Thuốc Remeron 30mg (Mirtazapin): Điều trị bệnh trầm cảm

Remeron là một trong những loại thuốc điều trị bệnh trầm cảm, ảnh hưởng tích cực đến giao tiếp giữa vào các tế bào thần kinh ở trong hệ thần kinh trung ương và khôi phục được sự cân bằng hóa học ở trong não. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Hồng Đức Online xin giới thiệu chi tiết sản phẩm thuốc.

Thông tin thuốc Remeron

• Tên chung: mirtazapine 
• Tên thương hiệu: Remeron SolTab
• Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ, vỉ 10 viên
• Thành phần: Mirtazapin 30mg
• Nhóm: Thuốc thần kinh, trầm cảm, động kinh, parkinson
• Nhà sản xuất: MSD (Mỹ), là một công ty dược phẩm đa quốc gia của Mỹ và là một trong những công ty dược phẩm lớn nhất thế giới. Merck được thành lập tại New Jersey.
• Sản xuất tại Hà Lan

Xem thêm các bài viết liên quan đến trầm cảm: Trầm Cảm

Remeron thuốc là gì?

Remeron (mirtazapine) chính là một trong những loại thuốc chống trầm cảm. Nó đã được cho là làm ảnh hưởng cho đến giữa những tế bào thần kinh ở trong hệ thần kinh trung ương và / hoặc khôi phục đã được sự cân bằng hóa học ở bên trong não.

Dược lực học Remeron

Những ảnh hưởng chung và lưu ý về tình trạng tự tử:

Mirtazapine (remeron) có hiệu quả ở bên trong việc điều trị trầm cảm từ trung bình cho đến nặng và điều trị rất nhiều triệu chứng thường liên quan đến tình trạng này. Những triệu chứng này có thể bao gồm giấc ngủ bị xáo trộn, cảm giác chán và gặp phải những chứng loại trương lực cơ, cùng với lo lắng.

Một vài điều quan trọng cần phải lưu ý là ý tưởng và hành vi tự sát có thể xảy ra tăng lên trong lúc điều trị bằng mirtazapine, cũng như với bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào khác. Nguy cơ này đặc biệt rõ ràng ở những người trẻ tuổi. Bệnh nhân, chuyên gia y tế và gia đình nên theo dõi những ý nghĩ tự tử, trầm cảm nặng hơn, lo lắng, kích động, thay đổi giấc ngủ, hành vi cáu kỉnh, hung hăng, bốc đồng, bồn chồn và những hàng vi bất thường khác khi sử dụng thuốc này hoặc điều chỉnh liều.

Không sử dụng mirtazapine cho trẻ em. Khi quyết định kê đơn thuốc này, bạn cần phải cân nhắc thật cẩn thận về nguy cơ gia tăng những ý nghĩ và hành vi tự sát, đặc biệt là ở thanh niên.

Ảnh hưởng đến sự thèm ăn và tăng cân:

Bên cạnh các tác dụng trên, mirtazapine còn có những tác dụng kích thích thèm ăn, được sử dụng để tăng cảm giác thèm ăn và giảm buồn nôn ở những bệnh nhân ung thư. Một vài nghiên cứu và báo cáo trường hợp đã chỉ ra rằng thuốc này cải thiện thói quen ăn uống và tăng cân ở các bệnh nhân mắc chứng chán ăn tâm thần khi được sử dụng kết hợp với liệu pháp tâm lý và / hoặc những loại thuốc hướng thần khác.

Trong một vài thử nghiệm lâm sàng, phụ nữ bị trầm cảm có sự gia tăng có ý nghĩa lâm sàng về trọng lượng cơ thể, khối lượng chất béo và nồng độ leptin khi điều trị bằng mirtazapine trong khoảng thời gian 6 tuần, mà không có tác dụng cân bằng nội môi glucose.

Ảnh hưởng đến giấc ngủ:

Việc dùng mirtazapine để điều trị tình trạng rối loạn giấc ngủ đã được tận dụng từ xu hướng gây buồn ngủ, đây là tác dụng phụ thường gặp ở các bệnh nhân sử dụng thuốc này. Mirtazapine đã được chứng minh là có tác dụng có lợi đối với độ trễ, thời lượng và chất lượng giấc ngủ do đặc tính an thần của nó. Mất ngủ chính là hiện tượng biến ở các bệnh nhân trầm cảm, và mirtazapine đã được chứng minh là có hiệu quả ở trong việc điều trị tình trạng này.

