mang thai để giữ sức khỏe, bác sĩ có thể giải thích các rủi ro và lợi ích để hỗ trợ cho bạn quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn và thai nhi của bạn.

Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc

  • Đang cập nhật

Liều dùng và cách sử dụng  Cymbalta như thế nào?

Liều dùng thuốc Cymbalta

Liều sử dụng để điều trị rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn:

  • Liều khởi đầu được khuyến cáo cho những người lớn bị MDD là 40 mg / ngày (20 mg hai lần mỗi ngày) đến 60 mg / ngày (một lần mỗi ngày hoặc 30 mg hai lần mỗi ngày).
  • Đối với một vài bệnh nhân, có thể bắt đầu với 30 mg x 1 lần / ngày trong 1 tuần, để bệnh nhân thích nghi với điều trị bằng thuốc trước khi tăng lên 60 mg x 1 lần / ngày.

Liều sử dụng khuyến nghị ở người lớn dưới 65 tuổi:

  • Đối với hầu hết những người lớn 65 tuổi bị GAD, hãy bắt đầu với Cymbalta 60mg một lần mỗi ngày.
  • Đối với một vài bệnh nhân, có thể bắt đầu sử dụng liều 30 mg x 1 lần / ngày trong vòng 1 tuần cho phép những bệnh nhân điều chỉnh đến 60 mg x 1 lần / ngày.
  • Tuy liều 120 mg mỗi ngày một lần đã được chứng minh là có hiệu quả.

Liều dùng khuyến nghị ở bệnh nhân lão khoa:

  • Ở các bệnh nhân cao tuổi bị GAD, bắt đầu sử dụng thuốc Cymbalta với liều 30 mg x 1 lần / ngày trong 2 tuần trước khi cân nhắc tăng đến liều mục tiêu 60 mg / ngày.

Liều sử dụng thuốc được khuyến nghị ở bệnh nhi từ 7 đến 17 tuổi:

  • Bệnh nhi từ 7 đến 17 tuổi được bắt đầu sử dụng GAD với liều 30 mg x 1 lần / ngày trong 2 tuần và dần được xem xét tăng lên 60 mg x 1 lần / ngày.
  • Phạm vi liều khuyến cáo một ngày là 30 đến 60 mg một lần.
  • Một vài bệnh nhân có thể có lợi khi sử dụng liều vượt quá 60 mg x 1 lần / ngày.

Liều dùng để điều trị đau thần kinh ngoại biên do tiểu đường ở người lớn:

  • Thuốc Cymbalta 60mg x 1 lần / ngày cho người lớn bị bệnh thần kinh ngoại biên do đái tháo đường.
  • Không chưa có bằng chứng cho thấy những liều cao hơn là khoảng 60 mg một lần mỗi ngày đem đến lợi ích bổ sung đáng kể và liều cao hơn đã được dung nạp kém hơn đáng kể.

Liều dùng để điều trị đau cơ xơ hóa:

Liều dùng khuyến nghị ở người lớn:

  • Ở người lớn đang bị đau cơ xơ hóa, liều khuyến cáo của Cymbalta là 60 mg x 1 lần / ngày.
  • Điều trị được bắt đầu với liều 30 mg x 1 lần / ngày trong 1 tuần, cho phép các bệnh nhân thích nghi với Cymbalta trước khi tăng lên 60 mg x 1 lần / ngày.

Liều khuyến cáo ở trong nhi Bệnh nhân từ 13 đến 17 năm tuổi:

  • Đối với bệnh nhi 13-17 tuổi bị đau cơ xơ hóa, liều khởi đầu khuyến cáo của Cymbalta là 30 mg x 1 lần / ngày.
  • Dựa trên đáp ứng và khả năng dung nạp, có thể tăng liều lên 60 mg x 1 lần / ngày.

Liều sử dụng để điều trị đau cơ xương mãn tính ở người lớn:

  • Đối với những người lớn bị đau cơ xương mãn tính, liều khuyến cáo là 60 mg x 1 lần / ngày.
  • Điều trị được bắt đầu với liều 30 mg x 1 lần / ngày trong một tuần, cho phép các bệnh nhân điều chỉnh trước khi tăng lên 60 mg x 1 lần / ngày.

Cách sử dụng thuốc Cymbalta

  • Ngậm thuốc Cymbalta bằng miệng và nuốt toàn bộ.
  • Không nhai hoặc nghiền nát Cymbalta, hoặc mở viên nang phóng thích và rắc thành phần của nó lên thức ăn hoặc trộn với chất lỏng, vì những hành động này có thể ảnh hưởng đến lớp phủ trong ruột.
Thuoc-Cymbalta-30mg-60mg-Duloxetine-Dieu-tri-benh-tram-cam
Cymbalta liều dùng bao nhiêu?

Cymbalta xử lý khi quên liều

  • Nếu như liều thuốc gần đến lúc uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục dùng vào thời gian quy định.
  • Không sử dụng 2 liều duloxetine cùng một lúc.

Cymbalta xử lý khi quá liều lượng

Nếu ai đó đang sử dụng quá liều Cymbalta và xuất hiện những triệu chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như ngất đi hoặc khó thở, hãy gọi 911 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để chăm sóc ngay lập tức.

Tác dụng phụ Cymbalta

Nếu có bất cứ tác dụng phụ nào sau đây vẫn tồn tại hoặc gây khó chịu, hoặc nếu bạn có bất cứ nghi ngờ nào về chúng, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi dùng:

Phổ biến hơn

  • Đau nhức cơ thể.
  • Ho
  • Khó đi tiêu (phân).
  • Khô miệng.
  • Nghẹt tai.
  • Đi tiểu thường xuyên.
  • Đau đầu
  • Thiếu hoặc mất sức.
  • Ăn mất ngon.
  • Mất giọng.
  • Đau cơ
  • Buồn nôn
  • Buồn ngủ bất thường.
  • Hắt xì.
  • Đau họng.
  • Nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi.
  • Tăng tiết mồ hôi.
  • Giảm cân.
Thuoc-Cymbalta-30mg-60mg-Duloxetine-Dieu-tri-benh-tram-cam
Hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng Cymbalta

Ít phổ biến

  • Cực khoái bất thường.
  • Axit dạ dày hoặc dạ dày.
  • Tiếng nấc.
  • Đốt, bò,  tê, ngứa, kim châm, “kim châm” hoặc ngứa ran.
  • Thay đổi nó lên.
  • Thay đổi hoặc những vấn đề về sản xuất tinh dịch.
  • Giảm hứng thú với tình dục.
  • Khó tập thể dục.
  • Cảm giác nóng hoặc mẩn đỏ trên mặt, cổ, cánh tay và đôi lúc ở phần trên ngực.
  • Ợ nóng.
  • Không có hoặc duy trì sự cương cứng.
  • Không tiêu hóa.
  • Lâu hơn thời gian xuất tinh bình thường.
  • Phân lỏng.
  • Mất ham muốn tình dục, ham muốn, ham muốn hoặc hiệu suất.
  • Mất vị giác.
  • Chuột rút, đau hoặc cứng cơ.
  • Run rẩy ở tay chân, bàn tay hoặc bàn chân.
  • Khó chịu ở dạ dày.
  • Đổ mồ hôi đột ngột.
  • Sưng khớp.
  • Run tay hoặc chân.
Thuoc-Cymbalta-30mg-60mg-Duloxetine-Dieu-tri-benh-tram-cam
Cymbalta có thể gây tổn thương gan

Cymbalta lưu trữ ra sao?

Mỗi vài loại thuốc có phương pháp bảo quản khác nhau. Đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì hoặc hỏi dược sĩ:

  • Lưu trữ Cymbalta ở nhiệt độ phòng tránh ẩm và ánh sáng.
  • Không cất giữ Cymbalta trong phòng tắm.
  • Không bảo quản Cymbalta trong tủ lạnh.
  • Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và vật nuôi.

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc Amitriptylin (Amitriptyline Hydrochloride): Điều trị bệnh trầm cảm

Thuốc Cymbalta giá bao nhiêu?

Lưu ý giá thuốc có thể thay đổi theo thời gian và địa điểm, giá thuốc mà Thuốc Đặc Biệt 247 đưa ra chỉ mang tính chất tham khảo. Quý khách muốn biết giá bán Cymbalta cụ thể vui lòng liên hệ Y Tế Chuyên Khoa 247 ĐT: 0901771516

Mua thuốc Cymbalta ở đâu uy tín, giá rẻ

  • Nhà Thuốc Hồng Đức Online là địa chỉ uy tín chuyên bán thuốc Cymbalta giá rẻ
  • Liên hệ Nhà Thuốc Hồng Đức 0901771516 Mua bán thuốc Địa lan uy tín trên toàn quốc tại TPHCM, Hà Nội, Đà Nẵng, Cần Thơ ..

Hướng dẫn mua hàng và thanh toán

Nhấp vào Tìm nhà thuốc để tìm ngay vị trí hiệu thuốc gần nhất của bạn. Mọi thắc mắc vui lòng bấm vào bình luận bên dưới thông tin của bạn và thắc mắc về bài viết Thuốc Cymbalta. Chúng tôi sẽ trả lời tất cả các câu hỏi của bạn.

** Chú ý: Thông tin bài viết về Cymbalta 1mg duloxetine được tổng hợp bởi Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức Online với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

Tác giả: Bs Võ Mộng Thoa

Tài Liệu Tham Khảo

  1. Nguồn: https://en.wikipedia.org/wiki/Duloxetine. Cập nhật ngày 17/08/2020.
  2. Nguồn: https://www.drugs.com/food-interactions/duloxetine,cymbalta.html. Cập nhật ngày 17/08/2020.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here