Dược động học Remeron

Những sinh khả dụng của mirtazapine là khoảng 50%. Nó đã được tìm thấy chủ yếu liên kết với protein huyết tương, khoảng 85%. Nó đã được chuyển hóa chủ yếu ở gan bởi demethylation và hydroxyl hóa qua cytochrome P450 enzyme, CYP1A2, CYP2D6, CYP3A4. Một trong các chất chuyển hóa chính của nó là desmethylmirtazapine. Thời gian bán thải tổng thể là 20–40 giờ. Nó đã được liên hiệp ở trong thận để bài tiết thông qua nước tiểu, nơi 75% lượng thuốc đã được bài tiết và khoảng 15% là đào thải thông qua phân.

Cơ chế hoạt động của hoạt chất:

Cơ chế hoạt động của mirtazapine (remeron) vẫn chưa được hiểu đầy đủ về nhưng có thể đã được giải thích bởi tác dụng của nó ở trên hoạt động của hệ adrenergic và serotonergic trung ương. Thuốc này có tác dụng khởi phát nhanh, mức độ đáp ứng cao, tác dụng phụ có thể sẽ kiểm soát được và tác dụng kép noradrenergic và serotonergic độc nhất với những tác dụng thuốc chống trầm cảm khác.

Tác động lên các thụ thể khác nhau:

Thuốc đã được chứng minh rằng hoạt động của cả noradrenergic và serotonergic đều tăng lên khi được tổng hợp mirtazapine. Kết quả của các nghiên cứu này đã được chứng minh mirtazapine có hoạt tính đối kháng ở những thụ thể tự động ức chế α2-adrenergic trước synap và dị thụ thể ở trong hệ thần kinh trung ương. Việc này đã được cho là dẫn đến tăng cường hoạt động noradrenergic và serotonergic, đã được biết đến là có tác dụng cải thiện những triệu chứng của bệnh trầm cảm và tạo cơ thể cho những liệu pháp chống trầm cảm.

Mirtazapine (remeron) là một chất đối kháng mạnh với những thụ thể serotonin 5-HT2 và 5-HT3. Nó đã không được được tìm thấy để cải tiến liên kết đáng kể với những thụ thể serotonin 5-HT1A và 5-HT1B Nhãn nhưng gián tiếp làm tăng sự dẫn truyền 5-HT1A.

Bên cạnh những tác dụng trên, mirtazapine chính là một chất đối kháng α1-adrenergic ở ngoại vi. Hành động này có thể giải thích những đợt hạ huyết áp thế đứng đã được báo cáo sau khi dùng mirtazapine. Mirtazapine là một chất đối kháng thụ thể histamine (H1) mạnh, có thể góp phần vào tác dụng an thần mạnh mẽ của nó. Tác dụng giảm đau của mirtazapine có thể được giải thích là do tác dụng của nó trên các thụ thể opioid.

Công dụng Remeron

Là một loại thuốc được dùgn để điều trị một vài loại bệnh trầm cảm được gọi là rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn.

Thận trọng trong quá trình sử dụng thuốc Remeron

• Nếu như bạn đang có dự định có thai, thảo luận ngay với bác sĩ về các lợi ích và rủi ro của việc dùng thuốc Remeron ở trong thai kỳ. Nó có thể làm hại đến thai nhi đang phát triển
• Cho bác sĩ của bạn biết nếu như bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú. Bạn đang bị dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc. Bạn đang sử dụng các loại thuốc khác (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa, thảo dược và thực phẩm chức năng).
• Bạn không nên sử dụng Remeron nếu như đang bị dị ứng với mirtazapine hoặc bất cứ thành phần nào trong thuốc.
• Không dùng thuốc Remeron nếu bạn đang dùng những chất ức chế MAO trong khoảng 14 ngày qua. Có thể xảy ra tương tác thuốc xảy ra. Thuốc ức chế MAO bao gồm isocarboxazid, linezolid, tiêm xanh methylen, phenelzine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine, và những thuốc khác.

Những loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc Remeron?

Tương tác thuốc với thuốc Remeron (mirtazapin):

• Abilify (aripiprazole), Adderall (amphetamine / dextroamphetamine), aspirin, ativan (lorazepam)
• Benadryl (diphenhydramine), BuSpar (buspirone)
• Celexa (citalopram), clonazepam, thuoc cymbalta 60 (duloxetine)
• Effexor (venlafaxine)
• Gabapentin, gabapentin
• Klonopin (clonazepam)
• Lamictal (lamotrigine), Lexapro (escitalopram)
• Lisinopril, liti
• Neurontin (gabapentin)
• omeprazole
• Prozac (fluoxetine), Phần tiếp theo (quetiapine)
• Suboxone (buprenorphine / naloxone), Synthroid (levothyroxine)
• Trazodone, trazodone
• Vitamin D3 (cholecalciferol)
• Wellbutrin (bupropion)
• Xanax (alprazolam)
• Zoloft (sertraline)

Ai không nên dùng thuốc Remeron?

• Bệnh nhân quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc Remeron.

Đối với phụ nữ mang thai & cho con bú

• Điều quan trọng đối với bạn và thai nhi là bạn phải giữ sức khỏe tốt trong suốt thai kỳ.
• Nếu bạn có thai trong khi dùng Remeron, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Đừng ngừng dùng thuốc trừ khi bác sĩ yêu cầu.
• Remeron có liên quan đến việc tăng rất ít nguy cơ mắc các vấn đề cho thai nhi của bạn.
• Nhưng nếu bệnh trầm cảm của bạn không được điều trị trong thời kỳ mang thai, điều này cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề.
• Bạn có thể dùng Remeron trong khi mang thai nếu bạn cần để duy trì trạng thái khỏe mạnh. Bác sĩ có thể giải thích những rủi ro và lợi ích, đồng thời sẽ giúp bạn quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn và thai nhi.

Người đang làm việc, lái xe hay điều khiển máy móc

• Đang cập nhật

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc Amitriptylin (Amitriptyline Hydrochloride): Điều trị bệnh trầm cảm

Liều dùng và cách sử dụng Remeron như thế nào?

Liều dùng thuốc Remeron

Liều dùng Remeron cho người lớn:

• Liều hàng ngày có hiệu quả thường khoảng 15 đến 45mg. 
• Liều khởi trị là 15 hoặc 30mg. 
• Nhìn chung, mirtazapine bắt đầu phát huy tác dụng sau 1 – 2 tuần điều trị. 
• Điều trị đủ liều sẽ tạo ra đáp ứng tích cực trong 2 – 4 tuần. 
• Nếu chưa có đáp ứng đầy đủ, có thể tăng đến liều tối đa. 
• Nếu vẫn không có đáp ứng trong 2 – 4 tuần tiếp theo, nên ngừng điều trị.

Liều dùng Remeron cho người cao tuổi:

Liều khuyến nghị giống liều cho người lớn. Bệnh nhân cao tuổi, phải theo dõi chặt chẽ khi tăng liều để có được đáp ứng an toàn và như mong muốn.

Liều dùng Remeron cho trẻ em và thiếu niên dưới 18 tuổi:

Không nên dùng cho trẻ em và thiếu niên dưới 18 tuổi, do hiệu quả của thuốc chưa được chứng minh trong hai nghiên cứu lâm sàng ngắn và do các liên quan về độ an toàn của thuốc.

Suy thận:

• Độ thanh thải mirtazapine có thể giảm ở những bệnh nhân bị suy thận trung bình đến nặng (độ thanh thải creatinine < 40ml/phút). 
• Nên cân nhắc đến yếu tố đó khi kê đơn thuốc Remeron cho nhóm bệnh nhân này 

Suy gan:

Sự thanh thải mirtazapine có thể giảm ở những bệnh nhân suy gan. Nên cân nhắc đến yếu tố đó khi kê đơn thuốc cho nhóm bệnh nhân này, đặc biệt là suy gan nặng do chưa có nghiên cứu trên bệnh nhân suy gan nặng.

Cách sử dụng thuốc Remeron

• Dùng thuốc Remeron chính xác theo quy định của bác sĩ. Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn và đọc tất cả các hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tờ hướng dẫn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều lượng của bạn.
• Uống thuốc Remeron vào cùng một thời điểm mỗi ngày, thường là trước khi đi ngủ.
• Uống viên thuốc thường xuyên với nước.
• Bạn có thể dùng thuốc Remeroncùng với thức ăn hoặc không.
• Chỉ lấy viên nén phân hủy bằng miệng ra khỏi gói khi bạn đã sẵn sàng dùng thuốc. Đặt viên thuốc trên lưỡi của bạn và để nó tan ra mà không cần nhai. Nuốt nhiều lần khi viên thuốc tan ra.
• Có thể mất một vài tuần để các triệu chứng của bạn được cải thiện. Tiếp tục sử dụng thuốc theo chỉ dẫn và cho bác sĩ biết nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện sau 4 tuần điều trị.

Quên liều thuốc Remeron 30mg

• Trong trường hợp quên liều, hãy dùng thuốc Remeron ngay sau bữa ăn. 
• Nếu khoảng cách thời gian nhiều hơn kể từ bữa ăn, hãy hỏi ý kiến ​​bác sĩ xem có nên tiêm liều đã quên hay không. 
• Không sử dụng thêm thuốc Remeron để bù cho liều đã quên.

Remeron (Mirtazapin) quá liều lượng

Các triệu chứng quá liều:

• Lú lẫn, 
• Các vấn đề về trí nhớ.
• Buồn ngủ.
• Nhịp tim nhanh.

Xử lý khi quá liều:

• Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với bác sĩ nếu nghi ngờ quá liều thuốc này.
• Đem theo đơn thuốc và hộp thuốc Remeron cho bác sĩ xem.

Tác dụng phụ thuốc Remeron

Các tác dụng phụ thường gặp Remeron

• Buồn ngủ
• Tăng khẩu vị
• Tăng cân
• Chóng mặt
• Buồn nôn

Các tác dụng phụ nghiêm trọng

• Kích động
• Ảo giác
• Sốt
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều
• Mất phối hợp hoặc cảm thấy không ổn định
• Cơ cứng
• Nhầm lẫn 
• Chấn động 
• Các triệu chứng cúm
• Vấn đề về bộ nhớ
• Điểm yếu
• Phản xạ hoạt động quá mức
• Buồn nôn
• Nôn mửa 
• Bệnh tiêu chảy
• Cảm giác như bạn có thể bất tỉnh
• Ớn lạnh
• Nhức mỏi cơ thể
• Các mảng trắng hoặc vết loét bên trong miệng hoặc trên môi của bạn.
• Nhức đầu

Remeron lưu trữ thuốc ra sao?

• Giữ thuốc remeron 15 mg trong hộp đựng, đậy kín và xa tầm tay trẻ em. 
• Bảo quản nó ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (tốt nhất là không để trong phòng tắm). 
• Vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nào đã hết hoặc không còn cần thiết.

Remeron 30mg giá bao nhiêu?

• Để tham khảo giá thuốc bao nhiêu? Liên hệ với Nhà Thuốc Hồng Đức Online Sđt: 0901771516 (Zalo/ Facebook/ Viber/ Whatsapp) hoặc Bình Luận bên dưới, chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc.

Xem thêm các bài viết liên quan: Thuốc Cymbalta 30mg, 60mg (Duloxetine) Điều trị bệnh trầm cảm

Remeron 30mg mua ở đâu?

• Để tham khảo mua thuốc Remeron ở đâu? Liên hệ Nhà Thuốc Hồng Đức Online Sđt: 0901771516 (Zalo/ Facebook/ Viber/ Whatsapp) hoặc Bình Luận bên dưới, chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc.

Hướng dẫn mua hàng và thanh toán

Nhấp vào tìm nhà thuốc để tìm ngay địa chỉ nhà thuốc gần bạn nhất. Nếu có bất kì câu hỏi nào hãy nhấp vào BÌNH LUẬN bên dưới thông tin và câu hỏi của bạn về bài viết thuốc Remeron. Chúng tôi sẽ giải đáp mọi thắc mắc cho bạn.

** Chú ý: Thông tin bài viết về Remeron 30mg mirtazapine được tổng hợp bởi Nguồn uy tín Nhà Thuốc Hồng Đức với mục đích chia sẻ kiến thức mang tính chất tham khảo, người bệnh không được tự ý sử dụng thuốc, mọi thông tin sử dụng thuốc phải theo chỉ định bác sỹ chuyên môn.

**Website NhaThuocHongDuc.com: Không bán lẻ dược phẩm, mọi thông tin trên website bao gồm: văn bản, hình ảnh, âm thanh hoặc các định dạng khác được tạo ra chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin cho quý đọc giả tham khảo các thông tin về bệnh. Chúng tôi không hoạt động bán lẻ dược phẩm dưới bất kỳ hình thức nào trên Website.

Bác sĩ: Võ Mộng Thoa

Tài liệu tham khảo

• Remeron (Mirtazapine) Addiction and Abuse https://www.addictioncenter.com/stimulants/antidepressants/remeron-addiction-abuse/. Truy cập ngày 10/09/2020.
• Bài viết “mirtazapin – wikipedia” https://en.wikipedia.org/wiki/Mirtazapine. Truy cập ngày 10/09/2020.